Crusted Scabies कारण, लक्षण, इलाज और सावधानियाँ

Crusted Scabies, जिसे Norwegian Scabies भी कहा जाता है, स्केबीज (scabies) का एक गंभीर और अत्यधिक संक्रामक रूप है। यह एक प्रकार का त्वचा परजीवी संक्रमण (parasitic skin infestation) है, जिसमें त्वचा में Sarcoptes scabiei var. hominis नामक माइट (mite) की अत्यधिक संख्या मौजूद होती है।सामान्य स्केबीज की तुलना में क्रस्टेड स्केबीज में माइट्स की संख्या हजारों से लाखों में हो सकती है, और त्वचा पर मोटी, परतदार, पपड़ीदार संरचनाएं बन जाती हैं। यह रोग अक्सर प्रतिरक्षा-क्षीण (immunocompromised) व्यक्तियों में देखा जाता है।

Crusted Scabies क्या होता है (What is Crusted Scabies)?

Crusted Scabies में शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता (immune system) माइट्स के प्रसार को नियंत्रित नहीं कर पाती, जिसके कारण त्वचा पर मोटी पपड़ी (crusts) और अत्यधिक खुजली (intense itching) होती है। यह सामान्य स्केबीज से अधिक संक्रामक होता है और संपर्क में आने से तेजी से फैलता है।

Crusted Scabies कारण (Causes of Crusted Scabies)

Crusted Scabies का मुख्य कारण वही होता है जो सामान्य स्केबीज का होता है — Sarcoptes scabiei नामक माइट। लेकिन इस विशेष प्रकार में कारण विशेष होते हैं:

1. Immunosuppression (प्रतिरक्षा में कमी):

   1. HIV/AIDS
   1. Organ transplant recipient
   1. Long-term steroid या chemotherapy

2. Neurological disorders:

   1. Dementia
   2. Paralysis

3. Chronic illnesses:

   1. Diabetes mellitus, chronic kidney disease

4. Poor hygiene और भीड़भाड़ वाले क्षेत्र

5. Mental disability या limited self-care ability

Crusted Scabies के लक्षण (Symptoms of Crusted Scabies)

• त्वचा पर मोटी पपड़ीदार परतें (Thick crusts or scales)
• अत्यधिक खुजली (Intense itching)
• परतदार, लाल, जलन वाली त्वचा (Cracked, red and inflamed skin)
• हाथ, पैर, खोपड़ी, नाखून और धड़ पर संक्रमण
• नाखूनों का मोटा और विकृत हो जाना
• खुले घाव और संक्रमण (secondary bacterial infection)
• कभी-कभी खुजली की अनुपस्थिति (अन्य रोगों से भ्रम हो सकता है)

Crusted Scabies कैसे पहचाने (How to Recognize Crusted Scabies)

• सामान्य स्केबीज से अधिक गंभीर और व्यापक त्वचा परिवर्तन
• शरीर के कई हिस्सों में कठोर पपड़ी बन जाना
• रोगी या उसके संपर्क में आने वालों में खुजली होना
• Immunocompromised स्थिति में स्केबीज का तेजी से फैलना
• माइट्स की भारी संख्या के कारण स्किन स्क्रैपिंग में आसानी से पुष्टि

निदान (Diagnosis)

1. Clinical examination:

   1. त्वचा की जांच से मोटी पपड़ी और स्केबीज जैसे लक्षण देखे जाते हैं

2. Skin scraping microscopy:

   1. त्वचा की ऊपरी परत को खुरचकर लैब में देखने पर माइट्स, अंडे या स्कैब्स दिखते हैं

3. Dermatoscopy:

   1. स्केबीज ट्रैक और माइट्स को ज़ूम से देखना

4. Biopsy (कभी-कभी):

   1. पुष्टि के लिए

Crusted Scabies इलाज (Treatment of Crusted Scabies)

Crusted Scabies का इलाज सामान्य स्केबीज की तुलना में अधिक गहन होता है, क्योंकि इसमें माइट्स की संख्या बहुत अधिक होती है।

1. Topical Therapy:

• Permethrin 5% cream – त्वचा पर पूरी तरह लगाना (2–3 बार प्रति सप्ताह)
• Keratolytic agents (Salicylic acid, Urea creams):
  पपड़ी हटाने के लिए

2. Oral Therapy:

• Ivermectin tablets – 200 mcg/kg body weight, अक्सर 3–5 बार सप्ताह के अंतर से देना होता है

3. Antibiotics:

• यदि बैक्टीरियल संक्रमण हो

4. Isolation and decontamination:

• रोगी को दूसरों से अलग रखना
• कपड़े, चादरें, तौलिए आदि को गरम पानी में धोना

Crusted Scabies कैसे रोके (Prevention)

• स्केबीज के रोगियों का तुरंत इलाज
• संपर्क में आए सभी व्यक्तियों की स्क्रीनिंग और उपचार
• भीड़-भाड़ वाले क्षेत्रों में व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना
• कपड़े, बिस्तर और तौलिये को रोजाना साफ करना
• पुराने और बीमार व्यक्तियों की त्वचा की नियमित जांच

घरेलू उपाय (Home Remedies)

Crusted Scabies बहुत गंभीर होता है, इसलिए केवल घरेलू उपाय पर्याप्त नहीं हैं। लेकिन निम्न उपाय सहायक हो सकते हैं:

• त्वचा को नम रखने के लिए मॉइस्चराइज़र लगाना
• पपड़ी हटाने के लिए गुनगुने पानी से स्नान
• साफ और सूखे कपड़े पहनना
• खुजली से बचाव के लिए हल्के कपड़े

नोट: घरेलू उपाय केवल supportive हैं, माइट को खत्म करने के लिए मेडिकल इलाज अनिवार्य है।

सावधानियाँ (Precautions)

• सभी परिजनों और नज़दीकी संपर्क में आए लोगों का उपचार करवाना
• इलाज के दौरान मरीज को अलग कमरे में रखना
• नाखून काट कर साफ रखना
• फर्नीचर, बिस्तर, कपड़े की सफाई
• डॉक्टर की सलाह के बिना दवा बंद न करें

FAQs (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)

प्रश्न 1: क्या Crusted Scabies खतरनाक है?
उत्तर: हां, यह गंभीर और अत्यधिक संक्रामक रूप है और समय पर इलाज न मिले तो घातक संक्रमण हो सकता है।

प्रश्न 2: क्या यह आम स्केबीज जैसा होता है?
उत्तर: नहीं, इसमें माइट्स की संख्या बहुत अधिक होती है और त्वचा पर पपड़ीदार परतें बनती हैं।

प्रश्न 3: Crusted Scabies का इलाज कितने समय में होता है?
उत्तर: इलाज में 2–6 हफ्ते या अधिक लग सकते हैं, रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

प्रश्न 4: क्या रोगी को आइसोलेशन में रखना जरूरी है?
उत्तर: हां, यह अत्यधिक संक्रामक होता है, इसलिए आइसोलेशन आवश्यक है।

निष्कर्ष (Conclusion)

Crusted Scabies (Norwegian Scabies) एक गंभीर, संक्रामक और व्यापक त्वचा रोग है जो प्रतिरक्षा क्षमता में कमी वाले लोगों में होता है। इसका उपचार समय पर और प्रभावशाली ढंग से किया जाना बेहद जरूरी है। मेडिकल ट्रीटमेंट के साथ-साथ साफ-सफाई, आइसोलेशन और संपर्क में आए लोगों की जांच भी आवश्यक है। समय रहते पहचान और इलाज से इस रोग को नियंत्रित किया जा सकता है।