Obstetric Hemorrhage (ओब्स्टेट्रिक हेमरेज / प्रसूति रक्तस्राव) गर्भावस्था, प्रसव या प्रसवोत्तर अवधि में होने वाला अत्यधिक रक्तस्राव है। यह महिला और नवजात दोनों के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित मातृ मृत्यु का प्रमुख कारण रक्तस्राव है।
Obstetric Hemorrhage क्या होता है? (What is Obstetric Hemorrhage)
प्रसूति रक्तस्राव वह स्थिति है जिसमें:
- प्रसव से पहले, दौरान या बाद में रक्त का अत्यधिक स्राव होता है।
- सामान्य से अधिक रक्तस्राव महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाता है।
इसे मुख्य रूप से तीन श्रेणियों में बाँटा जा सकता है:
- Antepartum hemorrhage (प्रसवपूर्व रक्तस्राव)
- Intrapartum hemorrhage (प्रसव के दौरान रक्तस्राव)
- Postpartum hemorrhage (प्रसवोत्तर रक्तस्राव)
Obstetric Hemorrhage कारण (Causes of Obstetric Hemorrhage)
1. प्रसवपूर्व (Antepartum hemorrhage)
- Placenta previa (गर्भाशय का निचला हिस्सा ढकना)
- Placental abruption (गर्भाशय से प्लेसेंटा का अलग होना)
- Uterine rupture (गर्भाशय फटना)
2. प्रसव के दौरान (Intrapartum hemorrhage)
- Uterine atony (गर्भाशय की मांसपेशियों का ढीला होना)
- Birth trauma (सिजेरियन या नॉर्मल डिलीवरी में चोट)
- Prolonged labor (लंबा प्रसव)
3. प्रसवोत्तर (Postpartum hemorrhage - PPH)
- Uterine atony (सबसे आम कारण)
- Retained placenta (प्लेसेंटा का शरीर में रह जाना)
- Vaginal laceration (योनि में चोट)
- Coagulation disorders (रक्तस्राव रोग)
Obstetric Hemorrhage लक्षण (Symptoms of Obstetric Hemorrhage)
- अत्यधिक रक्तस्राव (संख्या में अधिक या रंग बदलता हुआ)
- त्वचा का पीला या फीका होना
- धड़कन तेज होना
- चक्कर या बेहोशी
- रक्तचाप का गिरना
- सांस लेने में कठिनाई
- कमज़ोरी और थकान
Obstetric Hemorrhage कैसे पहचाने? (Diagnosis / How to Identify Obstetric Hemorrhage)
1. शारीरिक परीक्षण (Physical examination)
- रक्तस्राव की मात्रा और गति का आकलन
- त्वचा, नाड़ी और रक्तचाप की जाँच
2. अल्ट्रासाउंड (Ultrasound)
- Placenta previa या abruption की पुष्टि
- Internal bleeding का पता
3. लैब टेस्ट (Laboratory tests)
- Complete Blood Count (CBC)
- Hemoglobin और Hematocrit
- Blood group और cross-match
- Coagulation profile
4. Patient history
- पिछली गर्भधारणाएँ
- पूर्व प्रसव रक्तस्राव का इतिहास
- दवा या रोग संबंधी जानकारी
Obstetric Hemorrhage इलाज (Treatment of Obstetric Hemorrhage)
इलाज तुरंत और गंभीरता के आधार पर किया जाता है।
1. प्राथमिक प्रबंधन (Initial management)
- IV fluids से रक्तस्राव रोकना और शरीर को हाइड्रेट रखना
- Oxygen therapy
2. दवा उपचार (Medication therapy)
- Uterotonics (Oxytocin, Misoprostol) – Uterine atony के लिए
- Tranexamic acid – रक्तस्राव कम करने के लिए
- Antibiotics – संक्रमण रोकने के लिए
3. Surgical interventions
- Manual removal of retained placenta
- Uterine artery ligation
- Hysterectomy (अत्यधिक गंभीर मामलों में)
4. Blood transfusion
- Severe anemia या massive hemorrhage में जरूरी
Obstetric Hemorrhage कैसे रोके? (Prevention)
गर्भावस्था के दौरान
- नियमित prenatal checkups
- High-risk गर्भवती महिलाओं की पहचान
- Proper management of placenta disorders
प्रसव के दौरान
- Skilled birth attendants
- Active management of third stage of labor (AMTSL)
- Proper monitoring of labor
प्रसवोत्तर
- Uterus की जाँच
- Placenta और membranes की पूरी निकासी
- Early detection of bleeding
घरेलू उपाय (Home Measures / Supportive Care)
ध्यान दें: यह गंभीर स्थिति है, घरेलू उपाय केवल सहायक होते हैं।
- Postpartum rest और proper nutrition
- Iron और protein rich diet
- Hydration बनाए रखना
- Immediately hospital visit in case of heavy bleeding
सावधानियाँ (Precautions)
- Vaginal bleeding को हल्के में न लें
- High-risk गर्भवती महिलाओं को डॉक्टर के पास नियमित जाएँ
- Postpartum period में excessive bleeding पर तुरंत आपातकालीन मदद लें
- किसी भी दवा या घरेलू उपाय का बिना डॉक्टर की सलाह के सेवन न करें
FAQs (Frequently Asked Questions)
1. क्या Obstetric Hemorrhage जानलेवा हो सकता है?
हाँ, अगर समय पर इलाज न मिले तो यह जीवन के लिए खतरा बन सकता है।
2. क्या यह सभी गर्भवती महिलाओं में होता है?
नहीं, यह उच्च-जोखिम वाली महिलाओं में अधिक होता है।
3. क्या रक्तस्राव रोकने के लिए दवाएँ ली जा सकती हैं?
हाँ, Uterotonics और Tranexamic acid जैसी दवाएँ इस्तेमाल की जा सकती हैं।
4. क्या प्रसवपूर्व जांच से रोका जा सकता है?
हाँ, Placenta previa और abruption जैसी स्थितियों का समय पर पता चलने पर रोकथाम संभव है।
5. क्या प्रसवोत्तर रक्तस्राव सामान्य है?
हल्का रक्तस्राव सामान्य हो सकता है, लेकिन भारी और लगातार रक्तस्राव खतरे का संकेत है।
निष्कर्ष (Conclusion)
Obstetric Hemorrhage (ओब्स्टेट्रिक हेमरेज) गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ा एक गंभीर स्वास्थ्य संकट है।
समय पर पहचान, उचित निगरानी, दवा और जरूरत पड़ने पर सर्जिकल हस्तक्षेप से मातृ मृत्यु और गंभीर जटिलताओं को रोका जा सकता है।
गर्भवती महिलाओं और उनके परिवार को रक्तस्राव के लक्षणों के प्रति सतर्क रहना चाहिए और हमेशा trained healthcare provider की निगरानी में रहना चाहिए।