क्रोनिक टाइप बी एओर्टिक डिसेक्शन (Chronic Type B Aortic Dissection) एक गंभीर हृदय-धमनी विकार है जिसमें महाधमनी (Aorta – शरीर की सबसे बड़ी धमनी) की दीवार फट जाती है और इसके अंदर दो परतें बन जाती हैं। जब यह स्थिति कुछ सप्ताह (आमतौर पर 14 दिन से अधिक) पुरानी हो जाती है, तब इसे क्रोनिक (Chronic) कहा जाता है। टाइप B डिसेक्शन में यह समस्या महाधमनी के उस भाग में होती है जो हृदय से दूर होता है (Descending Thoracic Aorta)। यह स्थिति जानलेवा हो सकती है यदि समय पर उपचार न किया जाए।
Chronic Type B Aortic Dissection क्या होता है (What is क्रोनिक टाइप बी एओर्टिक डिसेक्शन)?
इस स्थिति में महाधमनी की आंतरिक परत (Intima) फट जाती है, जिससे खून महाधमनी की परतों के बीच बहने लगता है। इससे धमनी की दीवार में एक झूठी नली (False Lumen) बन जाती है, जो रक्त परिसंचरण में बाधा डाल सकती है और कई अंगों की आपूर्ति को प्रभावित कर सकती है। जब यह स्थिति पुरानी हो जाती है (2 सप्ताह से अधिक), तो इसे क्रोनिक डिसेक्शन कहा जाता है।
क्रोनिक टाइप बी एओर्टिक डिसेक्शन के कारण (Causes):
- उच्च रक्तचाप (Hypertension)
- महाधमनी में विकृति (Aortic aneurysm)
- धूम्रपान (Smoking)
- आनुवांशिक विकार जैसे Marfan Syndrome, Ehlers-Danlos Syndrome
- एथेरोस्क्लेरोसिस (Atherosclerosis - धमनी में प्लाक जमना)
- छाती की चोट (Trauma)
- पहले सर्जरी या महाधमनी में कैथेटर डाला गया हो
- उम्र बढ़ना
Chronic Type B Aortic Dissection लक्षण (Symptoms of Chronic Type B Aortic Dissection):
- पीठ या सीने में तेज़ दर्द (Sharp chest or back pain)
- सांस लेने में कठिनाई (Shortness of breath)
- पेट या कमर में दर्द (Abdominal or flank pain)
- हाथ-पैर में ठंडक या कमजोरी (Cold or weak limbs)
- उच्च या असामान्य रक्तचाप (High or unequal blood pressure in arms)
- बेहोशी या चक्कर (Fainting or dizziness)
- नाड़ी की गति में असमानता (Pulse deficit)
- गुर्दे या आंत की कार्यक्षमता में कमी (Organ ischemia)
निदान (Diagnosis):
- सीटी एंजियोग्राफी (CT Angiography) – सबसे सटीक जांच
- एमआरआई (MRI) या एमआर एंजियोग्राफी (MRA)
- ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी (TEE)
- एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड
- ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग और हार्ट टेस्ट (ECG)
Chronic Type B Aortic Dissection इलाज (Treatment of Chronic Type B Aortic Dissection):
1. कंज़र्वेटिव ट्रीटमेंट (Non-surgical management):
- रक्तचाप नियंत्रण (Blood pressure control) – बीटा-ब्लॉकर्स या ACE inhibitors
- नियमित इमेजिंग से निगरानी
- जीवनशैली में बदलाव
2. एंडोवैस्कुलर रिपेयर (TEVAR - Thoracic Endovascular Aortic Repair):
- स्टेंट ग्राफ्ट के जरिए झूठी नली को बंद किया जाता है
- कम इनवेसिव प्रक्रिया
3. ओपन सर्जरी:
- जटिल मामलों में
- जहां स्टेंटिंग संभव न हो
- महाधमनी को बदलना (Graft replacement)
Chronic Type B Aortic Dissection कैसे रोके (Prevention):
- रक्तचाप को नियमित जांचें और नियंत्रित रखें
- धूम्रपान छोड़ें
- संतुलित और कम वसा वाला आहार लें
- नियमित व्यायाम करें
- स्ट्रेस को कम करें
- अगर परिवार में महाधमनी विकार का इतिहास हो तो नियमित स्कैन कराएं
- कोलेस्ट्रॉल और शुगर नियंत्रित रखें
घरेलू उपाय (Home Remedies):
(सिर्फ सहायक उपाय, इलाज नहीं)
- लहसुन का सेवन रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करता है
- हर्बल चाय और अश्वगंधा तनाव को कम करते हैं
- नमक का सीमित सेवन
- गहरी सांस लेने की क्रियाएं (Breathing exercises)
सावधानियाँ (Precautions):
- किसी भी प्रकार की छाती में दर्द को नजरअंदाज न करें
- रक्तचाप की नियमित मॉनिटरिंग करें
- किसी भी सर्जरी या एंजियोग्राफी से पहले डॉक्टर को बताएं
- डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दवा न लें
- बहुत अधिक शारीरिक परिश्रम से बचें
FAQs (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न):
प्र.1: क्या Chronic Type B Aortic Dissection जानलेवा हो सकता है?
उत्तर: हाँ, यदि इसका समय पर इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा हो सकता है।
प्र.2: क्या स्टेंट लगवाना सुरक्षित होता है?
उत्तर: हाँ, TEVAR एक सुरक्षित और कम जोखिम वाली प्रक्रिया है, खासकर जब अनुभवी सर्जन द्वारा की जाए।
प्र.3: क्या यह बीमारी पूरी तरह ठीक हो सकती है?
उत्तर: यदि समय पर इलाज हो जाए और नियमित निगरानी की जाए तो मरीज सामान्य जीवन जी सकता है।
प्र.4: क्या सिर्फ दवाइयों से इसका इलाज हो सकता है?
उत्तर: कुछ मामलों में हाँ, लेकिन यदि जटिलता हो तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।
Chronic Type B Aortic Dissection कैसे पहचाने (How to Identify):
अगर किसी को अचानक पीठ या सीने में तेज़ दर्द हो, साथ में सांस लेने में तकलीफ या बेहोशी महसूस हो, तो यह Aortic Dissection का संकेत हो सकता है। ऐसे में तुरंत अस्पताल जाएं और CT Angiography कराएं।
निष्कर्ष (Conclusion):
क्रोनिक टाइप बी एओर्टिक डिसेक्शन एक गंभीर लेकिन मैनेज करने योग्य स्थिति है। यदि समय पर सही निदान और इलाज किया जाए, तो मरीज लंबे समय तक स्वस्थ जीवन जी सकता है। रक्तचाप को नियंत्रित रखना और जीवनशैली में सुधार इस बीमारी की रोकथाम की कुंजी है।