Meconium Peritonitis : कारण, लक्षण, इलाज और सावधानियाँ

Meconium Peritonitis (मीकोनियम पेरिटोनाइटिस) एक दुर्लभ लेकिन गंभीर नवजात (Newborn) स्थिति है जिसमें गर्भ में ही भ्रूण की आंतों से मीकोनियम (पहली गाढ़ी मल सामग्री) लीक होकर पेट की गुहा में चला जाता है, जिससे सूजन (Peritonitis) और संक्रमण हो सकता है।

यह एक इन्ट्रा-यूटराइन इमरजेंसी मानी जाती है और जन्म के बाद तुरंत चिकित्सीय ध्यान आवश्यक होता है।

Meconium Peritonitis क्या होता है (What is Meconium Peritonitis)

यह स्थिति तब होती है जब गर्भ में आंतों में छेद (Intestinal Perforation) हो जाता है और आंतों की पहली मल सामग्री यानी Meconium पेट की गुहा में फैल जाती है।
मीकोनियम स्टरल (बिना बैक्टीरिया) होता है, इसलिए संक्रमण तुरंत नहीं होता, लेकिन यह सूजन, फाइब्रोसिस और कैल्सिफिकेशन पैदा कर सकता है।

Meconium Peritonitis के प्रकार (Types of Meconium Peritonitis)

1. Simple Meconium Peritonitis (सिंपल मीकोनियम पेरिटोनाइटिस)
   सूजन होती है लेकिन जटिलताएँ कम।

2. Meconium Pseudocyst (मीकोनियम सूडोसिस्ट)
   पेट में मीकोनियम एक थैली में जमा होकर बड़ा सिस्ट बना देता है।

3. Complex Meconium Peritonitis (जटिल प्रकार)
   आंतों में छेद, रुकावट (Obstruction), सिस्ट और कैल्सिफिकेशन सभी मौजूद।

Meconium Peritonitis के कारण (Causes of Meconium Peritonitis)

1. Intestinal Atresia (आंतों का बंद होना)
2. Intestinal Volvulus (आंतों का मुड़ना या ट्विस्ट)
3. Meconium Plug Syndrome (मीकोनियम प्लग सिंड्रोम)
4. Cystic Fibrosis (सिस्टिक फाइब्रोसिस)
5. Ischemia (रक्त आपूर्ति बंद होना)
6. Intrauterine Infection (गर्भ में संक्रमण)
7. Hirschsprung Disease (हिर्स्च्सप्रंग रोग)

Meconium Peritonitis के लक्षण (Symptoms of Meconium Peritonitis)

जन्म के बाद बच्चे में दिख सकते हैं:

1. पेट में सूजन (Abdominal Distension)
2. रोना और बेचैनी (Irritability / Crying)
3. उल्टी (Vomiting)
4. खाना न पचना (Feeding Intolerance)
5. श्वास लेने में कठिनाई (Respiratory Distress)
6. पेट में कठोरता (Abdominal Rigidity)
7. त्वचा में नीला रंग (Cyanosis) – गंभीर हालत में

Meconium Peritonitis की पहचान (Diagnosis of Meconium Peritonitis)

गर्भावस्था में (Prenatal Diagnosis)

1. Ultrasound (अल्ट्रासाउंड) – पेट में कैल्शियम जमा, सिस्ट, सूजन।
2. Polyhydramnios (अधिक एमनियोटिक फ्लूइड)
3. Fetal Bowel Dilatation (भ्रूण की आंतों का बड़ा होना)

जन्म के बाद (Postnatal Diagnosis)

1. X-ray Abdomen – कैल्सिफिकेशन, हवा और सिस्ट।
2. Ultrasound Abdomen
3. CT Scan (कुछ मामलों में)
4. Blood Tests – संक्रमण और सूजन की जाँच।

Meconium Peritonitis का इलाज (Treatment of Meconium Peritonitis)

1. Newborn Stabilization (बच्चे को स्थिर करना)

   1. ऑक्सीजन
   2. IV Fluids
   3. एंटीबायोटिक्स

2. Surgery (शल्य चिकित्सा)
   स्थिति के अनुसार सर्जरी की जाती है:

   1. आंतों के छेद की मरम्मत
   1. Meconium साफ करना
   1. Atresia का सुधार
   1. Pseudocyst हटाना
   1. जरूरत पड़ने पर Temporary Ostomy

3. Post-operative Care (सर्जरी के बाद देखभाल)

   1. IV Nutrition
   2. Antibiotics
   3. Monitoring

Meconium Peritonitis में घरेलू उपाय (Home Remedies)

यह एक नवजात की इमरजेंसी स्थिति है, इसलिए किसी भी घरेलू उपाय की सलाह नहीं दी जाती।
केवल अस्पताल में आधुनिक चिकित्सा ही इसका समाधान है।

Meconium Peritonitis में सावधानियाँ (Precautions)

• गर्भावस्था में नियमित अल्ट्रासाउंड कराएँ।
• यदि भ्रूण में पेट की असामान्य सूजन दिखे, तुरंत फीटल स्पेशलिस्ट से संपर्क करें।
• जन्म के बाद बच्चे में कोई असमान्यता दिखे तो तत्काल NICU देखभाल लें।
• जटिल मामलों का इलाज पेडियाट्रिक सर्जन द्वारा ही होना चाहिए।

Meconium Peritonitis को कैसे रोके (Prevention Tips)

Meconium Peritonitis को पूरी तरह रोकना संभव नहीं है, लेकिन कुछ कदम मदद कर सकते हैं:

1. गर्भावस्था में नियमित स्कैन।
2. माँ का अच्छा पोषण और स्वास्थ्य।
3. संक्रमण से बचाव।
4. Cystic Fibrosis का पारिवारिक इतिहास होने पर जेनेटिक काउंसलिंग।
5. किसी भी समस्या पर समय पर डॉक्टर से संपर्क।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs on Meconium Peritonitis)

प्रश्न 1: क्या Meconium Peritonitis जानलेवा है?
उत्तर: यदि इलाज तुरंत न मिले तो गंभीर हो सकता है। समय पर सर्जरी से बच्चा सामान्य जीवन जी सकता है।

प्रश्न 2: क्या यह जन्मजात होता है?
उत्तर: हाँ, यह अवस्था गर्भ में ही विकसित होती है।

प्रश्न 3: क्या Meconium Peritonitis और Meconium Aspiration एक ही हैं?
उत्तर: नहीं, दोनों अलग स्थितियाँ हैं।

• Peritonitis = आंतों से मीकोनियम पेट में लीक होना
• Aspiration = फेफड़ों में मीकोनियम जाना

प्रश्न 4: क्या बच्चे की सामान्य वृद्धि संभव है?
उत्तर: अधिकांश सफल सर्जरी वाले बच्चे सामान्य रूप से बड़े होते हैं।

निष्कर्ष (Conclusion)

Meconium Peritonitis (मीकोनियम पेरिटोनाइटिस) एक गंभीर नवजात स्थिति है, जो गर्भ में आंतों के छेद के कारण होती है।
सही समय पर अल्ट्रासाउंड, NICU देखभाल और पेडियाट्रिक सर्जरी से यह पूरी तरह नियंत्रित की जा सकती है।
जिन बच्चों को समय पर उपचार मिलता है, वे स्वस्थ और सामान्य जीवन जी सकते हैं।