Acalculous Cholecystitis क्या है: कारण, लक्षण, इलाज, घरेलू उपाय, सावधानियाँ

Acalculous Cholecystitis (अकैल्कुलस कोलेसिस्टाइटिस) पित्ताशय (Gallbladder) की एक सूजन संबंधी स्थिति है जिसमें पित्ताशय में पथरी (Gallstones) नहीं होती, फिर भी सूजन और संक्रमण हो जाता है। यह स्थिति आमतौर पर गंभीर बीमारियों, लंबे समय तक ICU में भर्ती रहने, या शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने पर देखी जाती है। यह एक आपातकालीन स्थिति हो सकती है और समय रहते इलाज आवश्यक होता है।

Acalculous Cholecystitis क्या होता है  (What is Acalculous Cholecystitis):

यह एक प्रकार की Cholecystitis (कोलेसिस्टाइटिस) है, जिसमें Gallbladder में पथरी नहीं होती, लेकिन उसमें सूजन हो जाती है। यह स्थिति आमतौर पर गैलब्लैडर के रक्त प्रवाह में कमी, पित्त का ठहराव, संक्रमण या आघात के कारण होती है। यह सामान्य कोलेसिस्टाइटिस की तुलना में अधिक गंभीर और जटिल हो सकती है।

Acalculous Cholecystitis कारण (Causes of Acalculous Cholecystitis):

1. गंभीर बीमारी या ऑपरेशन के बाद (Critical illness or surgery)
2. लंबी अवधि तक ICU में रहना
3. मल्टीपल ट्रॉमा या बर्न इंजरी
4. सेप्सिस (Sepsis – शरीर में संक्रमण)
5. डिहाइड्रेशन (Dehydration)
6. लंबी अवधि तक TPN (Total Parenteral Nutrition) पर रहना
7. HIV/AIDS या इम्यूनो-कंप्रोमाइज्ड स्थिति
8. पित्त प्रवाह में रुकावट (Biliary stasis)
9. पित्ताशय की रक्त आपूर्ति में बाधा (Ischemia of gallbladder)

Acalculous Cholecystitis के लक्षण (Symptoms of Acalculous Cholecystitis):

1. दाहिने ऊपरी पेट में तेज दर्द (Severe pain in the upper right abdomen)
2. बुखार (Fever)
3. मितली और उल्टी (Nausea and vomiting)
4. भूख न लगना (Loss of appetite)
5. गैस और पेट फूलना (Bloating and flatulence)
6. पेट में कठोरता और सूजन (Abdominal tenderness and rigidity)
7. पसीना आना और बेचैनी (Sweating and restlessness)
8. यकृत एंजाइम्स का बढ़ना (Elevated liver enzymes – Lab reports में)

Acalculous Cholecystitis इलाज (Treatment of Acalculous Cholecystitis):

1. अस्पताल में भर्ती (Hospitalization): अधिकतर मामलों में मरीज की हालत गंभीर होती है।
2. IV एंटीबायोटिक्स (Intravenous antibiotics): संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए।
3. पित्ताशय की निकासी (Gallbladder drainage):
   1. Percutaneous cholecystostomy – जब ऑपरेशन संभव न हो।
4. सर्जरी (Surgery):
   1. Cholecystectomy (गॉल ब्लैडर को हटाना) – यदि स्थिति नियंत्रण में न आए।
5. सपोर्टिव केयर (Supportive care):
   1. फ्लूइड्स, पोषण, दर्द निवारक।

Acalculous Cholecystitis कैसे रोके (Prevention of Acalculous Cholecystitis):

1. ICU में लंबे समय तक भर्ती मरीजों की नियमित मॉनिटरिंग।
2. शरीर में डिहाइड्रेशन से बचाव।
3. TPN पर रहने वाले मरीजों के लिए समय पर पोषण योजना बनाना।
4. गंभीर बीमारियों और संक्रमणों का समय रहते इलाज।
5. इम्यून सिस्टम कमजोर हो तो संक्रमण से बचाव।

घरेलू उपाय (Home Remedies for Acalculous Cholecystitis):

यह एक गंभीर मेडिकल कंडीशन है, इसलिए घरेलू उपाय केवल रिकवरी के दौरान सहायक हो सकते हैं, इलाज का विकल्प नहीं हैं।

1. हल्का और कम वसायुक्त भोजन लें (Low-fat diet)
2. गुनगुना पानी पिएं – पाचन बेहतर करने में सहायक
3. हरी सब्जियाँ और फाइबर युक्त आहार लें
4. आंवला, अदरक और हल्दी – हल्के सूजनरोधी गुणों के लिए (डॉक्टर की सलाह से)
5. आराम और हाइड्रेशन बनाए रखें

सावधानियाँ (Precautions in Acalculous Cholecystitis):

1. पेट दर्द या बुखार को हल्के में न लें – तुरंत डॉक्टर से मिलें
2. बिना पथरी के भी गॉल ब्लैडर संक्रमण हो सकता है – यह समझना जरूरी है
3. गंभीर स्थिति में घरेलू उपचार नहीं अपनाएं
4. लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती मरीजों की लगातार निगरानी करें
5. समय पर अल्ट्रासाउंड और खून की जांच कराएं

Acalculous Cholecystitis कैसे पहचाने (Diagnosis of Acalculous Cholecystitis):

1. शारीरिक परीक्षण (Physical Examination):

   1. दाहिने ऊपरी पेट में कोमलता और मर्फी साइन (Murphy’s sign)

2. अल्ट्रासाउंड (Ultrasound):

   1. गॉल ब्लैडर की दीवार मोटी दिखाई देती है
   1. पथरी नहीं पाई जाती

3. CT स्कैन या HIDA स्कैन:

   1. गहराई से सूजन और ब्लॉकेज का मूल्यांकन

4. रक्त परीक्षण (Blood tests):

   1. WBC बढ़ा हुआ (Leukocytosis)
   1. लिवर फंक्शन टेस्ट (LFT) में परिवर्तन
   1. CRP, ESR जैसे सूजन सूचक तत्व बढ़े हुए

FAQs (अक्सर पूछे जाने वाले सवाल):

प्र.1: क्या बिना पथरी के भी गॉल ब्लैडर में संक्रमण हो सकता है?
हाँ, यही Acalculous Cholecystitis कहलाता है।

प्र.2: क्या इसका इलाज बिना सर्जरी संभव है?
कुछ मरीजों में IV एंटीबायोटिक्स और गॉल ब्लैडर ड्रेनेज से सुधार हो सकता है, लेकिन कई मामलों में सर्जरी जरूरी होती है।

प्र.3: क्या यह जानलेवा स्थिति हो सकती है?
हाँ, यदि समय पर इलाज न किया जाए तो यह सेप्सिस या गॉल ब्लैडर फटने जैसी जानलेवा स्थिति पैदा कर सकता है।

प्र.4: क्या यह दोबारा हो सकता है?
यदि मूल कारण (जैसे संक्रमण या इम्यून की समस्या) ठीक न किया जाए तो दोबारा हो सकता है।

निष्कर्ष (Conclusion):

Acalculous Cholecystitis (बिना पथरी वाली गॉल ब्लैडर की सूजन) एक गंभीर लेकिन पहचान योग्य और इलाज योग्य स्थिति है। यह सामान्य गॉल स्टोन संबंधी समस्याओं से अलग है क्योंकि इसमें पथरी नहीं होती लेकिन सूजन और संक्रमण होता है। समय पर पहचान, अस्पताल में इलाज और सर्जिकल हस्तक्षेप से जान बचाई जा सकती है। यदि कोई व्यक्ति गंभीर बीमारी से जूझ रहा है और अचानक पेट दर्द, बुखार या पाचन संबंधी दिक्कत हो, तो डॉक्टर से तुरंत संपर्क करना आवश्यक है।