Congenital Torticollis : कारण, लक्षण, इलाज और सावधानियाँ

Congenital Torticollis जिसे हिंदी में जन्मजात टॉर्टिकोलीस कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें शिशु का सिर एक ओर झुका रहता है और दूसरी ओर घूम नहीं पाता। यह स्थिति आमतौर पर जन्म के समय या कुछ हफ्तों बाद ही देखी जाती है और इसका प्रमुख कारण गर्दन की मांसपेशियों में असंतुलन या खिंचाव होता है, विशेषकर sternocleidomastoid (SCM) muscle में।

यह स्थिति आम है और लगभग 250 नवजातों में से 1 को प्रभावित करती है। सही समय पर पहचान और उपचार से यह पूरी तरह ठीक हो सकती है।

Congenital Torticollis क्या होता है ? (What is Congenital Torticollis?)

Congenital Torticollis में बच्चे की गर्दन की एक ओर की मांसपेशी (SCM) छोटी या कसी हुई होती है, जिससे सिर एक ओर झुकता है और चेहरा दूसरी ओर घूमता है। यह स्थिति एकतरफा मांसपेशी जकड़न (muscle shortening) के कारण होती है और इससे बच्चे की सिर की स्थिति, चेहरे का आकार, और गर्दन की गति प्रभावित हो सकती है।

Congenital Torticollis कारण (Causes)

• गर्भाशय में असामान्य स्थिति – बच्चे का एक ही पोजीशन में होना
• डिलीवरी के समय मांसपेशी पर खिंचाव या चोट
• जुड़वां गर्भावस्था – सीमित जगह के कारण
• ऑटोमैटिक मांसपेशी डेवलपमेंट की गड़बड़ी
• स्ट्रर्नोक्लिडोमास्टॉइड मांसपेशी में फाइब्रस गांठ (fibrotic mass)
• कभी-कभी जन्म से पहले गर्दन में हल्का रक्तस्राव

यह एक नॉन-न्यूरोलॉजिकल स्थिति है (नसों से संबंधित नहीं)।

Congenital Torticollis लक्षण (Symptoms)

• शिशु का सिर एक ओर झुका हुआ और दूसरी ओर घूमता हुआ
• गर्दन की गति सीमित
• एक ओर की गर्दन में सूजन या गांठ (1–8 सप्ताह की उम्र में)
• छाती और चेहरे की एकतरफा वृद्धि
• सिर को ठीक से सीधा न रख पाना
• चेहरा असमान (facial asymmetry) – लंबे समय तक इलाज न होने पर
• बच्चे का लगातार एक ही ओर देखना

निदान (Diagnosis)

1. शारीरिक परीक्षण (Physical Examination):

   1. गर्दन की गति, सिर की स्थिति और मांसपेशी की कठोरता की जांच

2. Ultrasound (अल्ट्रासाउंड):

   1. SCM मांसपेशी में फाइब्रोसिस की पुष्टि

3. X-ray / MRI:

   1. दुर्लभ मामलों में रीढ़ या अन्य अस्थियों की गड़बड़ी की पुष्टि के लिए

4. Torticollis Differentiation:

   1. यह देखना कि यह न्यूरोलॉजिकल है या मस्कुलर

Congenital Torticollis इलाज (Treatment)

1. फिजिकल थेरेपी (Physical Therapy):

• सबसे पहला और प्रभावी उपचार
• स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज – गर्दन की मांसपेशियों को फैलाने के लिए
• रोज़ाना 3–4 बार, धीरे-धीरे बढ़ाना
• 3 से 6 महीने तक नियमित अभ्यास से सुधार

2. पोजिशनिंग थेरेपी:

• बच्चे को सिर के दूसरी ओर देखने के लिए प्रोत्साहित करें
• खिलौनों को उस ओर रखें जहाँ वह कम देखता है
• पेट के बल लेटाना (Tummy time)

3. सर्जरी (Surgical Release):

• केवल तब जब 12–18 महीने तक फिजियोथेरेपी से सुधार न हो
• SCM मांसपेशी को लंबा किया जाता है

घरेलू देखभाल (Home Care)

• रोज़ाना फिजियोथेरेपी डॉक्टर के निर्देश अनुसार करें
• बच्चे को पेट के बल लिटाने का अभ्यास कराएं
• सिर को दोनों ओर घुमाने के लिए प्रोत्साहित करें
• बच्चे को गोद में ऐसे पकड़ें कि वह प्रभावित दिशा में देखे
• सोते समय स्थिति बार-बार बदलें

सावधानियाँ (Precautions)

• जोर से गर्दन न घुमाएं
• फिजियोथेरेपी बिना विशेषज्ञ की सलाह के न करें
• गर्दन में सूजन, दर्द या बुखार होने पर डॉक्टर से संपर्क करें
• बच्चे की गतिविधियों पर नियमित निगरानी रखें

रोकथाम (Prevention)

• गर्भावस्था के दौरान नियमित अल्ट्रासाउंड जांच
• जन्म के बाद बच्चे के सिर की स्थिति पर ध्यान देना
• सिर झुकने के शुरुआती लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क
• पोजिशनिंग और टमी टाइम की आदत जल्द डालना

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)

प्रश्न 1: क्या Congenital Torticollis स्थायी होता है?

उत्तर: नहीं, यदि समय पर निदान और सही फिजियोथेरेपी की जाए तो यह पूरी तरह ठीक हो सकता है।

प्रश्न 2: क्या इसके लिए सर्जरी ज़रूरी होती है?

उत्तर: अधिकतर मामलों में नहीं। केवल 10% मामलों में ही सर्जरी की आवश्यकता होती है।

प्रश्न 3: क्या यह दर्दनाक स्थिति होती है?

उत्तर: शिशु को आमतौर पर दर्द नहीं होता, लेकिन गर्दन की गति सीमित हो सकती है।

प्रश्न 4: इसे कितनी जल्दी पहचान लेना चाहिए?

उत्तर: पहले 6–8 हफ्तों में पहचान लेना सबसे बेहतर होता है।

निष्कर्ष (Conclusion)

Congenital Torticollis (जन्मजात टॉर्टिकोलीस) एक आम लेकिन प्रबंधनीय स्थिति है। यदि समय पर पहचान कर ली जाए और नियमित फिजियोथेरेपी की जाए, तो शिशु की गर्दन की स्थिति और विकास सामान्य हो सकता है। माता-पिता को चाहिए कि वे बच्चे की सिर की स्थिति पर सतर्कता से नज़र रखें, और किसी भी असामान्यता पर तुरंत चिकित्सा सलाह लें।