Long Thoracic Nerve Palsy एक ऐसी स्थिति है जिसमें Long Thoracic Nerve (लॉन्ग थोरेसिक नर्व) क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह तंत्रिका Serratus Anterior Muscle (सेराटस एंटीरियर मांसपेशी) को नियंत्रित करती है, जो कंधे और स्कैपुला (Shoulder Blade) को स्थिर रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
जब यह नर्व सही से काम नहीं करती, तो स्कैपुला पीछे की ओर बाहर को उभर जाता है, जिसे Winged Scapula (विंग्ड स्कैपुला) कहा जाता है। इससे हाथ उठाने, वजन उठाने, या कंधे की गतिविधियों में कठिनाई होती है।
Long Thoracic Nerve Palsy क्या होता है (What is Long Thoracic Nerve Palsy)
जब Long Thoracic Nerve में चोट, दबाव या खिंचाव के कारण सिग्नल बाधित हो जाते हैं, तो Serratus Anterior Muscle कमजोर हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप कंधा अस्थिर हो जाता है और स्कैपुला बाहर निकलकर Winged Scapula बन जाता है।
Long Thoracic Nerve Palsy के कारण (Causes of Long Thoracic Nerve Palsy)
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Trauma (चोट)
कंधे या पसलियों पर जोरदार चोट लगना। -
Repetitive Overuse (बार-बार तनाव)
जैसे भार उठाना, खेलने के दौरान अत्यधिक मूवमेंट। -
Stretch Injury (नर्व खिंच जाना)
दुर्घटना या तेज़ झटके में नर्व खिंच सकती है। -
Viral Infection (वायरल संक्रमण)
कुछ वायरस नर्व को प्रभावित करते हैं। -
Surgery के दौरान चोट
खासकर breast surgery, chest surgery, या rib surgery में। -
Idiopathic (अज्ञात कारण)
कुछ मामलों में इसका कारण स्पष्ट नहीं मिलता।
Long Thoracic Nerve Palsy के लक्षण (Symptoms of Long Thoracic Nerve Palsy)
- Winged Scapula (पीछे की ओर निकलती स्कैपुला)
- कंधे में कमजोरी
- हाथ उठाने में कठिनाई
- कंधे या पीठ में दर्द
- भारी वस्तु उठाने में असमर्थता
- कंधे में अस्थिरता
- पीठ के ऊपरी हिस्से में असमानता
Long Thoracic Nerve Palsy कैसे पहचाने (Diagnosis of Long Thoracic Nerve Palsy)
1. Physical Examination (शारीरिक जांच)
डॉक्टर मरीज को हाथ आगे बढ़ाने और दीवार पर धक्का देने के लिए कहते हैं। इससे Winged Scapula स्पष्ट दिखता है।
2. EMG (Electromyography)
नर्व और मांसपेशियों की कार्यक्षमता को मापा जाता है।
3. Nerve Conduction Study (NCS)
नर्व के क्षतिग्रस्त होने की सीमा जानने के लिए।
4. MRI / Ultrasound
मांसपेशी और आसपास की संरचनाओं की स्थिति देखने के लिए।
Long Thoracic Nerve Palsy का इलाज (Treatment of Long Thoracic Nerve Palsy)
1. Non-Surgical Treatment (बिना सर्जरी के इलाज)
यह आमतौर पर पहली पसंद होता है क्योंकि नर्व खुद ठीक हो सकती है।
a. Physiotherapy (फिजियोथेरेपी)
- Serratus Anterior strengthening
- Scapular stabilization exercises
- Shoulder range-of-motion exercises
- Posture correction therapy
b. Pain Management (दर्द नियंत्रण)
- NSAIDs
- Hot and cold therapy
c. Activity Modification
भारी वजन, ज्यादा खिंचाव वाले एक्सरसाइज से बचना।
d. Bracing
Scapular brace से विंग्ड स्कैपुला में सहायता मिलती है।
2. Surgical Treatment (सर्जरी)
यदि 9–12 महीने में सुधार न हो तो:
- Nerve grafting
- Muscle transfer (जैसे pectoralis major transfer)
- Scapulothoracic fusion
Long Thoracic Nerve Palsy के घरेलू उपाय (Home Remedies)
(ये उपाय रिकवरी में सहायक हैं, इलाज का विकल्प नहीं)
- हल्की स्ट्रेचिंग
- गर्म सिकाई
- पीठ और कंधे की हल्की मसाज
- प्रोटीन युक्त भोजन
- विटामिन B12 और ओमेगा-3 युक्त आहार
- सही पोस्टचर में बैठना और खड़ा होना
Long Thoracic Nerve Palsy कैसे रोके (Prevention)
- भारी वजन उठाने से पहले वार्मअप
- कंधे पर अत्यधिक तनाव न डालें
- स्पोर्ट्स में सही टेक्निक अपनाएं
- कंप्यूटर पर काम करते समय सही पोस्टचर रखें
- नियमित मांसपेशी स्ट्रेंथनिंग एक्सरसाइज करें
सावधानियाँ (Precautions)
- दर्द होने पर हाथ को ऊपर उठाने की ज़बरदस्ती न करें
- भारी बैकपैक न पहनें
- विशेषकर overhead activities सीमित करें
- अचानक तेज़ खिंचाव से बचें
- फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा बताए गए एक्सरसाइज ही करें
FAQs (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
1. क्या Long Thoracic Nerve खुद ठीक हो सकती है?
हाँ, कई मामलों में 6–18 महीनों में खुद ठीक हो जाती है।
2. क्या यह स्थायी समस्या बन सकती है?
यदि नर्व बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो तो हाँ, पर ऐसा कम होता है।
3. क्या Long Thoracic Nerve Palsy में दर्द होता है?
कुछ लोगों में होता है, कुछ में सिर्फ कमजोरी दिखाई देती है।
4. क्या फिजियोथेरेपी जरूरी है?
हाँ, यह रिकवरी का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है।
5. क्या Winged Scapula हमेशा दिखाई देता है?
सामान्यतः हाँ, और यह Long Thoracic Nerve Palsy का मुख्य संकेत होता है।
निष्कर्ष (Conclusion)
Long Thoracic Nerve Palsy एक ऐसी स्थिति है जिसमें कंधे की स्थिरता प्रभावित होती है और Winged Scapula का निर्माण होता है। यह अक्सर चोट, खिंचाव या वायरल संक्रमण के कारण होता है। सही समय पर निदान, नियमित फिजियोथेरेपी और सावधानियाँ अपनाकर अधिकांश मरीज पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। गंभीर मामलों में सर्जरी का विकल्प भी उपलब्ध है।