Central Diabetes Insipidus : कारण, लक्षण, इलाज, सावधानियाँ और रोकथाम

Central Diabetes Insipidus (CDI) एक दुर्लभ लेकिन गंभीर हार्मोनल विकार (Hormonal Disorder) है, जिसमें शरीर ADH (Antidiuretic Hormone) की पर्याप्त मात्रा नहीं बना पाता या मस्तिष्क से ठीक से रिलीज नहीं होता। इसका परिणाम होता है अत्यधिक पेशाब (Polyuria) और प्यास (Polydipsia), जिससे शरीर में तरल की कमी (Dehydration) हो सकती है।

यह रोग मधुमेह (Diabetes Mellitus) से भिन्न होता है, क्योंकि इसमें ब्लड शुगर बढ़ता नहीं बल्कि शरीर पानी का संतुलन नहीं बना पाता।

Central Diabetes Insipidus यह क्या होता है? (What is Central Diabetes Insipidus?)

Central Diabetes Insipidus में शरीर में ADH (Vasopressin) नामक हार्मोन की कमी हो जाती है। यह हार्मोन मस्तिष्क के Hypothalamus में बनता है और Pituitary gland से रिलीज होता है, जो किडनी को बताता है कि कब और कितना पानी शरीर में वापस सोखना है। हार्मोन की कमी से किडनी अधिक मात्रा में पानी बाहर निकाल देती है, जिससे व्यक्ति को बार-बार पेशाब और प्यास लगती है।

Central Diabetes Insipidus कारण (Causes of Central Diabetes Insipidus)

1. मस्तिष्क की चोट या सर्जरी

• सिर में चोट लगने या ब्रेन सर्जरी के कारण hypothalamus या pituitary gland को क्षति

2. ट्यूमर

• Brain tumors जैसे craniopharyngioma या pituitary adenoma

3. संक्रमण या सूजन

• Encephalitis, meningitis जैसी स्थितियाँ

4. आनुवंशिक कारण (Genetic mutations)

• विरासत में मिलने वाली स्थितियाँ (rare)

5. ऑटोइम्यून कारण

• शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली खुद ही ADH कोशिकाओं को नष्ट करती है

कई मामलों में कारण अज्ञात भी हो सकता है (Idiopathic CDI)

Central Diabetes Insipidus के लक्षण (Symptoms of Central Diabetes Insipidus)

• बार-बार और अत्यधिक मात्रा में पेशाब (3–20 लीटर/दिन तक)
• अत्यधिक प्यास लगना, विशेषकर ठंडा पानी
• बार-बार रात में पेशाब (Nocturia)
• शरीर में पानी की कमी (Dehydration)
• थकान, चक्कर आना
• शुष्क त्वचा और होंठ
• बच्चों में विकास की रुकावट और चिड़चिड़ापन

गंभीर मामलों में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (Sodium imbalance) भी हो सकता है।

Central Diabetes Insipidus कैसे पहचाने? (Diagnosis of Central Diabetes Insipidus)

1. Urine Test

   1. अत्यधिक पतला मूत्र (Low specific gravity)

2. Blood Tests

   1. सोडियम और Osmolality की जाँच

3. Water Deprivation Test

   1. बिना पानी के शरीर की मूत्र सांद्रता क्षमता का परीक्षण

4. Desmopressin Challenge Test

   1. ADH जैसे दवा देकर प्रतिक्रिया देखना

5. MRI Brain

   1. Hypothalamus या Pituitary gland की स्थिति जानने के लिए

Central Diabetes Insipidus इलाज (Treatment of Central Diabetes Insipidus)

1. Desmopressin (DDAVP)

• यह ADH का कृत्रिम रूप है
• नाक, टैबलेट या इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है
• सबसे प्रभावी और आम उपचार

2. Fluids का सेवन बढ़ाना

• Dehydration से बचाव के लिए

3. Low-sodium डाइट

• किडनी पर बोझ कम करने के लिए

4. सही समय पर पेशाब करना

• ताकि ब्लैडर पर दबाव न पड़े

इलाज जीवनभर जारी रह सकता है, लेकिन इससे लक्षण नियंत्रित रहते हैं।

घरेलू उपाय (Home Remedies)

• खूब पानी पीते रहें लेकिन डॉक्टर की सलाह अनुसार संतुलन बनाए रखें
• सोडियम कम मात्रा में लें
• कैफीन व अल्कोहल से बचें क्योंकि यह मूत्रवर्धक होते हैं
• बार-बार प्यास लगे तो सादा और स्वच्छ पानी का ही सेवन करें
• नियमित व्यायाम करें लेकिन डिहाइड्रेशन से बचें

सावधानियाँ (Precautions)

• इलाज के बिना यात्रा न करें, खासकर गर्म जगहों पर
• Dehydration के लक्षण दिखें तो तुरंत चिकित्सा लें
• बुखार या डायरिया में तरल की कमी से बचाव करें
• डेस्मोप्रेसिन की खुराक डॉक्टर से पूछकर ही बदलें
• बच्चों में समय पर वजन और ग्रोथ ट्रैक करें

रोकथाम (Prevention)

• अगर आनुवंशिक कारण हो, तो Genetic counseling करवाएं
• सिर की चोटों से बचाव करें (हेलमेट पहनें)
• Brain surgery या चोट के बाद समय पर नेत्र व एंडोक्राइन जांच करवाएं
• संक्रमणों से बचने के लिए वैक्सीनेशन और स्वच्छता रखें

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)

प्रश्न 1: क्या Central Diabetes Insipidus मधुमेह की तरह होता है?

उत्तर: नहीं, इसमें ब्लड शुगर नहीं बढ़ता, बल्कि यह शरीर में पानी की कमी से संबंधित होता है।

प्रश्न 2: क्या यह रोग ठीक हो सकता है?

उत्तर: यदि कारण अस्थायी हो (जैसे चोट या संक्रमण), तो यह ठीक हो सकता है; अन्यथा इसे जीवनभर नियंत्रित करना पड़ता है।

प्रश्न 3: Desmopressin की आदत लग जाती है क्या?

उत्तर: नहीं, यह हार्मोन की कमी को पूरा करता है और चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होता है।

प्रश्न 4: क्या बच्चों को भी यह हो सकता है?

उत्तर: हाँ, जन्मजात रूप से या मस्तिष्क की समस्या से यह बच्चों में भी हो सकता है।

निष्कर्ष (Conclusion)

Central Diabetes Insipidus (CDI) एक दुर्लभ लेकिन नियंत्रित की जा सकने वाली स्थिति है, जिसमें शरीर पानी को बचाकर नहीं रख पाता। सही निदान, Desmopressin दवा, और जीवनशैली में सावधानी के साथ मरीज सामान्य जीवन जी सकता है। समय पर इलाज और पानी की मात्रा का संतुलन इस रोग में सबसे महत्वपूर्ण है।