ओडोंटोजेनिक केरेटोसिस्ट (Odontogenic Keratocyst), जिसे संक्षेप में OKC कहा जाता है,
मुख्य रूप से जबड़े (jaw) में बनने वाली एक सिस्टिक (cystic) संरचना है।
यह सिस्ट दाँत बनने वाले ऊतकों (tooth-forming tissues) से उत्पन्न होती है।
यह धीरे-धीरे बढ़ने वाली, परंतु स्थानीय रूप से आक्रामक (locally aggressive) सिस्ट होती है,
जो उपचार के बाद भी फिर से वापस आने (recurrence) की प्रवृत्ति रखती है।
पहले इसे Keratocystic Odontogenic Tumor (KCOT) के नाम से भी जाना जाता था,
लेकिन अब इसे विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने फिर से “Odontogenic Keratocyst” की श्रेणी में रखा है।
Odontogenic Keratocyst क्या है (What is Odontogenic Keratocyst)?
Odontogenic Keratocyst एक प्रकार की विकासात्मक सिस्ट (developmental cyst) है
जो odontogenic epithelium (दाँत के बनने वाले ऊतक) से बनती है।
यह सामान्यतः निचले जबड़े (mandible) के कोण (angle) और रामस (ramus) भाग में होती है।
कभी-कभी यह ऊपरी जबड़े (maxilla) में भी पाई जाती है।
Odontogenic Keratocyst कारण (Causes of Odontogenic Keratocyst)
OKC बनने के कई संभावित कारण हो सकते हैं, जिनमें आनुवंशिक और स्थानीय दोनों कारक शामिल हैं।
1. दाँत के विकास में असामान्यता (Developmental Defect):
यह सिस्ट दाँत की जड़ या इनेमल (enamel) से संबंधित कोशिकाओं से बनती है,
जो सामान्य विकास प्रक्रिया के दौरान पूरी तरह नष्ट नहीं हो पातीं।
2. आनुवंशिक कारण (Genetic Causes):
कुछ मामलों में OKC Gorlin-Goltz Syndrome (Nevoid Basal Cell Carcinoma Syndrome) का हिस्सा होती है,
जिसमें कई सिस्ट, त्वचा के ट्यूमर और कंकाल की असामान्यताएँ होती हैं।
3. संक्रमण या आघात (Infection or Trauma):
कभी-कभी जबड़े में चोट या संक्रमण भी कोशिकाओं को सक्रिय कर सकता है, जिससे सिस्ट बनती है।
Odontogenic Keratocyst लक्षण (Symptoms of Odontogenic Keratocyst)
शुरुआती अवस्था में यह सिस्ट बिना दर्द और बिना लक्षणों (asymptomatic) के हो सकती है।
अक्सर यह दंत एक्स-रे (Dental X-ray) के दौरान आकस्मिक रूप से पता चलती है।
जैसे-जैसे सिस्ट बढ़ती है, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:
- जबड़े में सूजन (Swelling of Jaw)
- चेहरे का असमान आकार (Facial Asymmetry)
- दर्द या भारीपन का अहसास (Pain or Heaviness)
- दाँतों का ढीला होना (Loosening of Teeth)
- मुंह खोलने में कठिनाई (Difficulty in Opening Mouth)
- संवेदनशीलता या सुन्नपन (Numbness) – विशेषकर निचले होंठ या ठोड़ी में
- संक्रमण होने पर मवाद या सूजन (Secondary Infection)
Odontogenic Keratocyst कैसे पहचाने (Diagnosis of Odontogenic Keratocyst)
OKC की पहचान के लिए चिकित्सक निम्नलिखित जाँचें करते हैं:
1. दंत एक्स-रे (Dental X-ray):
सिस्ट एक well-defined radiolucent lesion के रूप में दिखाई देती है।
2. OPG (Orthopantomogram):
यह पूरे जबड़े की विस्तृत छवि दिखाता है।
3. CT Scan / MRI:
सिस्ट की सटीक स्थिति, आकार, और हड्डी पर प्रभाव जानने के लिए।
4. बायोप्सी (Biopsy):
सिस्ट से ऊतक का नमूना लेकर हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षण (Histopathological Examination) किया जाता है,
जो इसके निदान की पुष्टि करता है।
Odontogenic Keratocyst इलाज (Treatment of Odontogenic Keratocyst)
OKC के इलाज का उद्देश्य सिस्ट को पूरी तरह निकालना और पुनरावृत्ति (recurrence) रोकना होता है।
1. शल्य चिकित्सा (Surgical Treatment):
- Enucleation: सिस्ट को पूरी तरह निकाल दिया जाता है।
- Curettage: सिस्ट निकालने के बाद आसपास के ऊतकों को खुरचा जाता है ताकि अवशेष हट जाएँ।
- Marsupialization: बड़ी सिस्ट के लिए उपयोग की जाने वाली तकनीक, जिससे दबाव कम होता है और सिस्ट धीरे-धीरे सिकुड़ जाती है।
- Resection (अत्यधिक मामलों में): जब सिस्ट बहुत बड़ी हो और हड्डी को नुकसान पहुँचा रही हो।
2. सहायक उपचार (Adjunctive Therapy):
- Carnoy’s solution, Cryotherapy या Peripheral ostectomy का प्रयोग सिस्ट की पुनरावृत्ति रोकने के लिए किया जाता है।
3. फॉलो-अप (Regular Monitoring):
OKC की पुनरावृत्ति दर (recurrence rate) 30%–60% तक हो सकती है,
इसलिए मरीज को हर 6–12 महीने पर एक्स-रे या क्लिनिकल जांच करवानी चाहिए।
रोकथाम और सावधानियाँ (Prevention & Precautions)
हालाँकि OKC को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन निम्नलिखित सावधानियाँ अपनाकर जोखिम कम किया जा सकता है:
- नियमित दंत जांच (Regular Dental Check-ups) करवाएँ।
- मुंह की स्वच्छता (Oral Hygiene) बनाए रखें।
- जबड़े या दाँत में सूजन या दर्द महसूस हो तो तुरंत दंत चिकित्सक से संपर्क करें।
- सर्जरी के बाद नियमित फॉलो-अप करें।
- यदि परिवार में Gorlin-Goltz Syndrome का इतिहास हो, तो जीन काउंसलिंग (Genetic Counseling) लें।
घरेलू उपाय (Home Care After Treatment)
सर्जरी के बाद घर पर निम्नलिखित सावधानियाँ रखें:
- डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीबायोटिक और पेनकिलर दवाएँ समय पर लें।
- सॉफ्ट फूड और तरल आहार लें जब तक सूजन कम न हो जाए।
- धूम्रपान और शराब से परहेज़ करें।
- मुंह को हल्के गुनगुने पानी से कुल्ला करें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs):
Q1. क्या Odontogenic Keratocyst कैंसर है?
A. नहीं, यह कैंसर (malignant tumor) नहीं है, लेकिन यह स्थानीय रूप से आक्रामक (locally aggressive) होती है।
Q2. क्या OKC वापस आ सकती है?
A. हाँ, यदि पूरी तरह से नहीं निकाली गई तो यह फिर से विकसित हो सकती है।
Q3. क्या OKC दर्द करती है?
A. शुरुआती अवस्था में दर्द नहीं होता, लेकिन बढ़ने पर दर्द, सूजन और दबाव महसूस होता है।
Q4. क्या OKC बच्चों में भी होती है?
A. हाँ, यह किशोरों और युवा वयस्कों में अधिक सामान्य होती है।
Q5. क्या OKC खतरनाक है?
A. यदि समय पर इलाज न किया जाए, तो यह जबड़े की हड्डी को नुकसान पहुँचा सकती है,
इसलिए इसका उपचार आवश्यक है।
निष्कर्ष (Conclusion)
Odontogenic Keratocyst (OKC) जबड़े में बनने वाली एक धीरे-धीरे बढ़ने वाली परंतु पुनरावृत्त होने वाली सिस्ट है।
हालाँकि यह कैंसर नहीं है, लेकिन समय पर निदान और पूर्ण शल्य चिकित्सा आवश्यक है।
नियमित दंत जांच, सर्जरी के बाद फॉलो-अप, और मुंह की स्वच्छता बनाए रखकर
इस रोग को नियंत्रित किया जा सकता है और पुनरावृत्ति से बचा जा सकता है।