Rectal Prolapse कारण, लक्षण, पहचान और इलाज

Rectal Prolapse (रैक्टल प्रोलैप्स / मलाशय का बाहर निकलना) एक ऐसी स्थिति है जिसमें rectum (मलाशय) अपने normal position से बाहर निकलकर anus (गुदा) के बाहर दिखाई देता है।

यह condition आमतौर पर older adults (बुजुर्गों) में पाई जाती है, लेकिन बच्चों में भी congenital causes (जन्मजात कारण) से हो सकती है।

Rectal prolapse से bowel dysfunction (मल संबंधी समस्या), fecal incontinence (मल का अनियंत्रित निकलना), और discomfort हो सकता है।

Rectal Prolapse क्या है? (What is Rectal Prolapse)

• Condition जिसमें rectum की wall और mucosa anus के बाहर protrude करती है
• Types of rectal prolapse:
  1. Partial prolapse (Mucosal prolapse / आंतरिक प्रोलैप्स): केवल mucosa बाहर निकलती है
  2. Complete prolapse (Full-thickness / पूरा प्रोलैप्स): पूरी rectal wall बाहर आती है
  3. Internal prolapse (Intussusception / अंदर की आंत झिल्ली): बाहर नहीं निकलती, लेकिन rectum में fold होती है

Rectal Prolapse के कारण (Causes of Rectal Prolapse)

1. Chronic Straining (लगातार कब्ज या जोर लगाना)

• Constipation (कब्ज)
• Chronic diarrhea (दीर्घकालिक दस्त)

2. Weak Pelvic Floor Muscles (पेल्विक फ्लोर की कमजोरी)

• Aging (बुढ़ापा)
• Childbirth injuries (सिजेरियन या vaginal delivery complications)

3. Neurological Disorders (स्नायु संबंधी रोग)

• Spinal cord injury (रीढ़ की चोट)
• Stroke (स्ट्रोक)
• Peripheral neuropathy

4. Congenital Causes (जन्मजात कारण)

• Infants में rectal prolapse due to weak pelvic support or cystic fibrosis

5. Other Causes

• Rectal tumors (आंत में ट्यूमर)
• Previous pelvic surgery (पूर्व सर्जरी)

Rectal Prolapse के लक्षण (Symptoms of Rectal Prolapse)

• Tissue protrusion from anus (गुदा से बाहर निकलना)
• Mucus discharge (श्लेथि/श्लेज़ का रिसाव)
• Fecal incontinence (मल का अनियंत्रित निकलना)
• Constipation or incomplete evacuation (कब्ज या अधूरा मल त्याग)
• Bleeding or ulceration in chronic cases
• Sensation of mass or pressure in anal area

Rectal Prolapse कैसे पहचानें? (Diagnosis / How to Identify Rectal Prolapse)

1. Clinical Examination

• Visual inspection during straining
• Digital rectal examination (DRE) to assess sphincter tone

2. Imaging Studies

• Defecography: X-ray during bowel movement
• Colonoscopy: To rule out tumors or polyps
• MRI of pelvis for pelvic floor assessment

3. Grading

• Grade I: Mild prolapse (mucosa only)
• Grade II: Partial wall prolapse
• Grade III: Full-thickness complete prolapse

Rectal Prolapse का इलाज (Treatment / Management)

1. Conservative Management (हल्का उपचार)

• Treat constipation: high-fiber diet, stool softeners
• Pelvic floor exercises (Kegel exercises)
• Avoid straining during bowel movements

2. Medical Treatment

• Laxatives for chronic constipation
• Topical medications for ulceration or inflammation

3. Surgical Intervention

• Required in full-thickness or recurrent prolapse
• Surgical options:
  1. Rectopexy: rectum repositioning and fixation
  1. Resection rectopexy: rectum repositioning + partial resection
  1. Perineal approach (Altemeier or Delorme procedure) in elderly or high-risk patients

Rectal Prolapse कैसे रोके? (Prevention / Management)

• Avoid chronic constipation: high-fiber diet, hydration
• Regular bowel habits: avoid prolonged straining
• Pelvic floor strengthening exercises
• Early medical attention for rectal prolapse symptoms
• Manage chronic cough or respiratory disorders that increase intra-abdominal pressure

घरेलू उपाय (Home Care / Supportive Measures)

• Warm sitz baths for discomfort
• High-fiber diet and adequate hydration
• Avoid lifting heavy weights
• Maintain good anal hygiene
• Use stool softeners as prescribed

सावधानियाँ (Precautions)

• Seek immediate medical attention if prolapsed tissue cannot be manually reduced
• Persistent bleeding or ulceration requires professional evaluation
• Avoid self-manipulation if pain or swelling is present
• Follow surgical and post-operative care instructions strictly

FAQs (Frequently Asked Questions)

1. क्या Rectal prolapse हमेशा surgery की जरूरत होती है?

• नहीं, partial prolapse या mild cases conservative management से treat हो सकते हैं।

2. क्या बच्चों में भी होता है?

• हाँ, especially infants with weak pelvic support।

3. क्या यह life-threatening है?

• आमतौर पर नहीं, लेकिन complications (ulceration, bleeding, strangulation) हो सकते हैं।

4. क्या यह दोबारा हो सकता है?

• हाँ, especially elderly or untreated pelvic floor weakness में।

5. क्या Kegel exercises मदद करते हैं?

• हाँ, pelvic floor muscles strengthen करने से recurrence risk कम होता है।

निष्कर्ष (Conclusion)

Rectal Prolapse (रैक्टल प्रोलैप्स / गुदा का बाहर निकलना) एक treatable condition है, लेकिन early recognition और appropriate management critical हैं।

• Conservative measures mild cases में effective हैं
• Surgical intervention recurrent या full-thickness prolapse के लिए जरूरी है
• Pelvic floor strengthening और constipation prevention long-term management में मदद करता है

यदि आपको मलाशय का बाहर निकलना, bleeding या incontinence महसूस हो, तो Colorectal Surgeon या Gastroenterologist से तुरंत संपर्क करें।