Presumed Ocular Histoplasmosis Syndrome (POHS) एक दुर्लभ आंख संबंधी स्थिति है, जिसमें रेटिना (retina) और хориॉइड (choroid) प्रभावित होते हैं।
इसमें आंख के पिछले हिस्से में छोटे घाव (chorioretinal scars) और नव निर्माण रक्त वाहिकाएँ (choroidal neovascularization) बन सकती हैं।
POHS आमतौर पर Histoplasma capsulatum नामक फंगस से जुड़ा माना जाता है, लेकिन यह हमेशा फंगस के कारण नहीं होता। इसलिए इसे “presumed” यानी अनुमानित कहा जाता है।
यदि समय पर निदान और इलाज न किया जाए, तो यह दृष्टि हानि (vision loss) का कारण बन सकता है।
Presumed Ocular Histoplasmosis Syndrome क्या होता है? (What is Presumed Ocular Histoplasmosis Syndrome)
POHS में आंख के पीछे के हिस्से में तीन प्रमुख लक्षण पाए जाते हैं:
- Histo spots: रेटिना पर छोटे, गोलाकार घाव या धब्बे
- Peripapillary atrophy: ऑप्टिक डिस्क के पास रेटिना का पतला होना
- Choroidal neovascularization (CNV): अनियंत्रित नए रक्त वाहिकाओं का विकास जो दृष्टि को प्रभावित कर सकते हैं
यह स्थिति आमतौर पर दोनों आंखों में हो सकती है, और मरीज शुरू में कोई लक्षण महसूस नहीं करते।
Presumed Ocular Histoplasmosis Syndrome कारण (Causes of POHS)
1. Histoplasma capsulatum संक्रमण
- यह फंगस मुख्यतः मिट्टी, पक्षियों और बटेरों के मल में पाया जाता है
- यह शरीर में संक्रमण करके आंख तक पहुँच सकता है
2. आनुवांशिक या प्रतिरक्षा कारक
- कुछ लोगों में कमजोर इम्यून सिस्टम के कारण POHS विकसित होता है
3. Environmental exposure
- ज्यादा समय फंगसयुक्त क्षेत्रों में बिताना (जैसे नदी घाटी के पास के क्षेत्र)
Presumed Ocular Histoplasmosis Syndrome लक्षण (Symptoms of POHS)
- शुरुआती चरण में कोई लक्षण नहीं (asymptomatic)
- अचानक दृष्टि धुंधली होना (blurred vision)
- सीधी रेखा को टेढ़ी देखना (metamorphopsia)
- दृष्टि का केंद्र कमजोर होना (central vision loss)
- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
- कभी-कभी फ्लोटर्स या अंधेरे धब्बे दिखाई देना
कई मामलों में मरीज तब डॉक्टर के पास आते हैं जब चोरीडियल नेओवस्कुलराइजेशन विकसित हो जाता है।
Presumed Ocular Histoplasmosis Syndrome कैसे पहचाने? (Diagnosis / How to Identify POHS)
1. Ophthalmic examination
- Dilated fundus exam
- Histo spots और peripapillary atrophy की जांच
2. Fluorescein angiography (FA)
- रक्त वाहिकाओं के लीक और नए रक्त वाहिकाओं का पता लगाने के लिए
3. Optical coherence tomography (OCT)
- Retina और choroid की परतों की स्पष्ट तस्वीर देता है
- CNV का पता लगाने में सहायक
4. Patient history
- Previous exposure to Histoplasma-prone areas
- Vision changes over time
Presumed Ocular Histoplasmosis Syndrome इलाज (Treatment of POHS)
POHS का कोई विशिष्ट इलाज नहीं है। उपचार मुख्य रूप से चोरीडियल नेओवस्कुलराइजेशन (CNV) को नियंत्रित करने पर केंद्रित होता है।
1. Anti-VEGF injections
- Ranibizumab, Bevacizumab
- नए रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकते हैं
2. Photodynamic therapy (PDT)
- लेजर के माध्यम से असामान्य रक्त वाहिकाओं का उपचार
3. Laser photocoagulation
- छोटे CNV के मामलों में उपयोगी
4. नियमित निगरानी
- समय-समय पर OCT और FA
- Vision check और Amsler grid का उपयोग
Presumed Ocular Histoplasmosis Syndrome कैसे रोके? (Prevention)
- Histoplasma वाले क्षेत्रों में लम्बे समय तक नहीं रहना
- धूल और मिट्टी से बचाव
- कमजोर इम्यून सिस्टम वाले लोगों को सतर्क रहना
- नियमित आंखों की जांच
घरेलू उपाय (Home Remedies)
- आंखों को अधिक strain न दें
- पर्याप्त नींद और पोषण
- धूल या धुएँ वाले वातावरण में आंखों की सुरक्षा
- Amsler grid का उपयोग दैनिक दृष्टि जांच के लिए
ध्यान दें: घरेलू उपाय केवल लक्षण नियंत्रण में सहायक हैं, बीमारी का इलाज नहीं करते।
सावधानियाँ (Precautions)
- Vision में अचानक बदलाव पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें
- Anti-VEGF injections या laser therapy की नियमित फॉलो-अप
- फंगल संक्रमण के संभावित क्षेत्रों से बचाव
- आंखों को खुद से दबाने या मलने से बचें
- Eye drops या दवाएँ बिना डॉक्टर की सलाह के न लें
FAQs (Frequently Asked Questions)
1. क्या POHS contagious है?
नहीं, यह व्यक्ति से व्यक्ति में फैलती नहीं है।
2. क्या POHS में पूर्ण दृष्टि हानि हो सकती है?
अगर समय पर CNV का इलाज न किया जाए, तो हां, गंभीर दृष्टि हानि हो सकती है।
3. क्या यह फंगस से हर मरीज में होता है?
नहीं, “presumed” नाम इसलिए है क्योंकि हमेशा फंगस का पता नहीं चलता।
4. क्या POHS के लिए दवा उपलब्ध है?
दवा सीधे POHS को ठीक नहीं करती, लेकिन anti-VEGF और laser therapy से CNV नियंत्रित किया जा सकता है।
5. क्या दोनों आंखों में हो सकता है?
हां, अक्सर दोनों आंखों में छोटे-छोटे हिस्तोस्पॉट्स पाए जाते हैं।
निष्कर्ष (Conclusion)
Presumed Ocular Histoplasmosis Syndrome (POHS) एक दुर्लभ आंख रोग है जो अक्सर बिना लक्षण के शुरू होता है।
सामयिक निदान और CNV का नियंत्रण दृष्टि बचाने में महत्वपूर्ण है।
जो लोग Histoplasma-प्रवण क्षेत्रों में रहते हैं या कमजोर इम्यून सिस्टम वाले हैं, उन्हें नियमित आंखों की जांच करवानी चाहिए और किसी भी दृष्टि बदलाव पर तुरंत विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।