कनकल पैड्स (Knuckle Pads) — जिन्हें कभी-कभी Garrod’s pads या हेलोडर्मा (Heloderma) भी कहा जाता है — एक ऐसी सौम्य (benign) स्थिति है जिसमें उंगलियों या पैर की ऊँगली (toe) के जोड़ (joints) के ऊपर त्वचा के नीचे मोटे फाइब्रोटिक (fibrous) गाँठ-समान थक्के या प्लेट्स विकसित हो जाते हैं।
सामान्यतः ये स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं होते, लेकिन दिखने में चिंता का कारण बन सकते हैं या कभी-कभी असुविधा उत्पन्न कर सकते हैं।
कनकल पैड्स क्या होता है ? (What are Knuckle Pads?)
इनमें निम्न बातें शामिल हैं:
- यह गाँठें/थक्के उंगलियों के PIP (proximal interphalangeal) या MCP (metacarpophalangeal) जोड़ के ऊपर-पीछे (dorsal) हिस्से पर अधिक मिलती हैं।
- आकार में आम-तौर पर कुछ मिलीमीटर से लेकर 1-2 सेंटीमीटर तक हो सकती हैं, और ये धीरे-धीरे बढ़ सकती हैं।
- त्वचा रंग-रूप में सामान्य या हल्की हाइपरपिग्मेंटेशन (हल्का रंग गहरा) हो सकती है।
- अधिकांश मामलों में दर्द नहीं होता और ये गतिशीलता (mobility) को बहुत प्रभावित नहीं करतीं।
कनकल पैड्स कारण (Causes of Knuckle Pads)
कन्कल पैड्स के निम्न कारण पाए जाते हैं:
- आईडियोपैथिक (Idiopathic): बहुत-से मामले में स्पष्ट कारण नहीं मिलता।
- अनुवांशिक (Genetic) कारण: कुछ परिवारों में यह चलती है और अन्य फाइब्रोमैटोसिस (fibromatoses) से जुड़ी होती है जैसे Dupuytren’s contracture।
- पारंपरिक उत्पत्ति (Acquired) — पुनरावृत्ति क्रिया / ट्रॉमा (Trauma): बार-बार जोड़ पर घिसाव या दबाव पड़ने से भी हो सकती है (“pseudo-knuckle pads”) जैसे मैन्युअल वर्कर्स, मुक्केबाज, उपकरण चलाने वाले आदि।
कनकल पैड्स लक्षण (Symptoms of Knuckle Pads)
- उंगलियों के जोड़-भाग में गांठ या उत्तरोत्तक थक्का महसूस होना।
- आम-तौर पर दर्द नहीं होता, लेकिन अगर घिसाव या दबाव बहुत हुआ हो तो हल्की खिन्नता हो सकती है।
- दिखने में उंगलियों के जोड़ पर उभार/मोटा-मोटा प्लेट जैसा दिखना।
- सामान्य क्रियाओं में बाधा — कम ही, लेकिन यदि गाँठ बहुत बड़ी हो जाए तो मरोड़ या जोड़ मोड़ने-सीधी करने में मुश्किल हो सकती है।
- लालिमा, गर्माहट या तेज बढ़ोत्तरी होने पर अन्य स्थितियों-संक्रमण आदि की संभावना पर ध्यान देना चाहिए।
कनकल पैड्स कैसे पहचानें (Diagnosis of Knuckle Pads)
चिकित्सा जाँचें इस प्रकार हो सकती हैं:
- शारीरिक परीक्षा (Physical examination) — गाँठ की स्थिति, आकार, हिस्सों की जाँच।
- सोनोग्राफी (Ultrasound) या MRI/CT — अगर अन्य स्थितियों जैसे गठिया (arthritis) की संभावना हो।
- बायोप्सी (Skin biopsy) — कभी-कभी जब निदान स्पष्ट न हो।
- अन्य स्थितियों जैसे गठिया (rheumatic nodules), व्र्ट्स, कॉलस (callus) से अंतर करना।
कनकल पैड्स इलाज (Treatment of Knuckle Pads)
कनकल पैड्स के लिए कोई एक सुनिश्चित उपचार नहीं है, और अक्सर यदि समस्यान नहीं हो तो उपचार की आवश्यकता नहीं होती।
लेकिन यदि दिखने या असुविधा के कारण उपचार चाहें, तो विकल्प निम्नलिखित हैं:
- टॉपिकल क्रीम्स (Topical medications):
उदाहरण-स्वरूप स्कैलायटिक एजेंट्स (salicylic acid, urea) या अन्य क्रीम। - इंट्रालेसुरल इंजेक्शन्स (Intralesional injections):
जैसे स्टेरॉइड इंजेक्शन (triamcinolone) या अन्य एजेंट्स — केस रिपोर्ट्स में प्रभाव दिखा है। - सर्जिकल हटाना (Surgery): बहुत कम मामलों में, विशेष रूप से यदि गाँठ आकार में बड़ी हो, या परेशानी उत्पन्न कर रही हो। हालांकि इससे फिर से गाँठ बन सकती है और स्कार-उत्पादन (keloid) का खतरा होता है।
- जीविका-संबंधी परिवर्तन (Modify repetitive trauma): यदि ज्ञात हो कि गाँठ को बार-बार दबाव या घिसाव के कारण हो रही है, तो उस क्रिया को कम करना फायदेमंद हो सकता है।
घरेलू उपाय (Home Remedies & Supportive Measures)
- यदि गाँठ असुविधाजनक नहीं है, तो मॉइस्चराइज़र, कम घिसाव-दबाव वाले काम रखना फायदेमंद है।
- हाथों के नुकीले काम में पैंतालीस (padding) या ग्लव्स पहनना — अगर हाथों को बार-बार घिसाव-दबाव होता हो।
- मॉइस्चराइजिंग क्रीम नियमित रूप से लगाना ताकि त्वचा बहुत सख्त-सूखी न हो जाए।
- अन्य कॉस्मेटिक चिंताओं के लिए त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लेना उपयुक्त है।
सावधानियाँ (Precautions)
- यदि गाँठ में तेजी से वृद्धि, दर्द, लालिमा, गर्मी आए या अन्य लक्षण (जैसे मूवमेंट कमी) दिखें — तो डॉक्टर से दिखाना चाहिए क्योंकि यह कोई अन्य समस्या हो सकती है।
- सर्जरी से पहले पूरी जानकारी लें कि पुनरावृत्ति या स्कार-उत्पादन का जोखिम रहता है।
- स्वयं दवाओं या उपकरणों का प्रयोग न करें, विशेषकर यदि निश्चित निदान न हुआ हो।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)
Q1. क्या कनकल पैड्स संक्रमण का संकेत हैं?
A. नहीं, ये सामान्यतः बिना संक्रमण के, सौम्य घन (benign nodules) होते हैं। लेकिन यदि लाल-गर्म या दर्द हो रहा हो तो अन्य परिस्थिति की जाँच करनी चाहिए।
Q2. क्या ये पैड्स कैंसर में बदल सकते हैं?
A. नहीं, शोधों के अनुसार ये गैर-कैंसरस (benign) होते हैं।
Q3. क्या ये अपने आप ठीक हो सकते हैं?
A. कभी-कभी गठिया-उम्र-संबंधित कमजोरियों में हल्के बदलाव के साथ स्थिर रह जाते हैं, लेकिन आमतौर पर पूर्ण “उपचार” नहीं होता। कारण यही है कि उन्हें अक्सर देखते रहने (watch‐and‐wait) की रणनीति अपनाई जाती है।
Q4. क्या हाथों की क्रिया-धाराओं से बचकर ये रोके जा सकते हैं?
A. यदि कारण घिसाव या दबाव हो रहा हो (उदाहरण: मुक्केबाजी, उपकरण-हाथ के काम) — तो उस क्रिया को कम करना मददगार हो सकता है। परन्तु ऐसा करने पे पूर्ण रोकथाम सुनिश्चित नहीं है।
Q5. कौन-से डॉक्टर के पास जाना चाहिए?
A. यदि दिखाने के उद्देश्य से या असुविधा हो रही हो, तो त्वचा विशेषज्ञ (Dermatologist) या हाथ/उंगलियों के रोग विशेषज्ञ (Hand specialist / Orthopaedic surgeon) से सलाह लेना उपयुक्त होगा।
निष्कर्ष (Conclusion)
कनकल पैड्स (Knuckle Pads) एक आम लेकिन अक्सर मालूम न होने वाली स्थिति है — जहाँ उंगलियों या पैरों के जोड़-भाग में सौम्य गाँठें विकसित हो जाती हैं।
यह स्वास्थ्य-रूप से खतरनाक नहीं होती, परंतु दिखने और सामाजिक कारणों से मानसिक तनाव उत्पन्न कर सकती है। अगर समस्या दिखने, छूने या कार्य में बाधा डाल रही हो, तो डॉक्टर से सम्पर्क करें।
उपचार की आवश्यकता नहीं होती — लेकिन यदि चाहें, तो टॉपिकल थेरेपी, इंजेक्शन या सर्जरी की विकल्प-चर्चा हो सकती है।
स्वस्थ जीवनशैली, कम घिसाव-दबाव वाले हाथों का उपयोग और नियमित मोइस्चराइजिंग से स्थिति बेहतर बनाए रखी जा सकती है।