Cushing’s Disease क्या है? कारण, लक्षण, जाँच और इलाज

Cushing’s Disease (कुशिंग रोग) एक हार्मोनल विकार (hormonal disorder) है, जिसमें शरीर में कॉर्टिसोल (Cortisol) नामक हार्मोन का स्तर असामान्य रूप से बढ़ जाता है। यह रोग मुख्यतः पिट्यूटरी ग्रंथि (pituitary gland) में एक अधःसक्रिय (overactive) ट्यूमर के कारण होता है, जो Adrenocorticotropic hormone (ACTH) का अत्यधिक उत्पादन करता है। इससे एड्रिनल ग्रंथियां बहुत अधिक कॉर्टिसोल उत्पन्न करने लगती हैं, जिससे शरीर में कई गंभीर लक्षण उत्पन्न होते हैं।

ध्यान दें: Cushing’s Syndrome और Cushing’s Disease अलग-अलग हैं। Cushing's Disease केवल पिट्यूटरी ट्यूमर के कारण होने वाला प्रकार है।

Cushing’s Disease क्या होता है (What Happens in Cushing’s Disease)

इस रोग में मस्तिष्क की पिट्यूटरी ग्रंथि में एक गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर (pituitary adenoma) ACTH हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन करता है। ACTH एड्रिनल ग्रंथियों को अधिक कॉर्टिसोल बनाने का संकेत देता है। जब शरीर में कॉर्टिसोल बहुत अधिक हो जाता है, तो यह मेटाबॉलिज्म, रक्तचाप, इम्यून सिस्टम और हड्डियों को प्रभावित करता है।

Cushing’s Disease इसके कारण (Causes of Cushing’s Disease)

1. Pituitary gland tumor – सबसे आम कारण
2. ACTH-secreting microadenoma (छोटे आकार का ट्यूमर)
3. दुर्लभ मामलों में – pituitary macroadenoma
4. यह ट्यूमर ज्यादातर सौम्य (benign) होता है, लेकिन हार्मोनल प्रभाव बहुत गहरा होता है

Cushing’s Disease के लक्षण (Symptoms of Cushing’s Disease)

1. चेहरे का गोल और फूला हुआ दिखना (Moon face)
2. पेट और पीठ के ऊपरी हिस्से में चर्बी जमा होना
3. हाथ-पैर पतले और कमजोर हो जाना
4. त्वचा पर बैंगनी धारियां (Striae)
5. मुँहासे और तैलीय त्वचा
6. उच्च रक्तचाप (High BP)
7. हाई ब्लड शुगर या मधुमेह
8. मासिक धर्म में अनियमितता (महिलाओं में)
9. यौन इच्छा में कमी
10. अवसाद, चिड़चिड़ापन और नींद की परेशानी
11. हड्डियों का कमजोर होना और जल्दी फ्रैक्चर होना
12. बच्चों में विकास रुक जाना

Cushing’s Disease कैसे पहचाने (Diagnosis of Cushing’s Disease)

1. 24-घंटे का मूत्र परीक्षण (Urine Free Cortisol Test)
2. रात्रि डेक्सामेथासोन सप्रेशन टेस्ट (Overnight Dexamethasone Suppression Test)
3. Saliva cortisol test (रात को लिया गया)
4. Blood ACTH level: ACTH का बढ़ा स्तर
5. MRI of pituitary gland: ट्यूमर की उपस्थिति की पुष्टि
6. Inferior Petrosal Sinus Sampling (IPSS): पिट्यूटरी स्रोत की पुष्टि के लिए

Cushing’s Disease इसका इलाज (Treatment of Cushing’s Disease)

1. सर्जरी (Surgery):

• Transsphenoidal surgery द्वारा पिट्यूटरी ट्यूमर को हटाना
• यह प्राथमिक और सबसे प्रभावी इलाज है

2. दवा (Medications):

• यदि सर्जरी संभव न हो या पूरी तरह सफल न हो तो दवाएं दी जाती हैं:
  1. Ketoconazole
  2. Metyrapone
  3. Pasireotide
  4. Cabergoline

3. Radiation Therapy:

• सर्जरी के बाद यदि ACTH उत्पादन बंद न हो

4. Bilateral Adrenalectomy (Adrenal ग्रंथियों को निकालना):

• बहुत गंभीर और लास्ट-रिज़ॉर्ट मामलों में

Cushing’s Disease कैसे रोके (Prevention of Cushing’s Disease)

Cushing’s Disease आमतौर पर रोका नहीं जा सकता क्योंकि यह पिट्यूटरी ट्यूमर के कारण होता है, लेकिन:

1. स्टेरॉइड दवाओं का अनियंत्रित उपयोग न करें
2. हार्मोनल बदलावों पर ध्यान दें
3. वजन बढ़ने, उच्च BP या मधुमेह के अचानक लक्षणों को नजरअंदाज न करें
4. समय-समय पर स्वास्थ्य जांच कराते रहें

घरेलू उपाय (Home Remedies)

यह रोग चिकित्सा हस्तक्षेप मांगता है, घरेलू उपाय केवल सहायक हो सकते हैं:

1. नमक और चीनी का सेवन सीमित करें
2. प्रोटीन युक्त आहार लें ताकि मांसपेशियों की कमजोरी कम हो
3. नियमित व्यायाम करें
4. योग और ध्यान मानसिक तनाव कम करने में सहायक
5. डॉक्टर की दवाएं नियमित रूप से लें, बीच में न छोड़ें

सावधानियाँ (Precautions)

1. कोई भी हार्मोन संबंधित लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से मिलें
2. स्टेरॉइड दवाएं डॉक्टर की सलाह से ही लें
3. हाई BP, डायबिटीज और मोटापे की नियमित जांच कराएं
4. सर्जरी या रेडिएशन के बाद फॉलो-अप जरूरी है
5. डिप्रेशन या मूड स्विंग्स को गंभीरता से लें

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQs)

प्रश्न 1: क्या Cushing’s Disease और Cushing’s Syndrome एक ही हैं?
उत्तर: नहीं। Cushing’s Disease पिट्यूटरी ट्यूमर से जुड़ा है, जबकि Cushing’s Syndrome में कॉर्टिसोल की अधिकता किसी भी कारण से हो सकती है।

प्रश्न 2: क्या यह ट्यूमर कैंसर होता है?
उत्तर: अधिकतर मामलों में यह सौम्य (benign) होता है।

प्रश्न 3: क्या यह रोग महिलाओं में अधिक होता है?
उत्तर: हाँ, विशेष रूप से 20-40 वर्ष की महिलाओं में।

प्रश्न 4: क्या सर्जरी से रोग ठीक हो जाता है?
उत्तर: सर्जरी के बाद 70–90% रोगी पूरी तरह ठीक हो जाते हैं यदि ट्यूमर पूरी तरह हटाया जाए।

निष्कर्ष (Conclusion)

Cushing’s Disease (कुशिंग रोग) एक गंभीर हार्मोनल विकार है जो शरीर के कई हिस्सों को प्रभावित करता है। इसका समय पर निदान और उपचार आवश्यक है क्योंकि इससे उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हड्डी क्षय और मानसिक समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। सर्जरी, दवा और जीवनशैली में बदलाव इस रोग के प्रबंधन में सहायक हैं। लक्षणों की अनदेखी न करें और विशेषज्ञ से परामर्श लें।