Coronary Microvascular Dysfunction (CMD) एक हृदय संबंधी विकार है जिसमें हृदय की सूक्ष्म रक्त वाहिकाएं (माइक्रोवैस्कुलर – microvascular) ठीक से कार्य नहीं करतीं। यह समस्या हृदय की बड़ी धमनियों में रुकावट के बिना भी सीने में दर्द (angina) और अन्य हृदय संबंधी लक्षण पैदा कर सकती है। यह स्थिति विशेष रूप से महिलाओं में अधिक पाई जाती है।
Coronary Microvascular Dysfunction क्या होता है (What is Coronary Microvascular Dysfunction)?
CMD में हृदय की छोटी रक्त वाहिकाएं (small coronary arterioles) संकुचित या कठोर हो जाती हैं, जिससे हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त ऑक्सीजनयुक्त रक्त नहीं मिल पाता। यह समस्या पारंपरिक कोरोनरी आर्टरी डिजीज (CAD) से अलग होती है, क्योंकि इसमें बड़ी धमनी में ब्लॉकेज नहीं होता, बल्कि माइक्रो-सर्कुलेशन प्रभावित होता है।
Coronary Microvascular Dysfunction कारण (Causes of Coronary Microvascular Dysfunction)
- हाई ब्लड प्रेशर (High blood pressure)
- डायबिटीज (Diabetes mellitus)
- कोलेस्ट्रॉल असंतुलन (Dyslipidemia)
- धूम्रपान (Smoking)
- मोटापा (Obesity)
- पुराना तनाव (Chronic stress)
- ऑटोइम्यून रोग (Autoimmune disorders)
- हार्मोनल असंतुलन (जैसे एस्ट्रोजन की कमी)
- एंडोथीलियल डिसफंक्शन (Endothelial dysfunction)
- मेटाबोलिक सिंड्रोम (Metabolic syndrome)
Coronary Microvascular Dysfunction के लक्षण (Symptoms of Coronary Microvascular Dysfunction)
- सीने में दर्द या दबाव (Chest pain or pressure) – आमतौर पर तनाव या व्यायाम के दौरान
- थकान (Fatigue)
- सांस की तकलीफ (Shortness of breath)
- हृदय की धड़कन तेज होना (Palpitations)
- नींद में खलल (Sleep disturbances)
- हाथ-पैरों में कमजोरी (Weakness in limbs)
- भावनात्मक तनाव से लक्षण बढ़ना
- छाती में कसाव या भारीपन
- घबराहट या बेचैनी
Coronary Microvascular Dysfunction कैसे पहचाने (How to Identify CMD)
CMD का निदान करना कठिन हो सकता है क्योंकि आमतौर पर कोरोनरी एंजियोग्राफी सामान्य होती है। इसकी पहचान के लिए विशेष परीक्षणों की आवश्यकता होती है:
- Coronary Flow Reserve (CFR) टेस्ट
- Cardiac MRI with stress perfusion
- PET scan (Positron Emission Tomography)
- Stress echocardiography
- Endothelial function tests
- Acetylcholine provocation test (interventional lab में)
- होल्टर मॉनिटरिंग (अगर पल्स या ECG में परिवर्तन)
निदान (Diagnosis)
CMD का निदान एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है जिसमें रूटीन कार्डियक परीक्षण और एडवांस्ड फंक्शनल टेस्टिंग शामिल होती है।
यह स्थिति अक्सर नॉन-ओब्स्ट्रक्टिव कोरोनरी आर्टरी डिजीज (NOCAD) से जुड़ी होती है।
Coronary Microvascular Dysfunction इलाज (Treatment of Coronary Microvascular Dysfunction)
1. जीवनशैली में बदलाव (Lifestyle Modifications)
- संतुलित आहार (फल, सब्जियाँ, कम वसा)
- नियमित व्यायाम (Walking, yoga)
- तनाव प्रबंधन (Stress management techniques)
- धूम्रपान बंद करें
2. दवाइयां (Medications)
- Beta-blockers
- Calcium channel blockers
- ACE inhibitors / ARBs
- Nitrates (optional)
- Statins (कोलेस्ट्रॉल के लिए)
- Antiplatelet drugs (जैसे Aspirin)
- Ranexa (ranolazine) – माइक्रोवैस्कुलर एंगाइना के लिए
Coronary Microvascular Dysfunction कैसे रोके (Prevention Tips)
- ब्लड शुगर और ब्लड प्रेशर नियंत्रित रखें
- नियमित स्वास्थ्य जांच कराएं
- सिगरेट, शराब और ड्रग्स से दूर रहें
- तनाव कम करें – ध्यान, प्राणायाम अपनाएं
- फाइबर और एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर भोजन लें
घरेलू उपाय (Home Remedies)
- लहसुन और अदरक – रक्त प्रवाह सुधारने में सहायक
- ग्रीन टी या हल्दी वाला दूध – सूजन कम करने में मददगार
- आंवला रस और एलोवेरा जूस – हृदय स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद
- मेथी दाना पानी में भिगोकर पीना
- त्रिफला चूर्ण का सेवन – डॉक्टर की सलाह से
नोट: यह उपाय केवल सहायक हैं, मुख्य उपचार डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।
सावधानियाँ (Precautions)
- लंबे समय तक chest pain को नजरअंदाज न करें
- मधुमेह, हाई बीपी वालों को नियमित हार्ट चेकअप कराना चाहिए
- स्व-चिकित्सा से बचें
- यदि महिला हैं और बार-बार थकान या घबराहट हो तो डॉक्टर से जांच कराएं
- हृदय रोगों का पारिवारिक इतिहास हो तो विशेष सतर्कता रखें
FAQs (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
प्र1: क्या Coronary Microvascular Dysfunction जानलेवा है?
यह सीधे जानलेवा नहीं होता, लेकिन यदि लक्षणों की उपेक्षा की जाए तो हृदय की कार्यक्षमता को प्रभावित कर सकता है।
प्र2: क्या यह पुरुषों में भी होता है?
हाँ, लेकिन महिलाओं में अधिक पाया जाता है, खासकर मेनोपॉज के बाद।
प्र3: क्या इससे हार्ट अटैक हो सकता है?
आमतौर पर नहीं, लेकिन यह इस्केमिक हृदय रोग का रूप ले सकता है।
प्र4: क्या Coronary angiography में यह पता चलता है?
नहीं, अक्सर एंजियोग्राफी सामान्य होती है। विशेष परीक्षण की आवश्यकता होती है।
प्र5: क्या इसका इलाज जीवन भर करना पड़ता है?
लक्षणों के आधार पर लंबे समय तक इलाज और जीवनशैली सुधार की आवश्यकता हो सकती है।
निष्कर्ष (Conclusion)
Coronary Microvascular Dysfunction (CMD) एक ऐसी स्थिति है जिसे पहचानना कठिन होता है लेकिन लक्षण गंभीर हो सकते हैं। समय पर निदान और इलाज से हृदय को लंबे समय तक स्वस्थ रखा जा सकता है। विशेष रूप से महिलाओं को सीने में दर्द या थकान जैसे लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।