Fetal Thrombocytopenia कारण, लक्षण, इलाज और रोकथाम

Fetal Thrombocytopenia एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भ में भ्रूण के रक्त में प्लेटलेट्स (Platelets) की संख्या सामान्य से कम हो जाती है। प्लेटलेट्स रक्त के थक्के बनाने में मदद करते हैं और उनका कम होना रक्तस्राव (Bleeding) का खतरा बढ़ा देता है। यह स्थिति जन्म से पहले (In utero) ही पहचान ली जाती है और गंभीर मामलों में तुरंत चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

Fetal Thrombocytopenia क्या होता है (What is Fetal Thrombocytopenia?)

Fetal Thrombocytopenia तब होता है जब भ्रूण के शरीर में प्लेटलेट्स का स्तर सामान्य से नीचे चला जाता है।

• सामान्य प्लेटलेट काउंट: 150,000–450,000 प्रति माइक्रोलीटर
• Fetal Thrombocytopenia में: 150,000 से कम प्लेटलेट्स

यह स्थिति हल्की से गंभीर तक हो सकती है और गंभीर मामलों में आंतरिक रक्तस्राव या जन्म के समय जटिलताएँ पैदा कर सकती हैं।

Fetal Thrombocytopenia कारण (Causes of Fetal Thrombocytopenia)

Fetal Thrombocytopenia के कई कारण हो सकते हैं:

1. आईसोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (Fetal/Neonatal Alloimmune Thrombocytopenia - FNAIT)
   1. जब माँ का इम्यून सिस्टम भ्रूण की प्लेटलेट्स को अजनबी समझकर नष्ट कर देता है।
2. संक्रामक कारण (Infections)
   1. TORCH संक्रमण (Toxoplasmosis, Other infections, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes)
   2. मलेरिया, हेपेटाइटिस
3. गर्भवती माँ की स्वास्थ्य स्थितियाँ
   1. प्रीक्लेम्सिया (Preeclampsia)
   2. HELLP सिंड्रोम
4. जीन संबंधी कारण (Genetic Causes)
   1. प्लेटलेट्स बनाने वाले जीन में Mutation
5. दवा या टॉक्सिन का प्रभाव (Drug/Toxin Exposure)
   1. कुछ दवाइयाँ या विषाक्त पदार्थ प्लेटलेट्स की संख्या कम कर सकते हैं।

Fetal Thrombocytopenia लक्षण (Symptoms of Fetal Thrombocytopenia)

Fetal Thrombocytopenia के लक्षण गर्भ में सामान्यतः स्पष्ट नहीं होते, लेकिन जन्म के बाद या गंभीर मामलों में यह दिख सकते हैं:

• जन्म के समय हल्का या गंभीर रक्तस्राव
• त्वचा पर छोटे लाल या बैंगनी धब्बे (Purpura)
• मूत्र या मल में रक्त
• सिर में रक्तस्राव (Intracranial Hemorrhage)
• थकान या कमजोरी

Fetal Thrombocytopenia कैसे पहचाने (How to Diagnose)

Fetal Thrombocytopenia का पता गर्भ में और जन्म के बाद दोनों जगह किया जा सकता है:

1. गर्भ में जांच (Prenatal Diagnosis)
   1. अल्ट्रासाउंड (Ultrasound)
   1. Cordocentesis / Fetal Blood Sampling
2. जन्म के बाद (Postnatal Diagnosis)
   1. CBC (Complete Blood Count)
   1. Platelet Count
   1. Bone Marrow Examination (यदि आवश्यकता हो)

Fetal Thrombocytopenia इलाज (Treatment)

Fetal Thrombocytopenia का इलाज कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है:

1. हल्के मामलों में
   1. केवल निगरानी और नियमित जांच
2. गंभीर मामलों में
   1. Platelet transfusion
   1. Immunoglobulin therapy (IVIG)
   1. माँ के लिए Steroids या अन्य इम्यून थेरपी
3. जन्म के समय सावधानी
   1. Vaginal delivery से बचना और C-section पर विचार करना, यदि प्लेटलेट्स बहुत कम हों।

Fetal Thrombocytopenia कैसे रोके (Prevention)

• गर्भधारण से पहले और दौरान माँ का स्वास्थ्य बनाए रखना
• गर्भवती महिला में संक्रमण और बीमारियों का समय पर इलाज
• High-risk गर्भधारण के दौरान नियमित फॉलोअप
• Previous affected pregnancy होने पर विशेषज्ञ की सलाह लेना

घरेलू उपाय (Home Care / Supportive Measures)

• पौष्टिक आहार लेना (Vitamin B12, Folate, Iron)
• व्यायाम और आराम संतुलित रखना
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाइयों को नियमित लेना
• किसी भी प्रकार के रक्तस्राव पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेना

सावधानियाँ (Precautions)

• बिना डॉक्टर की सलाह कोई दवा न लें
• चोट या रक्तस्राव से बचाव
• जन्म के समय विशेषज्ञ उपस्थित रहे
• गर्भावस्था के दौरान नियमित रक्त परीक्षण

FAQs (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)

Q1. Fetal Thrombocytopenia कितनी गंभीर होती है?
A1. हल्की स्थिति में सामान्य जन्म संभव है, लेकिन गंभीर मामलों में जन्म के समय रक्तस्राव और जटिलताएँ हो सकती हैं।

Q2. क्या यह जन्म के बाद ठीक हो सकता है?
A2. हाँ, जन्म के बाद Platelet transfusion और उपचार से बच्चे का स्वास्थ्य सामान्य हो सकता है।

Q3. क्या यह दोबारा गर्भावस्था में हो सकता है?
A3. हाँ, यदि कारण आईसोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है, तो High-risk pregnancies में पुनरावृत्ति हो सकती है।

Q4. क्या माँ को कोई लक्षण होते हैं?
A4. आम तौर पर माँ को कोई लक्षण नहीं होते। कुछ मामलों में प्रीक्लेम्सिया या HELLP सिंड्रोम के संकेत हो सकते हैं।

निष्कर्ष (Conclusion)

Fetal Thrombocytopenia एक गंभीर स्थिति हो सकती है, लेकिन समय पर पहचान और उचित इलाज से बच्चे का जीवन सुरक्षित रखा जा सकता है। गर्भधारण के दौरान नियमित जांच, स्वास्थ्य का ध्यान और विशेषज्ञ की सलाह लेने से इसके जोखिम को काफी हद तक कम किया जा सकता है।