Membranous Nephropathy कारण, लक्षण, निदान और इलाज

Membranous Nephropathy (मेम्ब्रेनस नेफ्रोपैथी) एक chronic kidney disease है जिसमें गुर्दों के ग्लोमेरुलस (filters) की बेसमेंट मेम्ब्रेन मोटी हो जाती है।

यह रोग नेफ्रोटिक सिंड्रोम का एक प्रमुख कारण है और इसमें अत्यधिक प्रोटीन पेशाब में निकलता है।

यह आमतौर पर वयस्कों में पाया जाता है और कभी-कभी यह autoimmune reaction के कारण भी होता है।

Membranous Nephropathy क्या है  (What is Membranous Nephropathy)

• यह एक glomerular disease है।
• Glomerular basement membrane (GBM) की thickening होती है।
• Kidney filters कमजोर होकर albumin और other proteins को पेशाब के माध्यम से बाहर निकालने लगते हैं।
• यह primary (idiopathic) या secondary cause से हो सकता है।

प्रकार (Types of Membranous Nephropathy)

1. Primary Membranous Nephropathy

• Autoimmune cause
• Anti-PLA2R antibodies पाए जाते हैं

2. Secondary Membranous Nephropathy

किसी underlying disease के कारण:

• Infections (Hepatitis B, Hepatitis C, Syphilis)
• Autoimmune diseases (Systemic Lupus Erythematosus)
• Cancer
• Certain medicines (NSAIDs, gold salts, etc.)

Membranous Nephropathy कारण (Causes of Membranous Nephropathy)

Primary Cause

• Autoantibodies against PLA2R (Phospholipase A2 Receptor)
• Immune complexes deposit on glomerular membrane

Secondary Causes

1. Infections

   1. Hepatitis B
   2. Hepatitis C
   3. Malaria
   4. Syphilis

2. Autoimmune Diseases

   1. Systemic Lupus Erythematosus (SLE)

3. Drugs / Medications

   1. NSAIDs
   2. Penicillamine
   3. Gold therapy

4. Cancer / Malignancy

   1. Lung cancer
   2. Colon cancer
   3. Breast cancer

5. Other Factors

   1. Environmental toxins
   2. Genetic predisposition

Membranous Nephropathy लक्षण (Symptoms of Membranous Nephropathy)

• बहुत ज्यादा प्रोटीन का पेशाब में निकलना (Heavy Proteinuria)
• पैरों, टखनों और आंखों के आसपास सूजन (Edema)
• Foamy urine (झागदार पेशाब)
• High cholesterol
• Fatigue
• Weight gain due to fluid retention
• Low albumin level in blood
• High blood pressure

दर्द अक्सर नहीं होता, इसलिए कई मरीज देर से पहचान पाते हैं।

Membranous Nephropathy कैसे पहचाने (Diagnosis of Membranous Nephropathy)

1. Urine Tests

• 24-hour urine protein
• Urine protein-to-creatinine ratio

2. Blood Tests

• Serum albumin
• Kidney function tests (Creatinine, BUN)
• Lipid profile
• Anti-PLA2R antibody test

3. Imaging

• Ultrasound of kidneys

4. Kidney Biopsy

Definitive diagnosis:

• Basement membrane thickening
• Immune complex deposits
• Immunofluorescence showing IgG deposits

Membranous Nephropathy इलाज (Treatment of Membranous Nephropathy)

इलाज underlying कारण पर निर्भर करता है।

1. Supportive Treatment

• BP control: ACE inhibitors / ARBs
• Diuretics for swelling
• Statins for high cholesterol
• Salt restriction
• Low-protein diet (as advised by nephrologist)

2. Immunosuppressive Therapy (in severe cases)

• Steroids
• Cyclophosphamide
• Rituximab
• Calcineurin inhibitors (Tacrolimus, Cyclosporine)

3. Treat Secondary Causes

• Treat infections like Hepatitis B/C
• Discontinue harmful medications
• Treat autoimmune disorders
• Screening for malignancy

4. Advanced Stage Treatment

• Dialysis if kidney function severely declines
• Kidney transplant in end-stage kidney disease

रोकथाम (Prevention)

• Infections से बचाव (Hepatitis B/C vaccination)
• NSAIDs व अन्य kidney-harming medicines से बचना
• Blood pressure और diabetes control
• Healthy balanced diet
• Regular kidney check-up if high risk

सावधानियाँ (Precautions)

• Salt intake कम रखें
• Over-the-counter painkillers न लें
• High-protein supplements से बचें
• Weight और swelling को daily monitor करें
• BP और cholesterol control में रखें
• Nephrologist की regular follow-up लें

FAQs (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)

Q1. क्या Membranous Nephropathy पूरी तरह ठीक हो जाती है?

कुछ cases में remission हो जाता है, लेकिन कई मरीजों को long-term management की आवश्यकता होती है।

Q2. क्या dialysis जरूरी होता है?

केवल severe or end-stage kidney failure में।

Q3. क्या यह hereditary है?

Primary MN genetic नहीं होती; secondary causes family history पर निर्भर कर सकते हैं।

Q4. क्या diet से इलाज संभव है?

Diet disease को cure नहीं करती, लेकिन symptoms और kidney damage को control रखने में मदद करती है।

Q5. Recovery में कितना समय लगता है?

कुछ patients में months में improvement, जबकि कुछ में कई वर्ष लगते हैं।

निष्कर्ष (Conclusion)

Membranous Nephropathy एक chronic kidney disease है जिसमें glomerular membrane thick होकर kidney filters को नुकसान पहुँचाती है।
इस बीमारी का समय पर diagnosis, supportive therapy, immunosuppressive treatment और lifestyle बदलाव kidney damage को धीमा कर सकते हैं।
नियमित follow-up और सही treatment से कई मरीज लंबे समय तक normal जीवन जी सकते हैं।