Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy (HOCM / हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी) एक हृदय रोग है जिसमें हृदय की मांसपेशी (heart muscle) विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल (left ventricle) की दीवार मोटी हो जाती है।
इस मोटाई के कारण रक्त का प्रवाह बाधित हो सकता है और हृदय को पर्याप्त रक्त पंप करने में कठिनाई होती है।
HOCM एक जीन-संबंधी (genetic) स्थिति है और अक्सर युवा वयस्कों, एथलीटों या परिवार में हृदय रोग के इतिहास वाले लोगों में पाई जाती है।
Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy क्या होता है? (What is HOCM)
- HOCM में हृदय की मांसपेशी असामान्य रूप से मोटी (thickened) हो जाती है।
- मोटाई सबसे अधिक बाएं वेंट्रिकल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (interventricular septum) में होती है।
- यह मोटाई रक्त के प्रवाह में बाधा डालती है, जिसे ऑब्सट्रक्शन कहते हैं।
- इसके परिणामस्वरूप हृदय की कार्यक्षमता प्रभावित होती है और हृदय की धड़कन असामान्य हो जाती है।
Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy के कारण (Causes of HOCM)
1. आनुवांशिक कारण (Genetic Factors)
- HOCM अक्सर ऑटोसोमल डॉमिनेंट (autosomal dominant) तरीके से परिवार में चलता है।
- MYH7 और MYBPC3 जैसे जीन में उत्परिवर्तन मुख्य जिम्मेदार हैं।
2. हार्ट मसल असामान्यता (Abnormal Heart Muscle)
- हृदय मांसपेशी कोशिकाओं का असामान्य विकास और मोटाई।
3. अनुवांशिक परिवार इतिहास (Family History)
- परिवार में HOCM या अचानक हृदय मृत्यु का इतिहास होने पर जोखिम बढ़ जाता है।
4. अन्य जोखिम कारक
- उच्च रक्तचाप
- उम्र के साथ हृदय मांसपेशियों में बदलाव
- तीव्र व्यायाम या एथलेटिक गतिविधियाँ
Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy के लक्षण (Symptoms of HOCM)
- सांस लेने में कठिनाई (Shortness of breath)
- चेस्ट पेन या डिस्पेनिया (Chest pain / angina)
- असामान्य धड़कन या palpitation
- थकान
- चक्कर आना (dizziness) या बेहोशी
- कभी-कभी अचानक हृदय मृत्यु (sudden cardiac death)
नोट: कई मामलों में रोग लक्षणरहित (asymptomatic) हो सकता है और रूटीन चेकअप या परिवारिक स्क्रीनिंग में पता चलता है।
Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy कैसे पहचाने? (Diagnosis / How to Identify HOCM)
1. Physical Examination
- हृदय की आवाज़ में abnormal murmur सुनाई देना
2. Echocardiography (Echo / इकोकार्डियोग्राफी)
- बाएं वेंट्रिकल की मोटाई और ऑब्सट्रक्शन का पता चलना
3. Electrocardiogram (ECG / ईसीजी)
- असामान्य धड़कन और हृदय मांसपेशी की overgrowth दिखना
4. Cardiac MRI
- मांसपेशी की मोटाई और स्ट्रक्चरल बदलाव को स्पष्ट रूप से दिखाता है
5. Genetic Testing
- परिवारिक मामलों में जीन म्यूटेशन की पुष्टि के लिए
6. Stress Test
- Exercise के दौरान हृदय की प्रतिक्रिया देखने के लिए
Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy का इलाज (Treatment of HOCM)
1. दवाइयाँ (Medications)
- Beta-blockers (जैसे Metoprolol)
- Calcium channel blockers (जैसे Verapamil)
- Antiarrhythmic drugs
2. Lifestyle modifications
- अत्यधिक व्यायाम और भारी वजन उठाने से बचें
- तनाव कम करें
- हृदय स्वास्थ्य के लिए नियमित फॉलो-अप
3. सर्जिकल उपचार (Surgical / Procedural treatment)
- Septal myectomy: मोटी मांसपेशी का हिस्सा निकालना
- Alcohol septal ablation: रक्त वाहिकाओं के माध्यम से मांसपेशी का हिस्सा कम करना
4. Implantable devices
- ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) गंभीर arrhythmia और sudden cardiac death के जोखिम को रोकने के लिए
Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy कैसे रोके? (Prevention / Risk Reduction)
- परिवार में HOCM इतिहास होने पर जीन स्क्रीनिंग
- नियमित हृदय जांच
- अत्यधिक व्यायाम से बचाव
- Blood pressure और cholesterol को नियंत्रित रखना
- धूम्रपान और शराब से बचना
घरेलू उपाय (Home Remedies / Supportive Care)
- संतुलित आहार (low salt, heart-healthy diet)
- हल्का व्यायाम जैसे walking, stretching
- पर्याप्त नींद
- तनाव कम करना
- नियमित वज़न और ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग
ध्यान दें: घरेलू उपाय केवल समर्थनकारी (supportive) हैं, HOCM का इलाज केवल डॉक्टर की निगरानी में ही संभव है।
सावधानियाँ (Precautions)
- अत्यधिक व्यायाम और competitive sports से बचें
- अचानक थकान या सांस फूलना, चक्कर आने पर तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ
- दवा का नियमित सेवन सुनिश्चित करें
- परिवार में किसी को HOCM होने पर स्क्रीनिंग कराएँ
- अचानक बेहोशी या तेज़ चेस्ट पेन को इग्नोर न करें
FAQs (Frequently Asked Questions)
1. क्या HOCM जानलेवा है?
हाँ, यदि गंभीर रूप से untreated रहे या arrhythmia हो, तो sudden cardiac death का खतरा बढ़ जाता है।
2. क्या HOCM केवल वयस्कों में होती है?
नहीं, यह बच्चों और युवा एथलीटों में भी पाई जा सकती है।
3. क्या HOCM का इलाज संभव है?
हाँ, दवाइयाँ, सर्जरी और ICD के माध्यम से नियंत्रण और जीवन रक्षा संभव है।
4. क्या HOCM के मरीज खेल-कूद में भाग ले सकते हैं?
गंभीर मामलों में competitive sports से बचना चाहिए।
5. क्या यह आनुवांशिक है?
हाँ, यह ज्यादातर autosomal dominant inheritance pattern में फैलती है।
निष्कर्ष (Conclusion)
Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy (HOCM / हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी) एक गंभीर हृदय रोग है जिसमें हृदय मांसपेशी की मोटाई बढ़ जाती है और रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है।
सही समय पर निदान, दवा, सर्जरी, ICD और जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से HOCM को नियंत्रित किया जा सकता है।
परिवारिक इतिहास और लक्षणों के अनुसार नियमित जाँच और सतर्कता सबसे महत्वपूर्ण है।