Neonatal Alloimmune Thrombocytopenia (NAIT / नवजात एलोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) एक rare hematologic disorder है जिसमें नवजात शिशु में platelet count बहुत कम हो जाता है।
- यह स्थिति तब होती है जब माँ के immune system द्वारा fetus के platelets पर antibodies बन जाती हैं।
- Condition जन्म के समय या जन्म के कुछ दिन बाद दिखाई देती है।
- Severe cases में intracranial hemorrhage और गंभीर रक्तस्राव का जोखिम होता है।
Neonatal Alloimmune Thrombocytopenia क्या है (What is NAIT)
- Maternal immune system fetus के incompatible platelets को attack करती है
- Platelet count < 150,000/µL (severe < 50,000/µL)
- आमतौर पर first-born or subsequent pregnancies में देखा जाता है
- Major concern: bleeding complications in neonates
Neonatal Alloimmune Thrombocytopenia कारण (Causes of Neonatal Alloimmune Thrombocytopenia)
1. Platelet Antigen Incompatibility
- Most common cause
- Maternal antibodies target HPA (Human Platelet Antigens) on fetal platelets
2. Maternal-Fetal Immunologic Reaction
- Similar mechanism as Rh incompatibility
- Mother’s immune system recognizes fetal platelets as foreign
3. Genetic Factors
- Certain HPA genotypes increase risk
- Recurrence risk higher in subsequent pregnancies
Neonatal Alloimmune Thrombocytopenia लक्षण (Symptoms of Neonatal Alloimmune Thrombocytopenia)
- Petechiae (skin spots)
- Purpura (bruises)
- Easy bleeding from gums, umbilical stump
- Rare: Intracranial hemorrhage (seizures, lethargy)
- Jaundice (due to associated hemolysis in some cases)
Symptoms usually appear within hours to days after birth।
Neonatal Alloimmune Thrombocytopenia कैसे पहचाने (Diagnosis of Neonatal Alloimmune Thrombocytopenia)
- Complete Blood Count (CBC) – low platelet count
- Peripheral Blood Smear – confirms thrombocytopenia
- Maternal and Fetal HPA typing – identify incompatibility
- Detection of Maternal Anti-Platelet Antibodies
- Imaging (Cranial Ultrasound / MRI) – rule out intracranial hemorrhage
Early diagnosis critical to prevent serious bleeding complications।
Neonatal Alloimmune Thrombocytopenia इलाज (Treatment of Neonatal Alloimmune Thrombocytopenia)
1. Platelet Transfusion
- HPA-compatible platelets preferred
- Rapidly increases platelet count in severe cases
2. Intravenous Immunoglobulin (IVIG)
- Helps neutralize maternal antibodies
- Often used in combination with platelet transfusions
3. Corticosteroids
- Occasionally used in neonates or pregnant mothers in high-risk cases
4. Prenatal Management (Future Pregnancies)
- High-risk mothers: IVIG and/or corticosteroids during pregnancy
- Fetal platelet count monitoring via cordocentesis if necessary
5. Supportive Care
- Monitor for bleeding, anemia, jaundice
- Avoid invasive procedures in neonate until platelet count improves
Early intervention can prevent life-threatening hemorrhage।
रोकथाम (Prevention)
- HPA typing in families with previous affected infants
- Prenatal monitoring in subsequent pregnancies
- IVIG prophylaxis in high-risk mothers
सावधानियाँ (Precautions)
- Avoid unnecessary invasive procedures in newborns
- Regular platelet count monitoring
- Prompt management of any bleeding episodes
- Genetic counseling for families with history of NAIT
FAQs (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
Q1. क्या यह सिर्फ first child में होता है?
नहीं, अक्सर first-born child में milder cases होते हैं, लेकिन severe NAIT अक्सर subsequent pregnancies में देखा जाता है।
Q2. क्या NAIT treatable है?
हाँ, platelet transfusions, IVIG, and supportive care से effective treatment possible है।
Q3. क्या यह lifelong problem है?
नहीं, platelet count सही treatment के बाद normal हो जाता है, लेकिन recurrence risk future pregnancies में रहता है।
Q4. क्या mother को भी treatment चाहिए?
Treatment focus mostly neonate पर होता है। High-risk pregnancies में maternal IVIG prevent recurrence में मदद करता है।
निष्कर्ष (Conclusion)
Neonatal Alloimmune Thrombocytopenia (NAIT / नवजात एलोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) एक rare लेकिन गंभीर condition है।
Early diagnosis, HPA-compatible platelet transfusions, IVIG therapy और prenatal monitoring से life-threatening hemorrhage को prevent किया जा सकता है।
अगर किसी नवजात में petechiae, purpura या bleeding tendencies दिखें, तो तुरंत neonatologist या hematologist से consultation करना चाहिए।