Keratoderma Blenorrhagicum कारण, लक्षण, इलाज और सावधानियाँ

Keratoderma Blenorrhagicum (केराटोडर्मा ब्लेनोरैजिकम) एक त्वचा संबंधी (skin-related) रोग है,

जो मुख्य रूप से Reactive Arthritis (Reiter’s Syndrome) के रोगियों में पाया जाता है।

यह रोग त्वचा पर विशेष प्रकार के घाव या दाने (lesions) के रूप में दिखाई देता है,
जो आमतौर पर हथेलियों (palms) और पैरों के तलवों (soles) पर विकसित होते हैं।
इन दानों का रूप खुरदुरा, पपड़ीदार (scaly), मोटा और लालिमा लिए हुए (reddish plaques) होता है।

यह स्थिति दर्दनाक नहीं होती, लेकिन देखने में असामान्य और कभी-कभी असहज हो सकती है।
यह त्वचा की सतह पर अत्यधिक keratin (त्वचा प्रोटीन) बनने के कारण होती है।

Keratoderma Blenorrhagicum क्या है (What is Keratoderma Blenorrhagicum)?

Keratoderma Blenorrhagicum एक Reactive Arthritis (Reiter’s Syndrome) का त्वचा संबंधी लक्षण (cutaneous manifestation) है।

Reiter’s Syndrome एक autoimmune condition है,
जो आमतौर पर किसी संक्रमण (infection) के बाद विकसित होती है —
विशेषकर यूरोजेनिटल (urogenital) या जठरांत्र (gastrointestinal) संक्रमण के पश्चात्।

इस रोग में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से अपनी ही त्वचा और जोड़ों पर हमला करती है।

Keratoderma Blenorrhagicum कारण (Causes of Keratoderma Blenorrhagicum)

इस रोग का मुख्य कारण किसी संक्रमण के बाद शरीर की असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (autoimmune reaction) होता है।

मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

1. Reactive Arthritis से जुड़ा संक्रमण (Infection-associated)

   1. Chlamydia trachomatis
   2. Salmonella, Shigella, Yersinia या Campylobacter संक्रमण

2. HLA-B27 जीन (Genetic predisposition):
   इस जीन वाले व्यक्तियों में Reactive Arthritis और इसके त्वचा-लक्षण विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

3. प्रतिरक्षा असंतुलन (Immune dysregulation):
   संक्रमण के बाद शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली त्वचा की कोशिकाओं को गलत तरीके से “शत्रु” मान लेती है,
   जिससे केराटिन का अत्यधिक उत्पादन और त्वचा की मोटाई बढ़ जाती है।

Keratoderma Blenorrhagicum लक्षण (Symptoms of Keratoderma Blenorrhagicum)

Keratoderma Blenorrhagicum मुख्यतः त्वचा को प्रभावित करता है, लेकिन यह पूरे शरीर की autoimmune स्थिति से जुड़ा होता है।

त्वचा संबंधी लक्षण (Skin Symptoms):

1. हथेलियों और पैरों के तलवों पर मोटे, लाल, पपड़ीदार दाने
2. दाने का रूप psoriasis जैसे घावों जैसा
3. फटने या पपड़ी बनने की प्रवृत्ति
4. कभी-कभी दर्द या खुजली
5. नाखूनों में गड्ढे या मोटापन (Nail changes)

संबंधित लक्षण (Associated Symptoms):

क्योंकि यह Reactive Arthritis का हिस्सा है, इसलिए अन्य लक्षण भी दिख सकते हैं:

• जोड़ों में दर्द और सूजन (Arthritis)
• मूत्रमार्ग की सूजन (Urethritis)
• नेत्रशोथ या आँखों में लालिमा (Conjunctivitis)
• थकान, बुखार या कमजोरी

इसलिए यह केवल त्वचा का रोग नहीं, बल्कि एक सिस्टमेटिक ऑटोइम्यून विकार का लक्षण है।

Keratoderma Blenorrhagicum कैसे पहचाने (Diagnosis of Keratoderma Blenorrhagicum)

इस रोग की पहचान निम्नलिखित जांचों और लक्षणों के आधार पर की जाती है:

1. क्लिनिकल परीक्षण (Clinical Examination):
   त्वचा पर दानों की बनावट, रंग और स्थान देखकर डॉक्टर निदान करते हैं।

2. रक्त जांच (Blood Tests):

   1. HLA-B27 Test
   1. ESR और CRP – शरीर में सूजन की जांच
   1. संक्रमण से संबंधित परीक्षण (जैसे Chlamydia टेस्ट)

3. त्वचा की बायोप्सी (Skin Biopsy):
   त्वचा ऊतक की सूक्ष्म जांच से केराटिन की अत्यधिक वृद्धि और सूजन की पुष्टि होती है।

4. जोड़ों की जांच (Joint Evaluation):
   X-ray या MRI द्वारा यह देखा जाता है कि Reactive Arthritis मौजूद है या नहीं।

Keratoderma Blenorrhagicum इलाज (Treatment of Keratoderma Blenorrhagicum)

Keratoderma Blenorrhagicum का इलाज दो भागों में होता है —
(1) त्वचा की स्थिति को नियंत्रित करना, और
(2) उसके मूल कारण (Reactive Arthritis या संक्रमण) का उपचार।

1. दवाओं द्वारा उपचार (Medical Treatment):

• Topical corticosteroids: सूजन और खुजली कम करने के लिए।
• Keratolytic creams (Salicylic acid, Urea): त्वचा की मोटाई कम करने के लिए।
• Emollients और Moisturizers: त्वचा को मुलायम रखने के लिए।
• Antibiotics: यदि Chlamydia या अन्य संक्रमण मौजूद हो।
• NSAIDs: जोड़ों के दर्द और सूजन को कम करने के लिए।
• Systemic therapy: गंभीर मामलों में Methotrexate, Sulfasalazine, या Biologic agents का उपयोग किया जाता है।

2. घरेलू और सहायक उपचार (Home & Supportive Care):

• त्वचा को हमेशा नम (hydrated) रखें।
• बहुत गर्म पानी या साबुन से बचें।
• सूर्य की हल्की रोशनी में रोज़ाना कुछ मिनट रहना (Vitamin D synthesis में मदद करता है)।
• धूम्रपान और शराब से परहेज करें, क्योंकि ये रोग को बढ़ा सकते हैं।

सावधानियाँ (Precautions):

• किसी भी संक्रमण का समय पर इलाज कराएँ।
• त्वचा पर दाने दिखने पर स्वयं steroid क्रीम का प्रयोग न करें, डॉक्टर की सलाह लें।
• स्वच्छता और त्वचा की नमी बनाए रखें।
• तनाव और थकान कम करें — ये Autoimmune रोग को ट्रिगर कर सकते हैं।
• नियमित dermatologist और rheumatologist से परामर्श लें।

जटिलताएँ (Complications):

• पुरानी त्वचा की मोटाई और दरारें (Chronic thickening and cracks)
• नाखूनों की स्थायी विकृति
• बार-बार संक्रमण
• स्थायी जोड़ों की सूजन (Chronic arthritis)

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs):

Q1. क्या Keratoderma Blenorrhagicum संक्रामक है?
A. नहीं, यह संक्रामक नहीं है। यह एक autoimmune प्रतिक्रिया का परिणाम है।

Q2. क्या यह केवल त्वचा को प्रभावित करता है?
A. नहीं, यह आमतौर पर Reactive Arthritis से जुड़ा होता है, जिसमें जोड़, मूत्रमार्ग और आँखें भी प्रभावित होती हैं।

Q3. क्या इसका इलाज संभव है?
A. हाँ, सही दवाओं और जीवनशैली नियंत्रण से इसे पूरी तरह नियंत्रित किया जा सकता है।

Q4. क्या यह Psoriasis जैसा दिखता है?
A. हाँ, इसके घाव Psoriasis जैसे हो सकते हैं, लेकिन इसका कारण अलग होता है।

Q5. क्या यह जीवन के लिए खतरनाक है?
A. नहीं, यह जानलेवा नहीं है, लेकिन सौंदर्य और जीवन की गुणवत्ता पर असर डाल सकता है यदि इलाज न हो।

निष्कर्ष (Conclusion)

Keratoderma Blenorrhagicum एक त्वचा का लक्षण है, जो अक्सर Reactive Arthritis या Reiter’s Syndrome से संबंधित होता है।
यह रोग त्वचा पर मोटे, पपड़ीदार दाने उत्पन्न करता है, जो देखने में Psoriasis जैसे लगते हैं।

हालाँकि यह रोग पुराना हो सकता है, लेकिन सही दवाओं, त्वचा की देखभाल और संक्रमण नियंत्रण से इसे प्रभावी रूप से संभाला जा सकता है।
समय पर चिकित्सकीय सलाह लेने से त्वचा और जोड़ों दोनों की स्थिति में सुधार होता है।