DRESS Syndrome यानी Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (ड्रग रिएक्शन विद ईोसिनोफीलिया एंड सिस्टमिक सिंपटम्स) एक गंभीर और संभावित जानलेवा दवा प्रतिक्रिया है। इसमें व्यक्ति को त्वचा पर चकत्ते, बुखार, खून में ईोसिनोफीलिया (Eosinophilia), और आंतरिक अंगों (जैसे यकृत, गुर्दे, फेफड़े) में सूजन जैसे लक्षण होते हैं।
यह प्रतिक्रिया आमतौर पर किसी दवा के सेवन के 2–8 सप्ताह बाद दिखाई देती है और तेजी से शरीर के विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकती है।
Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms क्या होता है ? (What is DRESS Syndrome?)
DRESS Syndrome एक प्रकार की देर से होने वाली दवा एलर्जी (Delayed Drug Hypersensitivity Reaction) है, जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यधिक प्रतिक्रियाशील हो जाती है। इसका असर त्वचा के साथ-साथ आंतरिक अंगों पर भी होता है और समय पर इलाज न मिलने पर यह जानलेवा हो सकता है।
Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms कारण (Causes of DRESS Syndrome):
DRESS Syndrome का मुख्य कारण कुछ विशेष दवाओं का सेवन है:
सामान्य दवाएं जो DRESS कर सकती हैं:
- एंटी-एपिलेप्टिक दवाएं (Anticonvulsants) – जैसे Carbamazepine, Phenytoin, Lamotrigine
- एंटीबायोटिक्स (Antibiotics) – Sulfonamides, Minocycline, Vancomycin
- एंटीवायरल (Antiretroviral) – Abacavir
- Allopurinol – गाउट के इलाज में उपयोग
- NSAIDs – जैसे Ibuprofen (दुर्लभ मामलों में)
जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:
- परिवार में दवा एलर्जी का इतिहास
- एचएचवी-6 वायरस का सक्रिय होना
- गुर्दे या यकृत की पुरानी बीमारी
- इम्यून सिस्टम की गड़बड़ी
Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms लक्षण (Symptoms of DRESS Syndrome):
DRESS के लक्षण आमतौर पर दवा शुरू करने के 2–6 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं:
- तेज बुखार (High fever)
- त्वचा पर खुजली वाले चकत्ते (Itchy rash or hives)
- चेहरे पर सूजन (Facial swelling)
- ईोसिनोफीलिया (Eosinophilia) – खून में सफेद कोशिकाओं की वृद्धि
- लिवर, किडनी, फेफड़े जैसे अंगों में सूजन (Organ inflammation)
- लिम्फ नोड्स की सूजन (Swollen lymph nodes)
- थकान, मिचलाहट, और कमजोरी (Fatigue, malaise)
- त्वचा का पीलापन या यकृत संबंधी लक्षण (Jaundice)
- मुंह या आंखों में छाले (Severe mucosal involvement in some cases)
निदान (Diagnosis of DRESS Syndrome):
DRESS का निदान क्लिनिकल लक्षणों और टेस्ट्स के आधार पर किया जाता है:
- रक्त जांच (CBC with differential) – Eosinophilia, Atypical lymphocytes
- Liver और Kidney Function Test (LFT/KFT)
- Serology for HHV-6, CMV – वायरल ट्रिगर की पहचान
- त्वचा बायोप्सी (Skin biopsy) – पुष्टि के लिए
- EuroSCAR Diagnostic Criteria या RegiSCAR स्कोर – निदान को तय करने के लिए
Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms इलाज (Treatment of DRESS Syndrome):
- तुरंत संदिग्ध दवा को बंद करें (Immediate discontinuation of the offending drug)
- सिस्टमेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Systemic corticosteroids) – Prednisone या equivalent
- IV Fluids और Electrolyte Balance
- Severe Cases में ICU देखभाल
- Liver/Kidney Supportive Therapy
- Antiviral Therapy (यदि HHV-6 एक्टिव हो)
- Immunoglobulin (IVIG) या Immunosuppressants – गंभीर मामलों में
Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms कैसे रोके (Prevention Tips):
- किसी भी नई दवा के सेवन पर 2–8 सप्ताह तक लक्षणों पर नजर रखें
- दवा इतिहास डॉक्टर से साझा करें
- यदि कभी DRESS हो चुका है तो उस दवा या उससे संबंधित ग्रुप से हमेशा बचें
- परिवार के सदस्य भी सतर्क रहें
- एलर्जी पहचानकर मेडिकल ID कार्ड रखें
घरेलू उपाय (Home Remedies):
ध्यान दें: DRESS Syndrome एक गंभीर स्थिति है, घरेलू उपाय मुख्य इलाज का विकल्प नहीं हैं। लेकिन कुछ supportive राहत के लिए:
- त्वचा की जलन कम करने के लिए एलोवेरा जेल
- खुजली में राहत के लिए ठंडा सेक
- पर्याप्त जल सेवन और पोषणयुक्त आहार
- आराम और तनाव कम करना
सावधानियाँ (Precautions):
- किसी भी एलर्जी के लक्षण दिखने पर तुरंत दवा बंद करें
- डॉक्टर से दवाओं की सूची लेकर रखें
- Auto-medication न करें
- स्टेरॉइड्स को अचानक बंद न करें – tapering जरूरी है
- फॉलोअप चेकअप समय पर कराएं
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs):
प्रश्न 1: DRESS Syndrome कितना खतरनाक है?
उत्तर: यह एक गंभीर, और समय पर इलाज न मिलने पर जानलेवा स्थिति हो सकती है। तुरंत इलाज जरूरी है।
प्रश्न 2: DRESS के लक्षण कितने समय में शुरू होते हैं?
उत्तर: आमतौर पर दवा शुरू करने के 2–6 सप्ताह बाद लक्षण दिखाई देते हैं।
प्रश्न 3: क्या DRESS एक बार ठीक होने के बाद फिर से हो सकता है?
उत्तर: हां, यदि वही दवा या उसके समान रसायन फिर से दिया जाए, तो दोबारा हो सकता है।
प्रश्न 4: DRESS का इलाज कितने समय तक चलता है?
उत्तर: स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है – हल्के मामलों में कुछ हफ्ते, गंभीर मामलों में कई महीनों तक स्टेरॉइड टेपरिंग चल सकती है।
निष्कर्ष (Conclusion):
DRESS Syndrome (ड्रग रिएक्शन विद ईोसिनोफीलिया एंड सिस्टमिक सिंपटम्स) एक जटिल और गंभीर प्रतिक्रिया है, जिसे समय रहते पहचानना और सही इलाज देना बेहद जरूरी है। यह शरीर के कई अंगों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन सतर्कता, सटीक निदान, और उचित इलाज से इसे सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है। किसी भी नई दवा के बाद यदि बुखार, चकत्ते, या सूजन हो, तो उसे हल्के में न लें और तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।