Acute Tubular Necrosis (तीव्र नलिकीय परिगलन): कारण, लक्षण, इलाज, घरेलू उपाय और सावधानियाँ

Acute Tubular Necrosis (ATN) को हिंदी में तीव्र नलिकीय परिगलन कहा जाता है। यह एक गंभीर गुर्दा संबंधी स्थिति है जिसमें किडनी की नलिकाओं (tubules) की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त या नष्ट हो जाती हैं। यह अक्सर गंभीर रक्त की कमी (ischemia) या विषाक्त पदार्थों (toxins) के कारण होता है और यह Acute Kidney Injury (AKI) का एक प्रमुख कारण है।

Acute Tubular Necrosis क्या होता है (What is Acute Tubular Necrosis)

Acute Tubular Necrosis एक ऐसी स्थिति है जिसमें किडनी की नलिकाएं, जो रक्त को छानने में मदद करती हैं, क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इससे किडनी की फिल्टरिंग क्षमता अस्थायी रूप से बंद हो जाती है और शरीर में तरल, इलेक्ट्रोलाइट और विषाक्त पदार्थ जमा होने लगते हैं।

Acute Tubular Necrosis के कारण (Causes of Acute Tubular Necrosis)

Ischemia (रक्त प्रवाह की कमी):
– रक्तचाप का अचानक गिरना (Hypotension)
– बड़े ऑपरेशन या गंभीर चोट
– रक्तस्राव या हार्ट अटैक
Nephrotoxic agents (विषाक्त पदार्थ):
– एंटीबायोटिक्स: Aminoglycosides (जैसे Gentamicin)
– Contrast dye (रेडियोलॉजिकल टेस्ट में इस्तेमाल)
– Heavy metals (जैसे lead, mercury)
– Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
Sepsis (रक्त संक्रमण)
Severe dehydration (गंभीर निर्जलीकरण)
Burn injuries या गंभीर संक्रमण

Acute Tubular Necrosis के लक्षण (Symptoms of Acute Tubular Necrosis)

पेशाब की मात्रा में अचानक कमी (Oliguria)
पेशाब का गाढ़ा या मटमैला रंग
शरीर में सूजन (विशेषकर टांगों, टखनों में)
थकावट और कमजोरी
उल्टी या जी मिचलाना
भ्रम या मानसिक अस्पष्टता
उच्च रक्तचाप
हृदय गति में परिवर्तन
साँस की तकलीफ (fluid overload के कारण)

Acute Tubular Necrosis की पहचान (Diagnosis of Acute Tubular Necrosis)

रक्त परीक्षण (Blood Tests):
– Creatinine और Blood Urea Nitrogen (BUN) स्तर बढ़ा हुआ
– इलेक्ट्रोलाइट्स (Potassium, Sodium) में असंतुलन
पेशाब परीक्षण (Urinalysis):
– Urine में granular casts, renal tubular epithelial cells
– Low urine osmolality
Ultrasound या CT Scan:
– किडनी में सूजन या अवरोध की जांच
– किडनी का आकार सामान्य या हल्का बढ़ा हुआ
Kidney Biopsy (जरूरत पड़ने पर)

Acute Tubular Necrosis का इलाज (Treatment of Acute Tubular Necrosis)

Root cause का इलाज:
– रक्तचाप स्थिर करना
– Sepsis का इलाज
– Dehydration की भरपाई
Fluid और Electrolyte Management:
– IV fluids
– Electrolyte संतुलन बनाए रखना
Dialysis (यदि आवश्यक हो):
– विषैले पदार्थ और अतिरिक्त तरल हटाने के लिए
Nephrotoxic दवाओं से बचाव
निगरानी (Monitoring):
– पेशाब की मात्रा और रक्त जांच लगातार करना

Acute Tubular Necrosis को कैसे रोके (Prevention of Acute Tubular Necrosis)

Hydration बनाए रखें, खासकर surgery या टेस्ट से पहले
Nephrotoxic दवाओं का सीमित उपयोग
Contrast dye का प्रयोग सावधानी से करें
Sepsis और संक्रमण का समय पर इलाज
Low BP या shock की स्थिति में तुरंत उपचार

Acute Tubular Necrosis के घरेलू उपाय (Home Remedies for ATN)

ध्यान दें: Acute Tubular Necrosis एक मेडिकल इमरजेंसी हो सकती है। घरेलू उपाय केवल रिकवरी के बाद सहायक हो सकते हैं।

संतुलित आहार जिसमें low sodium और protein नियंत्रित हो
अधिक से अधिक तरल पदार्थ (fluids) लें (डॉक्टर की सलाह अनुसार)
processed foods और ज्यादा नमक से बचें
BP और sugar पर निगरानी रखें
योग व हल्का व्यायाम (जैसे प्राणायाम)

Acute Tubular Necrosis में सावधानियाँ (Precautions in Acute Tubular Necrosis)

किडनी के लिए नुकसानदायक दवाएं न लें
नियमित रूप से किडनी फंक्शन की जांच कराएं
बार-बार उल्टी, दस्त या निर्जलीकरण होने पर जल्द उपचार लें
हाई ब्लड प्रेशर या डायबिटीज़ में डॉक्टर के अनुसार मेडिकेशन लें
बिना डॉक्टर की सलाह के contrast media वाली जांच न करवाएं

FAQs (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)

प्रश्न 1: क्या Acute Tubular Necrosis से किडनी पूरी तरह से ठीक हो सकती है?
उत्तर: हां, यदि समय पर इलाज हो तो अधिकांश मरीजों की किडनी कार्यप्रणाली धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है।

प्रश्न 2: क्या डायलिसिस जीवनभर चलती है?
उत्तर: नहीं, ATN में डायलिसिस अस्थायी रूप से किया जाता है जब तक किडनी फिर से काम करना शुरू न करे।

प्रश्न 3: ATN और Acute Kidney Injury में क्या अंतर है?
उत्तर: ATN, AKI का एक प्रकार है, जिसमें नलिकाएं प्रभावित होती हैं। AKI एक व्यापक शब्द है।

प्रश्न 4: क्या ATN एक संक्रामक रोग है?
उत्तर: नहीं, यह संक्रमण के कारण हो सकता है लेकिन स्वयं संक्रामक नहीं है।

निष्कर्ष (Conclusion)

Acute Tubular Necrosis (तीव्र नलिकीय परिगलन) एक गंभीर लेकिन उपचार योग्य किडनी विकार है जो सही समय पर पहचान और इलाज से ठीक हो सकता है। इसके लिए सही हाइड्रेशन, संक्रमण से बचाव, और nephrotoxic पदार्थों से बचाव अत्यंत आवश्यक है। यदि पेशाब कम हो रहा है, सूजन हो रही है या अन्य किडनी फेलियर के लक्षण दिख रहे हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।