Drug-Induced Vitiligo एक प्रकार का अधिग्रहीत त्वचा रोग है जिसमें कुछ दवाओं के कारण त्वचा की रंग बनाने वाली कोशिकाएं (melanocytes) नष्ट हो जाती हैं या उनका कार्य बाधित हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप त्वचा पर सफेद चकत्ते या धब्बे बनने लगते हैं, जो बिल्कुल सामान्य विटिलिगो जैसे दिखते हैं।
Drug-Induced Vitiligo क्या होता है (What is Drug-Induced Vitiligo)?
यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब कोई दवा प्रतिरक्षा प्रणाली को इस प्रकार प्रभावित करती है कि वह मेलानोसाइट्स (Melanocytes) को पहचान कर नष्ट करना शुरू कर देती है। इसका परिणाम त्वचा पर स्थायी सफेद धब्बों के रूप में होता है। यह ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया (autoimmune-like reaction) की तरह कार्य करता है।
Drug-Induced Vitiligo कारण (Causes of Drug-Induced Vitiligo):
निम्नलिखित दवाएं Drug-Induced Vitiligo से जुड़ी मानी जाती हैं:
1. Biologic agents (प्रतिरक्षा प्रणाली पर असर डालने वाली दवाएं):
- Imatinib (cancer और CML में उपयोग)
- Nivolumab, Pembrolizumab (immune checkpoint inhibitors)
- Alemtuzumab (multiple sclerosis में)
2. Topical agents:
- Monobenzyl ether of hydroquinone (MBEH)
(कभी-कभी त्वचा हल्की करने वाले उत्पादों में प्रयुक्त)
3. Other drugs:
- Anti-thyroid drugs: Propylthiouracil
- Beta blockers: जैसे Timolol
- Chloroquine / Hydroxychloroquine
- Interferons
इन दवाओं से सीधे या अप्रत्यक्ष रूप से मेलानोसाइट्स की मृत्यु (melanocyte cytotoxicity) होती है।
Drug-Induced Vitiligo के लक्षण (Symptoms of Drug-Induced Vitiligo):
- सफेद चकत्ते या धब्बे (Depigmented patches)
- चकत्ते आमतौर पर चेहरे, गर्दन, हाथों, पैरों या जननांगों पर दिखाई देते हैं
- धब्बों की सीमाएं स्पष्ट होती हैं (sharp margins)
- आमतौर पर कोई खुजली या दर्द नहीं होता
- धब्बे धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं
- बालों का रंग भी सफेद हो सकता है (leukotrichia)
- सामान्य विटिलिगो से अलग पहचान मुश्किल हो सकती है
निदान (Diagnosis):
1. विस्तृत दवा इतिहास (Drug history):
- दवा शुरू करने के बाद कितने समय में लक्षण शुरू हुए?
2. Wood’s lamp examination:
- सफेद चकत्तों में फ्लोरोसेंस जांचने के लिए
3. Skin biopsy (यदि संदेह हो):
- मेलानोसाइट्स की अनुपस्थिति की पुष्टि के लिए
4. Autoimmune markers (कभी-कभी):
- यदि शरीर में अन्य autoimmune संकेत भी हों
अन्य कारणों जैसे सामान्य विटिलिगो, फंगल इन्फेक्शन, या contact leukoderma से इसे अलग करना जरूरी होता है।
Drug-Induced Vitiligo इलाज (Treatment of Drug-Induced Vitiligo):
1. दवा बंद करना (Withdrawal of culprit drug):
- पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम
- लेकिन कुछ मामलों में depigmentation स्थायी हो सकती है
2. Topical therapy:
- Topical corticosteroids (Mometasone, Betamethasone)
- Calcineurin inhibitors: Tacrolimus, Pimecrolimus
3. Phototherapy:
- Narrowband UVB (NB-UVB)
- PUVA therapy (Psoralen + UVA)
- 2–3 महीने तक नियमित सत्र की आवश्यकता हो सकती है
4. Excimer laser therapy:
- लक्षित (targeted) ट्रीटमेंट के लिए
5. Depigmentation therapy (यदि पूरे शरीर में हो):
- Monobenzone cream (विशेष परिस्थिति में)
Drug-Induced Vitiligo कैसे रोके (Prevention Tips):
- दवाओं को शुरू करने से पहले उनके संभावित side effects जानें
- त्वचा में बदलाव दिखने पर तुरंत डॉक्टर को सूचित करें
- Autoimmune history हो तो डॉक्टर को बताएं
- स्किन पर whitening क्रीम या unknown टॉपिकल agents का प्रयोग न करें
- मजबूत दवाएं जैसे immunotherapy केवल विशेषज्ञ की निगरानी में लें
घरेलू उपाय (Home Remedies):
घरेलू उपाय केवल supportive हैं, इलाज नहीं:
- एलोवेरा जेल: त्वचा को मॉइस्चराइज रखने में सहायक
- हल्दी और सरसों का तेल: कुछ अध्ययनों में मेलानिन निर्माण में सहायक पाया गया है
- बादाम का तेल और शहद: त्वचा की रंगत को पोषण देने के लिए
- सूरज की नियंत्रित धूप: Vitamin D और pigmentation को बढ़ावा देने में सहायक
- आंवला और गिलोय का रस: प्रतिरक्षा तंत्र को संतुलित करने में सहायक
सावधानियाँ (Precautions):
- बिना विशेषज्ञ की सलाह के कोई भी immunosuppressive या skin-lightening दवा न लें
- टॉपिकल steroids का अधिक और लंबे समय तक उपयोग न करें
- यदि शरीर में नए सफेद धब्बे दिखें तो डॉक्टर को तुरंत दिखाएं
- विटिलिगो से जुड़े भावनात्मक तनाव को संभालें, मानसिक स्वास्थ्य का भी ध्यान रखें
- स्किन पर किसी भी अज्ञात क्रीम या होम रेमेडी का अंधाधुंध प्रयोग न करें
FAQs (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न):
प्रश्न 1: क्या Drug-Induced Vitiligo स्थायी होता है?
उत्तर: कुछ मामलों में यह स्थायी हो सकता है, जबकि कुछ में इलाज से सुधार देखा गया है।
प्रश्न 2: क्या यह सामान्य विटिलिगो जैसा ही होता है?
उत्तर: दिखने में हां, लेकिन इसका कारण दवा होता है। दोनों के इलाज भी मिलते-जुलते होते हैं।
प्रश्न 3: क्या यह संक्रामक होता है?
उत्तर: नहीं, यह किसी को नहीं फैलता।
प्रश्न 4: क्या इलाज से त्वचा का रंग वापिस आ सकता है?
उत्तर: हां, लेकिन इसमें समय और धैर्य की आवश्यकता होती है, और हर केस में परिणाम अलग हो सकता है।
कैसे पहचाने (How to Identify Drug-Induced Vitiligo):
- कोई नई दवा शुरू करने के कुछ सप्ताह बाद सफेद धब्बों का उभरना
- विटिलिगो के जैसे स्पष्ट सीमावाले सफेद पैच
- दवा बंद करने पर नए धब्बों का बढ़ना रुक जाना
- बालों का सफेद होना (leukotrichia)
- अन्य autoimmune संकेतों की अनुपस्थिति
निष्कर्ष (Conclusion):
Drug-Induced Vitiligo एक गंभीर लेकिन संभालने योग्य त्वचा समस्या है, जो विशेष दवाओं की प्रतिक्रिया से होती है। समय पर पहचान, दवा रोकना, त्वचा विशेषज्ञ से उचित इलाज लेना, और धैर्यपूर्वक थेरेपी को जारी रखना इसमें सुधार लाने में मदद करता है। यह विटिलिगो का एक विशेष प्रकार है, जिसका प्रबंधन सामान्य विटिलिगो की तरह ही किया जा सकता है।