Congenital Cholesteatoma : कारण, लक्षण, इलाज और सावधानियाँ

Congenital Cholesteatoma (जन्मजात कोलेस्टियेटोमा) एक दुर्लभ, लेकिन गंभीर कान की स्थिति होती है जिसमें मध्य कान (middle ear) के भीतर त्वचा की परतों से बना गांठनुमा सिस्ट (cyst) बन जाता है। यह सिस्ट जन्म से ही मौजूद होता है और समय के साथ बढ़ता है, जिससे सुनने की क्षमता, हड्डियों की संरचना, और कभी-कभी संतुलन प्रणाली भी प्रभावित हो सकती है।

Congenital Cholesteatoma क्या होता है ? (What is Congenital Cholesteatoma?)

Congenital Cholesteatoma एक प्रकार का non-cancerous growth होता है, जो मध्य कान में मौजूद त्वचा कोशिकाओं से बनता है। यह स्थिति तब होती है जब जन्म के समय कुछ त्वचा की कोशिकाएं कान के अंदर फँसी रह जाती हैं और समय के साथ एक सिस्ट का निर्माण करती हैं।

यह सिस्ट आस-पास की हड्डियों और कान के ढांचे को नष्ट कर सकता है, जिससे स्थायी सुनने की हानि हो सकती है।

Congenital Cholesteatoma कारण (Causes of Congenital Cholesteatoma)

Congenital Cholesteatoma के सटीक कारण पूरी तरह स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन कुछ संभावित कारणों में शामिल हैं:

जन्म के समय मध्य कान में त्वचा की कोशिकाओं का फँस जाना
शिशु के भ्रूण विकास के दौरान दोषपूर्ण कोशिका विभाजन (embryological malformation)
अनुवांशिक प्रवृत्ति (genetic predisposition)
कभी-कभी spontaneous mutation (स्वतः उत्पन्न दोष)

यह बीमारी आमतौर पर बिना संक्रमण के पाई जाती है और रूटीन सुनने की जांच (hearing screening) में सामने आती है।

Congenital Cholesteatoma के लक्षण (Symptoms of Congenital Cholesteatoma)

एक कान से कम सुनाई देना (Unilateral hearing loss)
कान में दबाव या भारीपन
बिना संक्रमण के भी सुनने में कमी
कभी-कभी कान से स्राव (discharge)
बच्चे को आवाज़ की प्रतिक्रिया कम देना
संतुलन में हल्की परेशानी (dizziness or imbalance)
कभी-कभी चेहरे की मांसपेशियों में कमजोरी (facial weakness) – अगर नज़दीकी नसें प्रभावित हों

यह लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, इसलिए जल्दी पहचान मुश्किल हो सकती है।

निदान (Diagnosis of Congenital Cholesteatoma)

Otoscopic Examination (कान का परीक्षण) – डॉक्टर मध्य कान में सफेद द्रव्य या गांठ देख सकता है
Audiometry (सुनने की जांच) – सुनने की क्षमता में कमी की पुष्टि
CT Scan of Temporal Bone – मध्य कान की संरचना में असामान्यता का पता लगाने हेतु
MRI Scan – कोलेस्टियेटोमा की सीमा और अन्य संरचनाओं पर प्रभाव देखने के लिए
Tympanometry – मध्य कान के दबाव और परदे की स्थिति की जांच

Congenital Cholesteatoma इलाज (Treatment of Congenital Cholesteatoma)

1. सर्जरी (Surgical Treatment):

इलाज का एकमात्र प्रभावी तरीका सर्जरी द्वारा कोलेस्टियेटोमा को निकालना है
सामान्य प्रक्रिया: Tympanomastoidectomy या Tympanoplasty
अगर हड्डियां क्षतिग्रस्त हो चुकी हैं तो उन्हें कृत्रिम हड्डियों (prosthetics) से बदला जा सकता है
सर्जरी का उद्देश्य संक्रमण को रोकना, हड्डी को संरक्षित करना और सुनने की क्षमता को बहाल करना होता है

2. सर्जरी के बाद देखभाल:

कान को सूखा और साफ़ रखें
समय-समय पर डॉक्टर से जांच
दोबारा बढ़ने की संभावना हो तो फॉलो-अप जरूरी होता है

Congenital Cholesteatoma कैसे रोके (Prevention of Congenital Cholesteatoma)

Congenital Cholesteatoma को जन्म से पहले रोका नहीं जा सकता, लेकिन:

नवजात की सुनने की स्क्रीनिंग समय पर कराएं
कान में संक्रमण या स्राव की उपेक्षा न करें
बच्चे की प्रतिक्रिया और श्रवण क्षमता पर नज़र रखें
पारिवारिक इतिहास हो तो और सतर्क रहें

घरेलू उपाय (Home Remedies for Congenital Cholesteatoma)

ध्यान दें: यह स्थिति केवल सर्जिकल उपचार से ठीक हो सकती है। घरेलू उपाय केवल सहायक हो सकते हैं:

संक्रमण से बचाव हेतु कान में पानी न जाने देना
डॉक्टर की सलाह के बिना किसी भी बूंद या औषधि का प्रयोग न करें
संतुलित आहार और इम्यूनिटी बनाए रखें
शिशु की सुनने की गतिविधियों पर ध्यान दें

सावधानियाँ (Precautions in Congenital Cholesteatoma)

कान में बार-बार उंगली या कॉटन बड न डालें
कान से स्राव हो तो तुरंत डॉक्टर से मिलें
सर्जरी के बाद नियमित फॉलो-अप न छोड़ें
दूसरे कान की सुनने की क्षमता पर भी ध्यान दें
समय पर इलाज न करने से हड्डी और तंत्रिकाओं को स्थायी क्षति हो सकती है

Congenital Cholesteatoma कैसे पहचाने (How to Identify Congenital Cholesteatoma)

यदि बच्चा आवाज़ की ओर ध्यान नहीं देता
एक कान से बार-बार कम सुनाई देना
कोई स्पष्ट संक्रमण न होते हुए भी सुनने में कमी
डॉक्टर द्वारा ओटोस्कोपी में सफेद पदार्थ या द्रव्यमान दिखना
पारिवारिक इतिहास होने पर नवजात की ऑडियोलॉजी जांच करवाना

FAQs (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)

Q1. क्या Congenital Cholesteatoma जन्म से होता है?
उत्तर: हाँ, यह स्थिति जन्म के समय मौजूद होती है, लेकिन इसके लक्षण कुछ वर्षों बाद सामने आते हैं।

Q2. क्या इसका इलाज दवाओं से संभव है?
उत्तर: नहीं, इसका एकमात्र इलाज सर्जरी है। दवाएं केवल संक्रमण को नियंत्रित कर सकती हैं।

Q3. क्या यह दोबारा हो सकता है?
उत्तर: हाँ, यदि सर्जरी में कोलेस्टियेटोमा पूरी तरह न निकले तो यह दोबारा विकसित हो सकता है, इसलिए फॉलो-अप ज़रूरी है।

Q4. क्या यह सुनने की क्षमता को पूरी तरह खत्म कर सकता है?
उत्तर: यदि समय पर इलाज न किया जाए तो यह स्थायी श्रवण हानि का कारण बन सकता है।

Q5. क्या यह केवल बच्चों को होता है?
उत्तर: Congenital Cholesteatoma जन्मजात होता है और आमतौर पर बच्चों में ही देखा जाता है, लेकिन Acquired Cholesteatoma किसी भी उम्र में हो सकता है।

निष्कर्ष (Conclusion)

Congenital Cholesteatoma (जन्मजात कोलेस्टियेटोमा) एक दुर्लभ लेकिन गंभीर मध्य कान विकार है जो समय रहते पहचाना न जाए तो स्थायी नुकसान कर सकता है। यदि बच्चे में सुनने की कमी, कान में स्राव या असामान्य व्यवहार दिखे, तो तुरंत ईएनटी विशेषज्ञ से संपर्क करें। सर्जरी द्वारा इसका सफल इलाज संभव है और समय पर निदान से बच्चे की श्रवण क्षमता को बचाया जा सकता है।