Tinea Versicolor (Pityriasis Versicolor) क्या है? | कारण, जोखिम कारक, प्रकार और शुरुआती लक्षण

Tinea Versicolor (Pityriasis Versicolor) :

महत्वपूर्ण जानकारी: Tinea Versicolor एक सामान्य फंगल त्वचा रोग है जो त्वचा के रंग में परिवर्तन, सफेद या भूरे धब्बों तथा हल्की स्केलिंग का कारण बन सकता है। यह संक्रमण जीवन के लिए खतरनाक नहीं होता, लेकिन त्वचा की सुंदरता और आत्मविश्वास को प्रभावित कर सकता है।

Tinea Versicolor क्या है?

Tinea Versicolor, जिसे Pityriasis Versicolor भी कहा जाता है, त्वचा की ऊपरी परत में होने वाला एक सामान्य फंगल संक्रमण है। यह संक्रमण मुख्य रूप से Malassezia नामक यीस्ट (Yeast) के अत्यधिक बढ़ने के कारण होता है। सामान्य परिस्थितियों में यह फंगस त्वचा पर स्वाभाविक रूप से मौजूद रहता है, लेकिन कुछ परिस्थितियों में इसकी वृद्धि असामान्य रूप से बढ़ जाती है।

जब Malassezia अत्यधिक बढ़ने लगता है, तब यह त्वचा में रंग बनाने वाली कोशिकाओं (Melanocytes) के कार्य को प्रभावित करता है, जिससे त्वचा पर सफेद, हल्के भूरे, गुलाबी या गहरे रंग के धब्बे दिखाई देने लगते हैं।

ध्यान दें: Tinea Versicolor कैंसर, एलर्जी या विटिलिगो नहीं है। यह एक नियंत्रित और उपचार योग्य फंगल संक्रमण है।

Tinea Versicolor का परिचय

दुनिया भर में लाखों लोग Tinea Versicolor से प्रभावित होते हैं। यह विशेष रूप से उन क्षेत्रों में अधिक देखा जाता है जहां मौसम गर्म और आर्द्र (Humid) होता है। भारत जैसे उष्णकटिबंधीय देशों में इसकी घटनाएं काफी अधिक होती हैं।

यह रोग किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन किशोरों और युवा वयस्कों में अधिक देखा जाता है क्योंकि इस आयु में त्वचा की तैलीय ग्रंथियां (Sebaceous Glands) अधिक सक्रिय रहती हैं।

त्वचा पर फंगल संक्रमण कैसे विकसित होता है?

मानव त्वचा पर अनेक प्रकार के सूक्ष्मजीव प्राकृतिक रूप से रहते हैं। इनमें बैक्टीरिया, फंगस और अन्य माइक्रोऑर्गेनिज्म शामिल होते हैं। सामान्य स्थिति में ये सभी संतुलन में रहते हैं।

जब मौसम अत्यधिक गर्म हो, शरीर में ज्यादा पसीना आए, त्वचा अधिक तैलीय हो जाए या प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाए, तब Malassezia तेजी से बढ़ने लगता है। इसके परिणामस्वरूप त्वचा के रंग में असमानता और धब्बे विकसित हो सकते हैं।

Tinea Versicolor के कारण

Tinea Versicolor का मुख्य कारण Malassezia Fungus की अत्यधिक वृद्धि है। हालांकि इसके पीछे कई अन्य कारक भी योगदान करते हैं।

कारण	प्रभाव
अत्यधिक पसीना	फंगस की वृद्धि बढ़ती है
गर्म एवं आर्द्र मौसम	संक्रमण विकसित होने का जोखिम बढ़ता है
तैलीय त्वचा	Malassezia को पोषण मिलता है
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली	फंगल वृद्धि को नियंत्रित करना कठिन होता है
हार्मोनल परिवर्तन	किशोरों और युवाओं में जोखिम बढ़ता है

Malassezia Fungus की भूमिका

Malassezia एक प्रकार का यीस्ट है जो सामान्य रूप से मानव त्वचा पर पाया जाता है। यह त्वचा की सतह पर मौजूद तेल (Sebum) को भोजन के रूप में उपयोग करता है।

जब इसकी संख्या बढ़ जाती है, तब यह Azelaic Acid जैसे पदार्थ बनाता है जो त्वचा में Melanin निर्माण को प्रभावित कर सकते हैं। परिणामस्वरूप त्वचा का रंग हल्का या गहरा दिखाई देने लगता है।

Medical Fact: Tinea Versicolor में त्वचा का रंग बदलना फंगस के सीधे आक्रमण के कारण नहीं बल्कि Melanin उत्पादन में परिवर्तन के कारण होता है।

त्वचा का प्राकृतिक माइक्रोबायोम और फंगल वृद्धि

त्वचा का माइक्रोबायोम विभिन्न सूक्ष्मजीवों का एक संतुलित समूह होता है। यह त्वचा को संक्रमणों से बचाने में सहायता करता है।

जब यह संतुलन बिगड़ जाता है, तब Malassezia जैसे फंगस अधिक बढ़ सकते हैं और Tinea Versicolor विकसित हो सकता है।

संक्रमण कैसे विकसित होता है?

फंगस की वृद्धि धीरे-धीरे शुरू होती है। पहले त्वचा पर छोटे-छोटे रंगहीन धब्बे बनते हैं। समय के साथ ये धब्बे आपस में मिलकर बड़े पैच का रूप ले सकते हैं।

अधिकांश मामलों में यह संक्रमण छाती, पीठ, गर्दन और कंधों पर दिखाई देता है क्योंकि इन क्षेत्रों में तेल ग्रंथियां अधिक सक्रिय होती हैं।

Risk Factors (जोखिम कारक)

कुछ व्यक्तियों में Tinea Versicolor विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

• गर्म और आर्द्र जलवायु में रहना
• अत्यधिक पसीना आना
• तैलीय त्वचा
• किशोरावस्था एवं युवा आयु
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
• कुपोषण
• स्टेरॉयड दवाओं का लंबे समय तक उपयोग
• बार-बार फंगल संक्रमण का इतिहास

गर्म और आर्द्र जलवायु का प्रभाव

उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में रहने वाले लोगों में Tinea Versicolor अधिक पाया जाता है। गर्मी और नमी फंगस की वृद्धि के लिए आदर्श वातावरण प्रदान करती है।

भारत, दक्षिण-पूर्व एशिया, अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका में इसकी दर अपेक्षाकृत अधिक देखी जाती है।

अत्यधिक पसीना और Tinea Versicolor

जो लोग अधिक पसीना बहाते हैं, जैसे खिलाड़ी, जिम जाने वाले व्यक्ति या बाहर काम करने वाले लोग, उनमें यह संक्रमण अधिक विकसित हो सकता है।

पसीने के कारण त्वचा नम रहती है, जिससे Malassezia को बढ़ने का अवसर मिलता है।

तैलीय त्वचा (Oily Skin) का प्रभाव

Malassezia त्वचा के तेल पर निर्भर करता है। इसलिए जिन व्यक्तियों की त्वचा अधिक तैलीय होती है, उनमें संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।

यही कारण है कि किशोरावस्था और युवावस्था में Tinea Versicolor अधिक देखने को मिलता है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का प्रभाव

यदि शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाए, तो त्वचा पर मौजूद फंगस को नियंत्रित करना कठिन हो सकता है।

ऐसे लोगों में संक्रमण अधिक व्यापक और बार-बार होने वाला हो सकता है।

किशोरों और युवाओं में अधिक क्यों होता है?

किशोरावस्था में हार्मोनल बदलावों के कारण Sebaceous Glands अधिक सक्रिय हो जाती हैं। इससे त्वचा पर तेल की मात्रा बढ़ती है और Malassezia को बढ़ने का अनुकूल वातावरण मिलता है।

इसी कारण Tinea Versicolor 15 से 35 वर्ष की आयु के बीच अधिक देखा जाता है।

Tinea Versicolor के शुरुआती लक्षण

• त्वचा पर छोटे सफेद या हल्के रंग के धब्बे
• भूरे या गुलाबी पैच
• त्वचा की महीन परत उतरना
• हल्की खुजली
• धूप में धब्बों का अधिक स्पष्ट दिखाई देना
• त्वचा के रंग में असमानता

चेतावनी: यदि धब्बे तेजी से बढ़ रहे हों, शरीर के बड़े हिस्से में फैल रहे हों या लंबे समय तक बने रहें, तो त्वचा रोग विशेषज्ञ से जांच करवाना आवश्यक है।

Tinea Versicolor के प्रकार

प्रकार	विशेषता
Hypopigmented Type	सफेद या हल्के धब्बे
Hyperpigmented Type	गहरे भूरे धब्बे
Erythematous Type	गुलाबी या लाल धब्बे
Mixed Type	एक से अधिक रंग के धब्बे

Tinea Versicolor और Vitiligo में अंतर

विशेषता	Tinea Versicolor	Vitiligo
कारण	फंगल वृद्धि	Autoimmune Disorder
स्केलिंग	मौजूद	अनुपस्थित
खुजली	कभी-कभी	आमतौर पर नहीं
उपचार	Antifungal Therapy	Immune Modulating Therapy

Tinea Versicolor के लक्षण (Symptoms)

Tinea Versicolor का सबसे प्रमुख लक्षण त्वचा पर असामान्य रंग के धब्बों का दिखाई देना है। ये धब्बे शरीर के विभिन्न हिस्सों पर विकसित हो सकते हैं और धीरे-धीरे आकार में बढ़ सकते हैं।

कुछ मरीजों में केवल रंग परिवर्तन होता है, जबकि अन्य में खुजली, सूखापन या महीन स्केलिंग भी देखी जा सकती है।

सामान्य लक्षण

• त्वचा पर सफेद, हल्के भूरे या गुलाबी धब्बे
• त्वचा के रंग में असमानता
• महीन स्केलिंग (Fine Scaling)
• हल्की खुजली
• धूप में धब्बों का अधिक स्पष्ट होना
• धब्बों का आपस में मिलकर बड़े पैच बनाना
• बार-बार पुनरावृत्ति (Recurrence)

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त्वचा पर सफेद, भूरे या गुलाबी धब्बे

Tinea Versicolor में त्वचा पर अलग-अलग रंग के धब्बे दिखाई दे सकते हैं। त्वचा के मूल रंग और संक्रमण की अवस्था के आधार पर इनका रंग अलग हो सकता है।

धब्बों का प्रकार	विशेषता
सफेद धब्बे	गहरी त्वचा में अधिक स्पष्ट दिखाई देते हैं
भूरे धब्बे	हल्की त्वचा वाले व्यक्तियों में सामान्य
गुलाबी धब्बे	प्रारंभिक या सक्रिय संक्रमण में देखे जा सकते हैं

Scaling (त्वचा की महीन परत उतरना)

Tinea Versicolor का एक महत्वपूर्ण संकेत त्वचा की ऊपरी सतह पर महीन स्केलिंग का होना है। यह स्केलिंग अक्सर हल्की होती है और केवल त्वचा को खुरचने या रगड़ने पर स्पष्ट दिखाई देती है।

Clinical Pearl: डॉक्टर अक्सर प्रभावित त्वचा को हल्के से खुरचकर स्केलिंग की जांच करते हैं, जिसे “Evoked Scale Sign” कहा जाता है।

खुजली और जलन

अधिकांश मरीजों में खुजली हल्की होती है या बिल्कुल नहीं होती। हालांकि गर्म मौसम, अधिक पसीना या व्यायाम के बाद खुजली बढ़ सकती है।

कुछ लोगों में त्वचा में हल्की जलन या असहजता भी महसूस हो सकती है।

त्वचा के रंग में परिवर्तन

Malassezia Fungus त्वचा में Melanin निर्माण को प्रभावित कर सकता है। इसके कारण त्वचा का रंग हल्का या गहरा दिखाई दे सकता है।

इलाज के बाद भी त्वचा का सामान्य रंग वापस आने में कई सप्ताह या महीनों का समय लग सकता है।

गर्दन, छाती, पीठ और कंधों पर प्रभाव

Tinea Versicolor शरीर के उन हिस्सों में अधिक विकसित होता है जहां तेल ग्रंथियां अधिक सक्रिय होती हैं।

• गर्दन (Neck)
• छाती (Chest)
• ऊपरी पीठ (Upper Back)
• कंधे (Shoulders)
• ऊपरी भुजाएं (Upper Arms)

गंभीर मामलों में संक्रमण शरीर के बड़े हिस्से में फैल सकता है।

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Diagnosis (निदान) कैसे किया जाता है?

Tinea Versicolor का निदान सामान्यतः त्वचा विशेषज्ञ द्वारा क्लिनिकल जांच के आधार पर किया जाता है। कुछ मामलों में पुष्टि के लिए प्रयोगशाला परीक्षण भी किए जाते हैं।

Physical Examination

डॉक्टर प्रभावित त्वचा का निरीक्षण करते हैं और धब्बों के रंग, आकार, स्थान तथा स्केलिंग की उपस्थिति का मूल्यांकन करते हैं।

अधिकांश मामलों में अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ केवल निरीक्षण से ही रोग की पहचान कर सकते हैं।

Wood’s Lamp Examination

Wood's Lamp एक विशेष पराबैंगनी (Ultraviolet) प्रकाश उपकरण है जिसका उपयोग त्वचा रोगों की जांच में किया जाता है।

Tinea Versicolor में प्रभावित क्षेत्र पीले, सुनहरे या पीत-हरित (Yellowish-Gold) Fluorescence प्रदर्शित कर सकते हैं।

Wood’s Lamp Test: यह परीक्षण दर्दरहित, तेज और गैर-आक्रामक (Non-Invasive) होता है।

KOH Test

KOH (Potassium Hydroxide) Test Tinea Versicolor की पुष्टि करने के लिए सबसे सामान्य और विश्वसनीय परीक्षणों में से एक है।

इस प्रक्रिया में प्रभावित त्वचा से हल्का स्क्रैपिंग लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है।

KOH फंगल संरचनाओं को स्पष्ट रूप से देखने में सहायता करता है।

Classic Finding: माइक्रोस्कोप में “Spaghetti and Meatballs Appearance” दिखाई दे सकती है, जो Tinea Versicolor की विशेष पहचान मानी जाती है।

Skin Scraping Analysis

त्वचा की ऊपरी परत से प्राप्त नमूने की सूक्ष्म जांच द्वारा फंगल तत्वों की पहचान की जाती है।

यह जांच रोग की पुष्टि करने में सहायक होती है।

Dermoscopy

Dermoscopy एक आधुनिक तकनीक है जिसमें विशेष उपकरण की सहायता से त्वचा को बढ़ाकर देखा जाता है।

यह त्वचा के रंग परिवर्तन, स्केलिंग और अन्य विशिष्ट पैटर्न को पहचानने में मदद करती है।

Fungal Microscopy Findings

माइक्रोस्कोपिक जांच में फंगल यीस्ट कोशिकाएं और छोटी Hyphae दिखाई दे सकती हैं।

ये निष्कर्ष Tinea Versicolor के निदान की पुष्टि करने में सहायक होते हैं।

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Differential Diagnosis

कई त्वचा रोग Tinea Versicolor जैसे दिखाई दे सकते हैं। इसलिए सही निदान करना आवश्यक है।

Vitiligo vs Tinea Versicolor

विशेषता	Vitiligo	Tinea Versicolor
कारण	Autoimmune	Fungal Overgrowth
स्केलिंग	नहीं	मौजूद
उपचार	Immunotherapy	Antifungal Therapy

Pityriasis Alba vs Tinea Versicolor

Pityriasis Alba में सामान्यतः बच्चों के चेहरे पर हल्के सफेद धब्बे बनते हैं, जबकि Tinea Versicolor प्रायः छाती, पीठ और गर्दन को प्रभावित करता है।

Seborrheic Dermatitis vs Tinea Versicolor

Seborrheic Dermatitis में त्वचा लाल और तैलीय स्केल्स वाली होती है, जबकि Tinea Versicolor में रंग परिवर्तन प्रमुख लक्षण होता है।

Post-Inflammatory Hypopigmentation vs Tinea Versicolor

यह स्थिति किसी पुराने त्वचा रोग या चोट के बाद विकसित हो सकती है। इसमें सक्रिय फंगल संक्रमण नहीं होता।

KOH Test इन दोनों स्थितियों में अंतर करने में सहायता करता है।

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कब डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

• धब्बे तेजी से बढ़ रहे हों
• त्वचा के बड़े हिस्से में फैल गए हों
• बार-बार संक्रमण हो रहा हो
• घरेलू उपचार से सुधार न हो
• निदान को लेकर संदेह हो
• Vitiligo या अन्य त्वचा रोग का शक हो
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले मरीज हों

Tinea Versicolor का उपचार (Treatment)

Tinea Versicolor का उपचार संक्रमण की गंभीरता, प्रभावित क्षेत्र के आकार और बार-बार होने वाली पुनरावृत्ति (Recurrence) पर निर्भर करता है। अधिकांश मामलों में एंटीफंगल दवाओं से सफलतापूर्वक उपचार किया जा सकता है।

उपचार का मुख्य उद्देश्य Malassezia Fungus की अत्यधिक वृद्धि को नियंत्रित करना और नए धब्बों के बनने को रोकना है।

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Topical Antifungal Medicines

हल्के और सीमित संक्रमण में Topical Antifungal Medicines प्रथम पंक्ति का उपचार मानी जाती हैं।

दवा का प्रकार	उपयोग
Ketoconazole Cream	फंगल वृद्धि को नियंत्रित करती है
Clotrimazole Cream	हल्के संक्रमण में प्रभावी
Miconazole Cream	फंगल कोशिकाओं की वृद्धि रोकती है
Terbinafine Preparations	कुछ मामलों में उपयोगी

नोट: किसी भी दवा का उपयोग केवल योग्य चिकित्सक की सलाह के अनुसार ही करें।

Antifungal Shampoos और Body Washes

शरीर के बड़े हिस्से में संक्रमण होने पर Antifungal Shampoo या Medicated Body Wash का उपयोग किया जा सकता है।

• Selenium Sulfide आधारित उत्पाद
• Ketoconazole Shampoo
• Zinc Pyrithione युक्त उत्पाद
• Ciclopirox आधारित तैयारी

इनका उपयोग चिकित्सकीय सलाह के अनुसार निर्धारित अवधि तक किया जाता है।

Oral Antifungal Medicines

यदि संक्रमण व्यापक हो, बार-बार लौट रहा हो या केवल क्रीम से नियंत्रित न हो रहा हो, तो डॉक्टर Oral Antifungal Medicines की सलाह दे सकते हैं।

ये दवाएं पूरे शरीर में कार्य करके फंगल वृद्धि को नियंत्रित करती हैं।

सावधानी: Oral Antifungal Medicines का उपयोग केवल चिकित्सकीय निगरानी में किया जाना चाहिए क्योंकि कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव या Drug Interactions हो सकते हैं।

Treatment Duration

उपचार की अवधि संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करती है।

संक्रमण की स्थिति	संभावित उपचार अवधि
हल्का संक्रमण	2–4 सप्ताह
मध्यम संक्रमण	4–6 सप्ताह
व्यापक या पुनरावर्ती संक्रमण	कई सप्ताह या चिकित्सकीय योजना अनुसार

याद रखें कि फंगस समाप्त होने के बाद भी त्वचा का सामान्य रंग वापस आने में समय लग सकता है।

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Home Care Tips

त्वचा की स्वच्छता बनाए रखना

• प्रतिदिन स्नान करें
• अधिक पसीना आने पर त्वचा साफ रखें
• व्यायाम के बाद कपड़े बदलें
• त्वचा को सूखा रखने का प्रयास करें

अत्यधिक पसीने से बचाव

पसीना फंगल वृद्धि को बढ़ावा दे सकता है। इसलिए:

• ढीले और सूती कपड़े पहनें
• गर्मी में लंबे समय तक गीले कपड़े न पहनें
• व्यायाम के बाद तुरंत स्नान करें

कपड़ों और व्यक्तिगत वस्तुओं की स्वच्छता

• तौलिए नियमित रूप से धोएं
• कपड़ों को अच्छी तरह सुखाएं
• व्यक्तिगत वस्तुएं साझा करने से बचें
• स्वच्छ बिस्तर का उपयोग करें

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पुनरावृत्ति (Recurrence) से बचाव

Tinea Versicolor की सबसे बड़ी चुनौती इसकी पुनरावृत्ति है। कई मरीजों में गर्मियों या आर्द्र मौसम के दौरान संक्रमण दोबारा हो सकता है।

ऐसे मामलों में डॉक्टर समय-समय पर Preventive Therapy की सलाह दे सकते हैं।

Seasonal Prevention Strategies

• गर्मियों में त्वचा को सूखा रखें
• अत्यधिक पसीना नियंत्रित करें
• डॉक्टर द्वारा सुझाए गए Medicated Wash का उपयोग करें
• संक्रमण के शुरुआती लक्षणों पर तुरंत जांच करवाएं

General Prevention Tips

रोकथाम उपाय	लाभ
त्वचा को सूखा रखना	फंगल वृद्धि कम होती है
ढीले कपड़े पहनना	नमी कम रहती है
पसीना नियंत्रित करना	पुनरावृत्ति का जोखिम घटता है
नियमित त्वचा जांच	शुरुआती पहचान संभव

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Treatment Cost (भारत में)

उपचार की लागत शहर, अस्पताल, डॉक्टर की फीस तथा उपयोग की जाने वाली दवाओं पर निर्भर करती है।

सेवा	अनुमानित लागत
त्वचा विशेषज्ञ परामर्श	₹300 – ₹1500+
KOH Test	₹200 – ₹1000+
Topical Treatment	₹100 – ₹1000+
Advanced Treatment	स्थिति अनुसार भिन्न

नोट: लागत स्थान, ब्रांड और उपचार योजना के अनुसार बदल सकती है।

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Follow-up एवं Monitoring

उपचार के बाद Follow-up यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि संक्रमण नियंत्रित हो चुका है और पुनरावृत्ति के संकेत नहीं हैं।

• निर्धारित समय पर डॉक्टर से पुनः जांच करवाएं
• यदि नए धब्बे बन रहे हों तो तुरंत परामर्श लें
• दवाओं का पूरा कोर्स पूरा करें
• रोकथाम संबंधी निर्देशों का पालन करें

Prognosis (भविष्य में परिणाम)

Tinea Versicolor का Prognosis सामान्यतः बहुत अच्छा होता है। अधिकांश मरीज उचित उपचार से पूरी तरह नियंत्रित हो जाते हैं।

हालांकि पुनरावृत्ति की संभावना बनी रह सकती है, विशेष रूप से गर्म और आर्द्र मौसम में।

क्या त्वचा का रंग सामान्य हो सकता है?

हाँ। अधिकांश मामलों में फंगल संक्रमण समाप्त होने के बाद त्वचा का रंग धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है।

लेकिन Melanin की पुनर्स्थापना में कई सप्ताह या कई महीनों का समय लग सकता है। इसलिए उपचार के तुरंत बाद भी धब्बे कुछ समय तक दिखाई दे सकते हैं।

अच्छी खबर: अधिकांश मरीजों में उचित उपचार और त्वचा की देखभाल से स्थायी नुकसान नहीं होता तथा त्वचा का रंग समय के साथ सामान्य होने लगता है।