Neonatal Tetanus कारण, लक्षण, निदान और रोकथाम

 Neonatal Tetanus (नवजात टेटनस) एक गंभीर और जानलेवा संक्रमण है, जो जन्म के पहले 28 दिनों के अंदर होने वाले tetanus infection को कहा जाता है।

यह संक्रमण Clostridium tetani नामक बैक्टीरिया के toxin के कारण होता है।

भारत सहित कई विकासशील देशों में यह रोग उन स्थानों पर अधिक मिलता है, जहाँ

• प्रसव अस्वच्छ तरीके से होता है,
• नाल (umbilical cord) को काटने या संभालने में स्वच्छता नहीं रखी जाती,
• माँ को गर्भावस्था में tetanus का टीका नहीं लगा होता।

Neonatal tetanus एक medical emergency है और समय पर इलाज ना मिले तो मृत्यु दर अत्यधिक होती है।

Neonatal Tetanus क्या है  (What is Neonatal Tetanus)

यह एक acute, life-threatening bacterial disease है जो नवजात शिशु के nervous system को प्रभावित करता है।
Neonatal tetanus में muscle stiffness, spasms, feeding difficulty और breathing problems हो सकती हैं।

Neonatal Tetanus कारण (Causes of Neonatal Tetanus)

1. Clostridium tetani infection

• यह बैक्टीरिया soil, dust और rusted वस्तुओं में पाया जाता है।
• यह umbilical stump के माध्यम से नवजात शरीर में प्रवेश करता है।

2. अस्वच्छ प्रसव (Unhygienic Delivery Practices)

• नाल को काटने के लिए गंदे ब्लेड/कैंची का उपयोग
• नाल में घी, तेल, मिट्टी या जड़ी-बूटियाँ लगाने की प्रथा
• अवैज्ञानिक घरेलू प्रसव

3. माँ का टीकाकरण अधूरा होना (Incomplete Maternal Immunization)

• गर्भवती महिला को TT/Tdap vaccine नहीं मिला हो

4. Poor cord care

• Umbilical stump को गंदे हाथों से छूना
• नाल को बंद करने के लिए अस्वच्छ पट्टियाँ लगाना

Neonatal Tetanus लक्षण (Symptoms of Neonatal Tetanus)

लक्षण सामान्यतः जन्म के 3–14 दिन बाद दिखते हैं।

मुख्य लक्षण

• दूध पीने में कठिनाई (difficulty in suckling)
• शिशु का रोना और चिड़चिड़ापन
• मांसपेशियों में stiffness
• पूरे शरीर में झटके (muscle spasms)
• मुंह का कड़क हो जाना (lockjaw)
• शरीर का मुड़ जाना (opisthotonus)
• सांस लेने में कठिनाई
• दौरे (seizures)

यह स्थिति तेजी से बिगड़ती है, इसलिए तुरंत चिकित्सा आवश्यक है।

Neonatal Tetanus कैसे पहचाने (Diagnosis of Neonatal Tetanus)

Neonatal tetanus का diagnosis मुख्यतः clinical symptoms और history के आधार पर किया जाता है।

Diagnosis Methods

1. Clinical Examination
   1. Muscle stiffness, spasms, feeding difficulty
2. Birth and Cord Care History
   1. Unhygienic delivery, unvaccinated mother
3. Laboratory tests:
   1. Tetanus toxin test आमतौर पर उपलब्ध नहीं
   2. Diagnosis clinical रहता है

Neonatal tetanus एक medical emergency है, इसलिए diagnosis जल्दी किया जाता है।

Neonatal Tetanus इलाज (Treatment of Neonatal Tetanus)

इलाज गहन चिकित्सा (ICU) में किया जाता है।

1. Tetanus Immunoglobulin (TIG)

• Toxin neutralize करने के लिए दिया जाता है।

2. Antibiotics

• Metronidazole या Penicillin की मदद से बैक्टीरिया को खत्म किया जाता है।

3. Muscle Spasm Control

• Diazepam या अन्य muscle relaxants दिए जाते हैं।

4. Nutrition and Hydration

• Feeding difficulty होने पर tube feeding दी जा सकती है।

5. Wound Care

• Umbilical stump को साफ और infection-free रखा जाता है।

6. Respiratory Support

• Spasms और stiffness के कारण breathing support की आवश्यकता पड़ सकती है।

यह उपचार केवल hospital और विशेष रूप से equipped center में होना चाहिए।

रोकथाम (Prevention of Neonatal Tetanus)

1. Maternal Vaccination

• गर्भवती महिला को TT/Tdap vaccine लगवाना चाहिए।
• कम से कम दो doses आवश्यक हैं।

2. Clean Delivery Practices

• स्वच्छ प्रसव (Clean Delivery Kit का उपयोग)
• Sterile ब्लेड और साफ surface

3. Proper Cord Care

• नाल पर किसी भी तरह के तेल, घी, मिट्टी या जड़ी-बूटी का इस्तेमाल न करें
• Stump को साफ और सूखा रखें

4. Awareness and Training

• Traditional birth attendants (TBAs) को प्रशिक्षण
• ग्रामीण क्षेत्रों में जागरूकता

5. Health Facility Deliveries

• अस्पताल या trained healthcare worker द्वारा प्रसव करवाना

सावधानियाँ (Precautions)

• नाल पर किसी भी घरेलू पदार्थ का उपयोग न करें
• प्रसव के समय स्वच्छता का विशेष ध्यान रखें
• गर्भवती महिला के टीकाकरण को पूरा करवाएँ
• नवजात में feeding difficulty या stiffness दिखे तो तुरंत अस्पताल जाएँ
• गंदे कपड़े या पट्टियाँ नाल पर न लगाएँ

FAQs (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)

Q1: Neonatal tetanus कैसे फैलता है?

यह संक्रमण तब फैलता है जब Clostridium tetani के spores नाल के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं।

Q2: क्या neonatal tetanus का इलाज संभव है?

हाँ, लेकिन यह एक गंभीर स्थिति है और इलाज ICU में ही प्रभावी होता है। Early diagnosis बहुत महत्वपूर्ण है।

Q3: क्या neonatal tetanus रोका जा सकता है?

हाँ, यह 100 प्रतिशत preventable disease है — maternal vaccination और clean cord care से।

Q4: Neonatal tetanus का पहला लक्षण क्या होता है?

नवजात का अचानक दूध पीना बंद कर देना और चिड़चिड़ापन दिखाना।

Q5: क्या neonatal tetanus contagious है?

नहीं, यह व्यक्ति-से-व्यक्ति में नहीं फैलता।

निष्कर्ष (Conclusion)

Neonatal Tetanus (नवजात टेटनस) एक अत्यंत गंभीर लेकिन पूरी तरह से रोके जाने योग्य संक्रमण है।
समय पर माँ का टीकाकरण, स्वच्छ प्रसव, और cord care इस रोग को लगभग समाप्त कर सकते हैं।
यदि नवजात में feeding difficulty, stiffness, या spasms दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।