Gastric Dieulafoy's Lesion – कारण, लक्षण, इलाज और रोकथाम

Gastric Dieulafoy's Lesion (गैस्ट्रिक डियूलाफ़ॉस का घाव) एक दुर्लभ लेकिन गंभीर पेट की स्थिति है जिसमें पेट की परत के भीतर एक बड़ी रक्त वाहिका (artery) असामान्य रूप से बढ़ जाती है और अचानक रक्तस्राव कर सकती है। यह आमतौर पर पेट के ऊपरी हिस्से, खासकर गैस्ट्रिक फंडस (fundus) में पाया जाता है।

यह स्थिति अक्सर बिना किसी पहले के लक्षण के अचानक गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकती है। यदि समय पर इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा हो सकती है।

Gastric Dieulafoy's Lesion क्या होता है? (What is Gastric Dieulafoy's Lesion?)

गैस्ट्रिक डियूलाफ़ॉस का घाव तब होता है जब पेट की परत में बड़ी धमनी (artery) की दीवार पतली हो जाती है और यह अचानक टूटकर पेट में रक्तस्राव करती है। यह घाव अक्सर छोटा होता है, लेकिन रक्तस्राव बहुत अधिक हो सकता है।

मुख्य विशेषताएँ:

• पेट की सामान्य परत (mucosa) लगभग सामान्य दिखती है।
• घाव छोटे आकार का होता है, लेकिन धमनी बड़ा होने के कारण रक्तस्राव गंभीर होता है।
• यह अक्सर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में पाया जाता है।

Gastric Dieulafoy's Lesion कारण (Causes of Gastric Dieulafoy's Lesion)

गैस्ट्रिक डियूलाफ़ॉस का घाव होने के प्रमुख कारणों में शामिल हैं:

1. असामान्य रक्त वाहिका (Abnormal artery): पेट की परत में असामान्य रूप से बड़ी धमनी।
2. आयु संबंधित बदलाव (Age-related changes): बढ़ती उम्र के साथ धमनी कमजोर हो सकती है।
3. अत्यधिक शराब या धूम्रपान (Excess alcohol or smoking): ये रक्त वाहिकाओं को कमजोर कर सकते हैं।
4. NSAIDs या एस्पिरिन का उपयोग (Use of NSAIDs or Aspirin): ये दवाएं पेट की परत को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
5. अन्य चिकित्सा स्थितियाँ (Other medical conditions): उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, या लीवर की बीमारियाँ।

Gastric Dieulafoy's Lesion लक्षण (Symptoms of Gastric Dieulafoy's Lesion)

मुख्य लक्षण अचानक और गंभीर रक्तस्राव से जुड़े होते हैं।

• उल्टी में खून आना (Hematemesis): लाल या काले रंग की उल्टी।
• पेट से खून का आना (Melena): मल काला और गाढ़ा होना।
• चक्कर या कमजोरी (Dizziness or weakness): रक्तस्राव के कारण।
• ब्लड प्रेशर कम होना (Low blood pressure): भारी रक्तस्राव के कारण।
• ताकत कम होना (Fatigue): रक्त की कमी से।

ध्यान दें: कई बार यह लक्षण अचानक और बिना पूर्व चेतावनी के आते हैं।

Gastric Dieulafoy's Lesion कैसे पहचाने (Diagnosis of Gastric Dieulafoy's Lesion)

गैस्ट्रिक डियूलाफ़ॉस का घाव पहचानने के लिए निम्न विधियाँ अपनाई जाती हैं:

1. Endoscopy (एंडोस्कोपी): पेट में कैमरा डालकर घाव और रक्तस्राव की जांच।
2. Angiography (एंजियोग्राफी): रक्त वाहिका की स्थिति देखने के लिए।
3. CT scan या MRI (सीटी या एमआरआई): अन्य पेट की समस्याओं को हटाने के लिए।
4. Laboratory tests (रक्त परीक्षण): रक्त की कमी और हेमोग्लोबिन की जांच।

Gastric Dieulafoy's Lesion इलाज (Treatment of Gastric Dieulafoy's Lesion)

इलाज रक्तस्राव को रोकने और घाव को ठीक करने पर आधारित होता है।

1. Endoscopic therapy (एंडोस्कोपिक थेरेपी):

   1. Hemoclipping: घाव को क्लिप करके रक्तस्राव रोकना।
   1. Thermal coagulation: गर्मी से रक्तस्राव बंद करना।
   1. Injection therapy: सिजेरिनोल या अन्य दवा का इंजेक्शन।

2. Surgery (सर्जरी):

   1. जब एंडोस्कोपिक उपचार सफल न हो।
   1. घाव वाले हिस्से को हटाया जा सकता है।

3. Medication (दवाएं):

   1. प्रोटोन पंप इनहिबिटर (PPI) पेट की अम्लता कम करने के लिए।
   2. रक्त स्राव के रोकथाम के लिए supportive care।

Gastric Dieulafoy's Lesion कैसे रोके उसे (Prevention of Gastric Dieulafoy's Lesion)

• NSAIDs और एस्पिरिन का अनुचित उपयोग न करें।
• शराब और धूम्रपान से बचें।
• पेट की समस्याओं पर समय पर ध्यान दें।
• उच्च रक्तचाप और अन्य चिकित्सा स्थितियों का नियंत्रण।

घरेलू उपाय (Home Remedies)

घरेलू उपाय केवल सहायक होते हैं और मुख्य इलाज के विकल्प नहीं हैं:

• हल्का और सुपाच्य आहार।
• अत्यधिक मसालेदार या तैलीय भोजन से बचें।
• पर्याप्त पानी पिएं।
• स्ट्रेस को कम करने के उपाय।

नोट: गंभीर रक्तस्राव में तुरंत अस्पताल जाना अनिवार्य है।

सावधानियाँ (Precautions)

• अचानक खून की उल्टी या मल में खून आने पर तुरंत डॉक्टर से मिलें।
• दवाओं का सेवन केवल डॉक्टर की सलाह से करें।
• भारी रक्तस्राव होने पर रक्त दान या transfusion की जरूरत पड़ सकती है।
• एंडोस्कोपी या सर्जरी के बाद डॉक्टर की सलाह का पालन करें।

FAQs (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)

Q1. क्या यह घाव बार-बार हो सकता है?
A1. हाँ, यदि एंडोस्कोपिक या सर्जिकल उपचार सही तरीके से न किया जाए तो यह घाव दोबारा हो सकता है।

Q2. क्या यह कैंसर में बदल सकता है?
A2. नहीं, Gastric Dieulafoy's Lesion कैंसर में नहीं बदलता, लेकिन रक्तस्राव जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है।

Q3. इसे बिना एंडोस्कोपी के कैसे पहचाना जा सकता है?
A3. एंडोस्कोपी सबसे विश्वसनीय तरीका है; अन्य तरीके केवल संदिग्ध संकेत देते हैं।

Q4. क्या यह बच्चों में होता है?
A4. बहुत दुर्लभ है, यह ज्यादातर 50 वर्ष से ऊपर के वयस्कों में होता है।

निष्कर्ष (Conclusion)

Gastric Dieulafoy's Lesion एक गंभीर लेकिन दुर्लभ पेट की समस्या है जो अचानक रक्तस्राव का कारण बन सकती है। समय पर निदान और उपचार (एंडोस्कोपी या सर्जरी) जीवन रक्षक होते हैं। सही आहार, स्वास्थ्य सावधानियाँ और डॉक्टर की सलाह का पालन इस स्थिति को नियंत्रित रखने में मदद करता है।