Bilateral Wilms Tumor): कारण, लक्षण, इलाज और रोकथाम के उपाय

Wilms Tumor एक प्रकार का किडनी कैंसर है जो बच्चों में सबसे आम पाया जाता है। जब यह ट्यूमर दोनों किडनियों में एक साथ या अलग-अलग समय पर विकसित होता है, तो उसे Bilateral Wilms Tumor (द्विपार्श्वीय विल्म्स ट्यूमर) कहा जाता है। यह स्थिति लगभग 5-7% विल्म्स ट्यूमर मामलों में देखी जाती है।

यह आमतौर पर 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है और अगर समय पर इलाज हो जाए तो इस बीमारी से छुटकारा पाया जा सकता है।

द्विपार्श्वीय विल्म्स ट्यूमर क्या होता है?( What is Bilateral Wilms Tumor)?

Wilms Tumor, जिसे Nephroblastoma भी कहा जाता है, एक तेज़ी से बढ़ने वाला कैंसर है जो किडनी की कोशिकाओं से शुरू होता है। जब यह ट्यूमर दोनों किडनियों (bilateral kidneys) में होता है, तो इसे द्विपार्श्वीय कहा जाता है। यह जन्मजात जीन दोष से जुड़ा हो सकता है और इसका इलाज अधिक जटिल होता है क्योंकि दोनों किडनियाँ प्रभावित होती हैं।

द्विपार्श्वीय विल्म्स ट्यूमर के कारण (Causes):

1. जन्मजात जीन म्युटेशन (Congenital genetic mutations)
2. WAGR Syndrome (Wilms Tumor, Aniridia, Genitourinary anomalies, and mental Retardation)
3. Beckwith-Wiedemann Syndrome
4. Denys-Drash Syndrome
5. परिवार में इतिहास (Family history of Wilms tumor)
6. बिना किसी स्पष्ट कारण के (Idiopathic – in many cases)

द्विपार्श्वीय विल्म्स ट्यूमर के लक्षण (Symptoms of Bilateral Wilms Tumor):

1. पेट में बिना दर्द की सूजन या गांठ (Painless abdominal swelling or lump)
2. पेट दर्द (Abdominal pain)
3. बुखार (Fever)
4. भूख की कमी (Loss of appetite)
5. वजन घटाव (Weight loss)
6. पेशाब में खून आना (Hematuria – Blood in urine)
7. हाई ब्लड प्रेशर (High blood pressure in children)
8. जी मिचलाना और उल्टी (Nausea and vomiting)
9. कब्ज (Constipation)

द्विपार्श्वीय विल्म्स ट्यूमर कैसे पहचानें (Diagnosis of Bilateral Wilms Tumor):

1. शारीरिक जांच (Physical examination)
2. अल्ट्रासाउंड (Ultrasound of abdomen and kidneys)
3. CT स्कैन या MRI (CT/MRI scan for tumor extent)
4. ब्लड टेस्ट और यूरीन एनालिसिस (Blood and urine tests)
5. बायोप्सी (Biopsy – जरूरत पर)
6. Genetic testing (WAGR, BWS, आदि सिंड्रोम के लिए)

द्विपार्श्वीय विल्म्स ट्यूमर इलाज (Treatment of Bilateral Wilms Tumor):

चूंकि दोनों किडनियां प्रभावित होती हैं, इसलिए इलाज को बेहद संतुलित ढंग से किया जाता है ताकि किडनी की कार्यक्षमता बनी रहे।

1. कीमोथेरेपी (Chemotherapy) – इलाज की शुरुआत अक्सर कीमो से होती है ताकि ट्यूमर का आकार घटे
2. सर्जरी (Surgery):
   1. Partial Nephrectomy (جزविक किडनी हटाना) – किडनी बचाने के लिए
   1. Bilateral Nephrectomy (दोनों किडनियाँ हटाना) – बहुत गंभीर मामलों में
3. रेडिएशन थेरेपी (Radiation therapy) – कुछ मामलों में
4. Renal transplant (किडनी ट्रांसप्लांट) – यदि दोनों किडनी हटाई जाती हैं
5. लंबी अवधि की निगरानी और फॉलो-अप

द्विपार्श्वीय विल्म्स ट्यूमर कैसे रोके (Prevention of Bilateral Wilms Tumor):

Wilms Tumor को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है, लेकिन निम्न सावधानियाँ कारगर हो सकती हैं:

1. जिन बच्चों को जन्मजात सिंड्रोम है, उनका नियमित स्कैन कराना
2. परिवार में यदि किसी को यह ट्यूमर रहा है, तो बच्चों की स्क्रीनिंग कराना
3. आनुवंशिक सलाह (Genetic Counseling) लेना
4. गर्भावस्था के दौरान पोषण और दवाओं का सावधानीपूर्वक प्रयोग

घरेलू उपाय (Home Remedies):

नोट: यह कैंसर है, इसलिए कोई भी घरेलू उपाय इलाज का विकल्प नहीं हो सकता, लेकिन रिकवरी के लिए सहायक हो सकते हैं:

1. पौष्टिक आहार देना (Nutritious diet with fruits, vegetables, protein)
2. पर्याप्त आराम और नींद
3. कीमोथेरेपी के दौरान हाइड्रेशन बनाए रखना
4. डॉक्टर की सलाह से हल्की फिजिकल एक्टिविटी
5. संक्रमण से बचाव के लिए स्वच्छता बनाए रखना

सावधानियाँ (Precautions):

1. किसी भी पेट की गांठ या सूजन को नजरअंदाज न करें
2. कीमो और सर्जरी के बाद नियमित फॉलो-अप कराएं
3. संक्रमण से बचने के लिए इम्यूनिटी को मजबूत रखें
4. बच्चे की थकावट, वजन घटाव और भूख में कमी को गंभीरता से लें
5. मनोवैज्ञानिक सहयोग (psychological support) भी दें

FAQs (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न):

Q. क्या विल्म्स ट्यूमर जानलेवा होता है?
यदि समय पर इलाज न किया जाए तो हां, लेकिन प्रारंभिक चरण में पकड़ा जाए तो सफल इलाज संभव है।

Q. क्या दोनों किडनियों को हटाना जरूरी होता है?
नहीं, केवल गंभीर मामलों में। अधिकतर में आंशिक सर्जरी कर किडनी बचाई जाती है।

Q. क्या इलाज के बाद बच्चा सामान्य जीवन जी सकता है?
हां, यदि ट्यूमर पूरी तरह से हट जाए और किडनी फंक्शन ठीक रहे तो।

Q. क्या किडनी ट्रांसप्लांट जरूरी होता है?
यदि दोनों किडनियों को हटाना पड़े तो ट्रांसप्लांट की आवश्यकता होती है।

Q. यह कैंसर किस उम्र में होता है?
आमतौर पर 3 से 5 साल की उम्र में, पर 6 महीने से छोटे और 10 साल तक के बच्चों में भी हो सकता है।

निष्कर्ष (Conclusion):

Bilateral Wilms Tumor (द्विपार्श्वीय विल्म्स ट्यूमर) एक गंभीर लेकिन इलाज योग्य कैंसर है, जो छोटे बच्चों की दोनों किडनियों को प्रभावित करता है। समय पर पहचान, संतुलित इलाज और निरंतर निगरानी से बच्चे की जान और जीवन की गुणवत्ता दोनों को बचाया जा सकता है। माता-पिता को लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए और तुरंत विशेषज्ञ की राय लेनी चाहिए।