Retained Placenta (रेटेंडेड प्लेसेंटा) एक obstetric emergency है जिसमें delivery के बाद placenta (जच्चा-बच्चा का अवयव) पूरी तरह expel नहीं होता।
सामान्यतः placenta जन्म के 30 मिनट के अंदर बाहर आ जाता है। यदि यह समय सीमा पार हो जाए तो इसे retained placenta माना जाता है।
यह स्थिति postpartum hemorrhage (जन्म के बाद रक्तस्राव) का प्रमुख कारण है और गंभीर हो सकती है।
Retained Placenta क्या है? (What is Retained Placenta)
- Birth के बाद placenta uterus से पूरी तरह निकलता नहीं
- Classified into types based on cause:
- Placenta Adherens (uterus से loosely attached)
- Trapped Placenta (cervix से बाहर नहीं निकलता)
- Placenta Accreta / Increta / Percreta (abnormally attached to uterine wall)
Retained Placenta के कारण (Causes of Retained Placenta)
1. Placenta Adherens
- Uterus contraction में कमी
- Common cause
2. Trapped Placenta
- Cervix closed before placenta expel
- Uterine anomalies or scar tissue
3. Placenta Accreta Spectrum
- Placenta abnormal attachment to uterus wall
- Prior cesarean section, uterine surgery
4. Other Risk Factors
- Preterm birth
- Prolonged labor
- Previous retained placenta history
- Multiparity (बहु संतान वाली महिलाएँ)
Retained Placenta के लक्षण (Symptoms of Retained Placenta)
- Persistent vaginal bleeding (रक्तस्राव)
- Uterine pain or tenderness
- Fever (यदि infection develop हो)
- Signs of postpartum hemorrhage
- Sometimes asymptomatic initially
Retained Placenta कैसे पहचानें? (Diagnosis / How to Identify)
1. Clinical Examination
- Vaginal examination
- Uterus size और tone check
- Blood loss monitoring
2. Ultrasound
- Placenta fragments या retained tissue दिखाने के लिए
3. Laboratory Tests
- Hemoglobin, hematocrit
- Infection markers (यदि fever हो)
Retained Placenta का इलाज (Treatment / Management)
1. Medical Management
- Oxytocin to stimulate uterine contraction
- Misoprostol in some protocols
- Manual removal (under anesthesia) if medical methods fail
2. Surgical Management
- Curettage (D&C – Dilation and Curettage)
- Rarely hysterectomy (severe cases with uncontrolled hemorrhage)
3. Infection Control
- Broad-spectrum antibiotics if infection present
Retained Placenta कैसे रोके? (Prevention / Risk Reduction)
- Active management of third stage of labor (AMTSL)
- Oxytocin administration after birth
- Skilled birth attendants
- Careful monitoring in women with prior cesarean or uterine surgery
घरेलू देखभाल (Home Care / Supportive Measures)
- Monitor vaginal bleeding at home
- Ensure adequate rest and hydration
- Promptly report fever, foul-smelling discharge, or heavy bleeding
- Follow-up with gynecologist
सावधानियाँ (Precautions)
- Postpartum hemorrhage को ignore न करें
- Manual removal या surgery केवल trained healthcare provider द्वारा
- Infection signs तुरंत दिखें तो डॉक्टर से मिलें
- Avoid strenuous activity until full recovery
FAQs (Frequently Asked Questions)
1. क्या retained placenta life-threatening है?
- हाँ, untreated retained placenta severe postpartum hemorrhage और infection का कारण बन सकता है।
2. क्या placenta स्वयं निकल सकता है?
- कभी-कभी छोटे fragments खुद निकल सकते हैं, लेकिन medical supervision जरूरी है।
3. क्या cesarean delivery में risk अधिक है?
- हाँ, prior cesarean या uterine surgery से risk बढ़ता है।
4. क्या antibiotics जरूरी हैं?
- Retained placenta के कारण infection risk high होता है, इसलिए antibiotics दिया जाता है।
5. भविष्य में pregnancy में risk क्या है?
- Previous retained placenta होने से recurrence का थोड़ा risk रहता है।
निष्कर्ष (Conclusion)
Retained Placenta (रेटेंडेड प्लेसेंटा) एक obstetric emergency है जो जन्म के तुरंत बाद postpartum hemorrhage और infection का कारण बन सकती है।
- Early recognition और timely management critical है
- Skilled birth attendants और active management of third stage labor से prevention संभव है
- किसी भी abnormal bleeding या infection signs पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें