Premature Rupture of Membranes (PROM) (समयपूर्व झिल्ली फटना) गर्भावस्था की एक स्थिति है जिसमें गर्भाशय (uterus) की झिल्ली (amniotic sac) प्रसव शुरू होने से पहले फट जाती है।
यह स्थिति गर्भवती महिला और शिशु दोनों के लिए गंभीर हो सकती है, क्योंकि इससे संक्रमण (infection) और पूर्व-समय जन्म (preterm birth) का खतरा बढ़ जाता है।
PROM को दो प्रकारों में बांटा जाता है:
- Term PROM (पूर्ण अवधि) – 37 हफ्ते के बाद
- Preterm PROM (PPROM / प्रीटर्म PROM) – 37 हफ्ते से पहले
Premature Rupture of Membranes क्या है? (What is Premature Rupture of Membranes)
PROM वह स्थिति है जिसमें गर्भावस्था के दौरान amniotic sac (जिसमें भ्रूण और अम्नियोटिक द्रव होता है) अचानक फट जाता है, जिससे amniotic fluid (अम्नियोटिक द्रव) का रिसाव होता है।
- यह अक्सर प्रसव से पहले होता है
- Preterm PROM (PPROM) में जन्म 37 हफ्ते से पहले हो सकता है
- Term PROM में जन्म सामान्य अवधि (37–42 हफ्ते) में होता है, लेकिन झिल्ली फटने के बाद प्रसव जल्दी शुरू हो सकता है
Premature Rupture of Membranes के कारण (Causes of PROM)
1. संक्रमण (Infection)
- गर्भाशय, योनि या मूत्र संक्रमण (UTI, bacterial vaginosis)
2. पूर्ववर्ती प्रसव जटिलताएँ (Previous Obstetric History)
- पूर्व में PROM हुआ हो
- कई गर्भधारण या अत्यधिक प्रसव
3. गर्भाशय और भ्रूण की संरचनात्मक समस्याएँ (Structural issues)
- अम्नियोटिक sac कमजोर होना
- गर्भाशय की मांसपेशियों की कमजोरी
4. जीवनशैली और बाहरी कारण (Lifestyle & External factors)
- धूम्रपान (Smoking)
- शराब का सेवन
- अत्यधिक शारीरिक श्रम या चोट
5. अन्य स्वास्थ्य समस्याएँ (Other Medical conditions)
- बहुल गर्भधारण (Multiple pregnancy)
- Polyhydramnios (अत्यधिक अम्नियोटिक द्रव)
Premature Rupture of Membranes के लक्षण (Symptoms of PROM)
- योनि से पानी का रिसाव (Amniotic fluid leakage)
- हल्की या तेज़ पानी जैसी तरलता
- कभी-कभी धुंधले रक्त का रिसाव (Bloody discharge)
- पेट में हल्की ऐंठन (Mild cramps)
- तेज़ या लगातार संकुचन (Contractions)
ध्यान दें: PROM में आमतौर पर दर्द या अन्य लक्षण नहीं होते।
Premature Rupture of Membranes कैसे पहचाने? (Diagnosis / How to Identify PROM)
1. शारीरिक परीक्षा (Physical examination)
- डॉक्टर योनि जांच से amniotic fluid की पुष्टि कर सकते हैं
2. Fern test (फर्न टेस्ट)
- अम्नियोटिक fluid का सूक्ष्मदर्शी परीक्षण
3. Nitrazine test (नाइट्राज़ीन टेस्ट)
- pH परिवर्तन के आधार पर अम्नियोटिक fluid की पहचान
4. अल्ट्रासाउंड (Ultrasound)
- भ्रूण और amniotic fluid की मात्रा की जाँच
5. संक्रमण और अन्य परीक्षण
- संक्रमण की संभावना को जांचने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण
Premature Rupture of Membranes का इलाज (Treatment of PROM)
PROM का इलाज गर्भावस्था के हफ्तों और संक्रमण की स्थिति पर निर्भर करता है।
1. अस्पताल में निगरानी (Hospitalization & Monitoring)
- यदि preterm PROM है तो बच्चे के फेफड़े और संक्रमण की निगरानी
2. संक्रमण रोकना (Preventing infection)
- एंटीबायोटिक्स (Antibiotics)
- योनि स्वच्छता और नियमित जांच
3. प्रसव प्रोत्साहन (Induction of Labor)
- Term PROM में प्रसव को सुरक्षित ढंग से प्रोत्साहित किया जाता है
4. Corticosteroids
- Preterm PROM में बच्चे के फेफड़े के विकास के लिए
5. बेबी और माँ की देखभाल (Supportive Care)
- Hydration
- आराम और निगरानी
Premature Rupture of Membranes कैसे रोके? (Prevention of PROM)
- गर्भावस्था में संक्रमण से बचाव
- नियमित prenatal check-ups
- धूम्रपान और शराब से बचना
- अत्यधिक शारीरिक श्रम से बचें
- संक्रमण या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का समय पर इलाज
घरेलू उपाय (Home Remedies / Supportive Care)
PROM का घर पर इलाज संभव नहीं है, लेकिन कुछ उपाय लक्षण को आराम दे सकते हैं:
- डॉक्टर की सलाह अनुसार बिस्तर पर आराम
- पर्याप्त तरल पदार्थ (hydration)
- संक्रमण से बचाव
- किसी भी असामान्य रक्तस्राव या तेज़ दर्द पर तुरंत अस्पताल जाएँ
सावधानियाँ (Precautions)
- PROM की स्थिति में स्वयं घर पर इंतजार न करें
- संक्रमण रोकने के लिए स्वच्छता बनाएँ
- समय पर अस्पताल पहुँचें
- डॉक्टर के निर्देशानुसार एंटीबायोटिक्स और जांच करें
- बच्चे और माँ की सुरक्षा को प्राथमिकता दें
FAQs (Frequently Asked Questions)
1. PROM और Preterm Labor में क्या अंतर है?
- PROM झिल्ली फटना है, जबकि Preterm Labor में गर्भाशय में समय से पहले प्रसव शुरू हो जाता है।
2. क्या PROM हमेशा प्रीटर्म जन्म का कारण बनती है?
- नहीं, Term PROM में 37 हफ्ते या उससे अधिक में प्रसव होता है।
3. PROM में क्या बच्चा सुरक्षित है?
- समय पर अस्पताल और इलाज से अधिकांश बच्चे सुरक्षित रहते हैं।
4. क्या PROM बार-बार हो सकती है?
- हाँ, कुछ महिलाओं में पूर्व PROM का इतिहास होने पर जोखिम बढ़ जाता है।
5. PROM का घर पर इलाज संभव है?
- नहीं, यह एक मेडिकल इमरजेंसी है और तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।
निष्कर्ष (Conclusion)
Premature Rupture of Membranes (PROM) एक गंभीर लेकिन समय पर इलाज होने वाली गर्भावस्था की जटिलता है।
- संक्रमण से बचाव
- समय पर अस्पताल जाना
- डॉक्टर द्वारा निगरानी और इलाज
इन उपायों से माँ और बच्चे दोनों की सुरक्षा सुनिश्चित की जा सकती है।