Drug-Resistant TB क्या है? कारण, लक्षण, इलाज और पूरी जानकारी

ड्रग-प्रतिरोधी टीबी (Drug-Resistant Tuberculosis - DRTB), टीबी (Tuberculosis) की एक जटिल और गंभीर स्थिति है, जिसमें टीबी बैक्टीरिया सामान्य रूप से दी जाने वाली दवाओं के प्रति प्रतिरोधक (resistant) हो जाते हैं। इस स्थिति में टीबी का इलाज करना कठिन होता है और इलाज की अवधि भी लंबी होती है। भारत जैसे देशों में यह एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या बन चुका है।

ड्रग-प्रतिरोधी टीबी क्या होता है ? (What is Drug-Resistant TB?):

ड्रग-प्रतिरोधी टीबी वह स्थिति होती है जब Mycobacterium tuberculosis बैक्टीरिया एक या अधिक एंटी-टीबी दवाओं के खिलाफ प्रभावहीन हो जाता है। इसका मतलब है कि पारंपरिक उपचार से यह बैक्टीरिया मरता नहीं है, और रोगी को अलग तरह की और अधिक शक्तिशाली दवाओं की जरूरत पड़ती है।

ड्रग-प्रतिरोधी टीबी इसके प्रकार (Types of Drug-Resistant TB):

1. MDR-TB (Multi-Drug Resistant TB):

   1. Rifampicin और Isoniazid दवाओं के प्रति प्रतिरोधक।

2. XDR-TB (Extensively Drug-Resistant TB):

   1. Rifampicin, Isoniazid के साथ Fluoroquinolones और injectable drugs (जैसे Kanamycin, Amikacin) के प्रति भी प्रतिरोधक।

3. RR-TB (Rifampicin Resistant TB):

   1. Rifampicin के प्रति प्रतिरोधी।

ड्रग-प्रतिरोधी टीबी इसके कारण (Causes of Drug-Resistant TB):

1. टीबी का अधूरा इलाज (Incomplete or irregular treatment)
2. दवा समय पर और सही तरीके से न लेना
3. गलत दवा का उपयोग या गलत डोज़
4. टीबी बैक्टीरिया का स्वाभाविक रूप से उत्परिवर्तित होना (mutation)
5. संक्रमित व्यक्ति से प्रतिरोधी टीबी का संक्रमण
6. खराब पोषण और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली

ड्रग-प्रतिरोधी टीबी के लक्षण (Symptoms of Drug-Resistant TB):

1. लगातार खांसी (3 सप्ताह से अधिक)
2. खांसी के साथ खून आना
3. वजन घटना
4. थकान और कमजोरी
5. रात को पसीना आना
6. बुखार जो आता-जाता रहता है
7. भूख न लगना
8. छाती में दर्द या सांस लेने में तकलीफ

ड्रग-प्रतिरोधी टीबी कैसे पहचाने (How to Identify Drug-Resistant TB):

1. टीबी इलाज के दौरान सुधार न दिखना
2. खांसी और बुखार दवा के बाद भी जारी रहना
3. GeneXpert या Line Probe Assay (LPA) टेस्ट में दवा प्रतिरोध की पुष्टि
4. कल्चर टेस्ट में बैक्टीरिया की दवा के प्रति संवेदनशीलता की जांच

निदान (Diagnosis of Drug-Resistant TB):

1. GeneXpert टेस्ट – Rifampicin resistance की जांच करता है
2. Line Probe Assay (LPA) – Isoniazid और Rifampicin दोनों के प्रति प्रतिरोध बताता है
3. Culture and Drug Sensitivity Testing (DST)
4. Chest X-ray या CT स्कैन
5. Blood tests – शरीर की सामान्य स्थिति जानने के लिए

ड्रग-प्रतिरोधी टीबी इलाज (Treatment of Drug-Resistant TB):

ड्रग-प्रतिरोधी टीबी का इलाज लंबा, महंगा और कठिन होता है, लेकिन यह संभव है।

1. दवाएं (Medications):

   1. Bedaquiline
   1. Linezolid
   1. Levofloxacin / Moxifloxacin
   1. Clofazimine
   1. Cycloserine
   1. Delamanid (कुछ मामलों में)

2. इलाज की अवधि:

   1. सामान्यतः 18–24 महीने
   2. कुछ मामलों में शॉर्ट-कोर्स 9–12 महीने का भी हो सकता है (विशेष परिस्थितियों में)

3. अस्पताल में भर्ती (In-patient care):

   1. गंभीर मामलों में या जब रोगी को संक्रमण फैलाने का जोखिम हो

4. मुफ्त सरकारी इलाज:

   1. भारत में NTEP (National Tuberculosis Elimination Program) के तहत मुफ्त इलाज और दवाएं उपलब्ध हैं।

ड्रग-प्रतिरोधी टीबी कैसे रोके (Prevention):

1. दवाओं का पूरा कोर्स करें
2. डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएं बंद न करें
3. नियमित जांच करवाएं
4. संक्रमित व्यक्ति से दूरी बनाए रखें
5. अच्छे वेंटिलेशन वाले कमरे में रहें
6. मास्क का प्रयोग करें

घरेलू उपाय (Home Remedies):

घरेलू उपाय इलाज का विकल्प नहीं हैं, बल्कि पूरक उपाय हैं जो प्रतिरक्षा को मजबूत कर सकते हैं:

1. पौष्टिक आहार – प्रोटीन, विटामिन और आयरन युक्त खाना
2. तुलसी, हल्दी और अदरक – रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने में सहायक
3. गुनगुना पानी पीना
4. ध्यान और योग – मानसिक स्वास्थ्य बेहतर करने के लिए
5. आराम और नींद – शरीर को रिकवर करने के लिए जरूरी

सावधानियाँ (Precautions):

1. किसी भी दवा को बिना डॉक्टर की सलाह के न लें
2. टीबी की जांच में लापरवाही न करें
3. इलाज के दौरान नियमित जांच कराते रहें
4. खांसी के समय मुंह ढकें, ताकि दूसरों को संक्रमण न हो
5. धूम्रपान और शराब से परहेज करें

FAQs (अक्सर पूछे जाने वाले सवाल):

प्र.1: क्या ड्रग-प्रतिरोधी टीबी का इलाज संभव है?
हाँ, लेकिन यह लंबा और कठिन हो सकता है। इलाज का सही पालन जरूरी है।

प्र.2: क्या MDR-TB और XDR-TB में फर्क है?
हाँ, MDR-TB में Rifampicin और Isoniazid के प्रति प्रतिरोध होता है, जबकि XDR-TB में अधिक दवाएं बेअसर होती हैं।

प्र.3: क्या यह टीबी के सामान्य मरीज से फैल सकती है?
हाँ, यदि वह व्यक्ति ड्रग-प्रतिरोधी टीबी से ग्रसित है।

प्र.4: क्या सरकारी अस्पतालों में इलाज उपलब्ध है?
हाँ, भारत सरकार के NTEP प्रोग्राम के अंतर्गत मुफ्त इलाज उपलब्ध है।

निष्कर्ष (Conclusion):

ड्रग-प्रतिरोधी टीबी एक गंभीर लेकिन नियंत्रित की जा सकने वाली बीमारी है। समय पर जांच, संपूर्ण इलाज और उचित सावधानियाँ अपनाकर इससे बचाव और इलाज संभव है। समाज, मरीज और स्वास्थ्य प्रणाली – सभी की सहभागिता से इसे नियंत्रित किया जा सकता है।