Medullary Thyroid Cancer कारण, लक्षण, इलाज और सावधानियाँ

Medullary Thyroid Cancer (मेडुलरी थायरॉइड कैंसर) थायरॉइड ग्रंथि का एक दुर्लभ लेकिन गंभीर प्रकार का कैंसर है।

यह कैंसर थायरॉइड की C-Cells (सी-सेल्स) से उत्पन्न होता है, जो Calcitonin Hormone बनाते हैं।
इस कैंसर का संबंध कई बार जेनेटिक म्यूटेशन (Genetic Mutation) से भी होता है और कुछ मामलों में यह विरासत में भी मिल सकता है।

MTC को समझना और समय पर इलाज करना बेहद आवश्यक है क्योंकि यह अन्य थायरॉइड कैंसर की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ सकता है।

Medullary Thyroid Cancer क्या होता है (What is Medullary Thyroid Cancer)

• यह थायरॉइड कैंसर का एक विशेष प्रकार है जो follicular या papillary कैंसर जैसा नहीं होता।
• इसमें शरीर में Calcitonin और CEA (Carcinoembryonic Antigen) का स्तर बढ़ जाता है, जिससे इसकी पहचान में मदद मिलती है।
• यह sporadic (बिना पारिवारिक इतिहास) या hereditary (विरासत में मिलने वाला) दोनों प्रकार का हो सकता है।

Medullary Thyroid Cancer के प्रकार (Types of Medullary Thyroid Cancer)

1. Sporadic MTC (स्पोरैडिक एमटीसी)

   1. 75 से 80 प्रतिशत मामलों में
   1. केवल एक थायरॉइड लोब में पाया जाता है
   1. परिवार से संबंधित नहीं

2. Hereditary MTC (विरासत में मिलने वाला MTC)

   1. RET Gene Mutation के कारण
   1. Multiple Endocrine Neoplasia type 2 (MEN 2A और MEN 2B) से संबंधित
   1. परिवार के कई लोगों में हो सकता है

Medullary Thyroid Cancer के कारण (Causes of Medullary Thyroid Cancer)

1. RET Gene Mutation (रेट जीन म्यूटेशन)
2. Genetic Risk (आनुवंशिक जोखिम)
3. MEN Syndromes
   1. MEN 2A
   2. MEN 2B
4. Family History (पारिवारिक इतिहास)
5. Sporadic Mutation (स्वतः उत्पन्न जीन परिवर्तन)
6. Radiation Exposure – कुछ मामलों में जोखिम बढ़ा सकता है

Medullary Thyroid Cancer के लक्षण (Symptoms of Medullary Thyroid Cancer)

• गर्दन में गांठ (Neck Lump)
• गले में भारीपन या खराश (Hoarseness)
• निगलने में कठिनाई (Difficulty Swallowing)
• सांस लेने में कठिनाई (Breathing Problems)
• गले या छाती में दर्द (Throat/Chest Pain)
• दस्त (Chronic Diarrhea) – Calcitonin वृद्धि के कारण
• थकान और कमजोरी
• चेहरे और गर्दन में सूजन

Medullary Thyroid Cancer कैसे पहचाने (Diagnosis of Medullary Thyroid Cancer)

1. Blood Tests

   1. Calcitonin Level
   2. CEA Level

2. Ultrasound of Thyroid

3. Fine Needle Aspiration Biopsy (FNAC)

4. RET Gene Testing – hereditary cases के लिए आवश्यक

5. CT Scan / MRI / PET Scan – metastasis की जांच

6. Laryngoscopy – vocal cords की जांच

Medullary Thyroid Cancer का इलाज (Treatment of Medullary Thyroid Cancer)

1. Surgery (थायरॉइड सर्जरी)

• Total Thyroidectomy (पूरा थायरॉइड निकालना)
• यदि लिम्फ नोड्स प्रभावित हों तो Neck Lymph Node Dissection

2. Targeted Therapy

• RET inhibitors
• Vandetanib, Cabozantinib जैसी दवाएं
• आधुनिक इलाज में बहुत प्रभावी

3. Radiation Therapy

• सीमित मामलों में
• जब सर्जरी पूरी न हो पाए

4. Chemotherapy

• बहुत कम मामलों में
• advanced stage में ही उपयोग

Medullary Thyroid Cancer रोकथाम (Prevention)

• RET Gene Mutation Screening
• जिन परिवारों में MEN 2 या hereditary MTC है, उनके लिए genetic counseling
• Thyroid removal surgery (prophylactic thyroidectomy) कुछ high-risk बच्चों में की जा सकती है

घरेलू उपाय (Home Remedies)

ये उपाय केवल सहायक हैं, इलाज नहीं।

• हल्का, पौष्टिक और soft food
• गले में सूजन के लिए गुनगुने पानी का सेवन
• High-protein diet
• Vitamin C और antioxidants
• पर्याप्त हाइड्रेशन
• stress-control techniques जैसे योग और deep breathing

सावधानियाँ (Precautions)

• Neck में गांठ या किसी भी बदलाव को नजरअंदाज न करें
• परिवार में RET mutation हो तो नियमित जांच करवाएँ
• Calcitonin level समय-समय पर मॉनिटर करें
• सर्जरी के बाद lifelong thyroid hormone monitoring

FAQs (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)

1. क्या Medullary Thyroid Cancer पूरी तरह ठीक हो सकता है?
अगर शुरुआती स्टेज में मिले तो इलाज से ठीक हो सकता है या लंबे समय तक नियंत्रित रह सकता है।

2. क्या यह thyroid hormone level को प्रभावित करता है?
नहीं, यह C-cells से उत्पन्न होता है जो calcitonin बनाते हैं, T3/T4 नहीं।

3. क्या यह hereditary कैंसर है?
कुछ मामलों में, खासकर RET gene mutation होने पर।

4. क्या MTC का इलाज radioactive iodine से होता है?
नहीं, यह Radioactive Iodine को absorb नहीं करता, इसलिए यह इलाज प्रभावी नहीं है।

निष्कर्ष (Conclusion)

Medullary Thyroid Cancer एक दुर्लभ लेकिन गंभीर थायरॉइड कैंसर है जो calcitonin-producing C-cells से उत्पन्न होता है।
समय पर पहचान, सर्जरी, targeted therapy और genetic screening से इस बीमारी को प्रभावी रूप से नियंत्रित किया जा सकता है।
यदि परिवार में MTC या MEN syndrome का इतिहास है, तो genetic testing और early monitoring अत्यंत महत्वपूर्ण है।