Neuropathic Arthropathy, जिसे Charcot Joint (शार्कोट जॉइंट) भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें नसों की क्षति (nerve damage) के कारण जोड़ों में संवेदना कम हो जाती है, जिससे बार-बार चोट, सूजन और हड्डियों का क्षय होने लगता है।
यह आमतौर पर पैर और टखने (foot and ankle) के जोड़ों को प्रभावित करती है, लेकिन घुटने, कंधे, कोहनी और रीढ़ को भी प्रभावित कर सकती है।
यह स्थिति तेजी से जोड़ों को नष्ट कर सकती है, इसलिए इसे गंभीर माना जाता है।
Neuropathic Arthropathy क्या है? (What is Neuropathic Arthropathy)
यह एक progressive, destructive joint disorder है, जो तब होती है जब शरीर की sensory nerves (संवेदना देने वाली नसें) ठीक से काम नहीं करतीं।
- मरीज को दर्द का अहसास कम या नहीं होता
- जोड़ बार-बार घायल होता है
- हड्डी और cartilage टूटते हैं
- विकृति (deformity) और अस्थिरता (instability) बनने लगती है
इसे सबसे अधिक Charcot Neuroarthropathy भी कहा जाता है।
Neuropathic Arthropathy कारण (Causes of Neuropathic Arthropathy)
1. Diabetes Mellitus (डायबिटीज)
सबसे आम कारण
Diabetic neuropathy से पैरों में sensory loss होता है।
2. Syphilis (Tabes Dorsalis)
Spinal cord involvement से joint degeneration।
3. Alcoholism
Chronic alcoholism से peripheral neuropathy।
4. Spinal Cord Injury
Sensory loss से joints पर repeated stress।
5. Leprosy (कुष्ठ रोग)
Peripheral nerves की damage joints को प्रभावित करती है।
6. Vitamin B12 Deficiency
Nerve conduction कमजोर होने से sensation घटती है।
7. Other Causes
- Charcot-Marie-Tooth Disease
- Syringomyelia
- Multiple sclerosis
- Poliomyelitis
- Peripheral neuropathies
Neuropathic Arthropathy लक्षण (Symptoms of Neuropathic Arthropathy)
- जोड़ में सूजन (swelling)
- त्वचा गर्म महसूस होना (warmth)
- लालिमा (redness)
- जोड़ की अस्थिरता (instability)
- हड्डी का टूटना (fractures)
- जोड़ का आकार बदलना (deformity)
- चाल में बदलाव (gait changes)
- दर्द कम या बिल्कुल नहीं (diminished pain)
दर्द कम होना इस बीमारी का सबसे खतरनाक संकेत है, क्योंकि इसी कारण मरीज जोड़ को और ज्यादा नुकसान पहुँचा देता है।
Neuropathic Arthropathy कैसे पहचाने? (Diagnosis of Neuropathic Arthropathy)
1. Clinical Evaluation
- Red, swollen, warm joint with minimal pain
- History of neuropathy or diabetes
2. X-ray (एक्स-रे)
जोड़ों की deformity, fractures, dislocation, bone fragmentation।
3. MRI Scan
Soft tissue damage और early-stage changes देखने के लिए।
4. CT Scan
हड्डियों के टूटने की detailed imaging।
5. Blood Tests
- HbA1c (डायबिटीज नियंत्रण)
- Vitamin B12
- Infection markers (ESR, CRP)
Stages of Neuropathic Arthropathy (न्यूरोपैथिक आर्थ्रोपैथी के चरण)
1. Fragmentation / Acute stage
- अत्यधिक सूजन
- Bone fragmentation
- Warm and red joint
2. Coalescence stage
- सूजन कम
- हड्डियों का healing शुरू
3. Remodeling / Chronic stage
- Deformity
- Joint instability
- Permanent disability की संभावना
Neuropathic Arthropathy इलाज (Treatment of Neuropathic Arthropathy)
1. Non-surgical Treatment
a) Offloading (दबाव कम करना)
- Total Contact Cast
- CAM walker boots
- Crutches
यह weight-bearing कम करके joint को stabilize करता है।
b) Immobilization (जोड़ को स्थिर रखना)
- Orthotic Braces
- Plaster casts
c) Diabetes Control
- Glucose levels strict control
- डायबिटिक foot care
d) Medications
- Anti-inflammatory drugs
- Bone-strengthening medicines (bisphosphonates कभी-कभी उपयोग होते हैं)
2. Surgical Treatment
अगर deformity severe हो:
- Exostectomy
- Arthrodesis (joint fusion)
- Osteotomy
- Internal fixation (screws/plates)
- Foot reconstruction
रोकथाम (Prevention of Neuropathic Arthropathy)
- Diabetes control
- Daily foot inspection
- Proper footwear
- Minor injuries का भी तुरंत इलाज
- Neuropathy का early treatment
- Smoking बंद करें
- Vitamin B12 maintain करें
सावधानियाँ (Precautions)
- Barefoot न चलें
- पैरों में किसी भी घाव को नजरअंदाज न करें
- Joint में हल्की सूजन भी गंभीर हो सकती है
- Regular checkup करवाएँ
- High-impact activities से बचें
FAQs (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
Q1. क्या Neuropathic Arthropathy दर्ददार बीमारी है?
व्यक्ति को दर्द कम महसूस होता है, इसलिए बीमारी तेज़ी से बढ़ती है।
Q2. क्या यह सिर्फ Diabetes में होती है?
सबसे ज्यादा diabetes में, लेकिन अन्य neuropathies में भी हो सकती है।
Q3. क्या यह ठीक हो सकती है?
जोड़ पूरी तरह normal नहीं होता, लेकिन damage रुक सकता है और deformity को नियंत्रित किया जा सकता है।
Q4. क्या ऑपरेशन जरूरी है?
Severe deformity, instability, या recurring ulcers में surgery आवश्यक हो सकती है।
Q5. रिकवरी में कितना समय लगता है?
3–12 महीनों तक, यह severity और treatment पर निर्भर करता है।
निष्कर्ष (Conclusion)
Neuropathic Arthropathy (Charcot Joint) एक गंभीर लेकिन पहचानने और नियंत्रित करने योग्य स्थिति है।
Neuropathy, खासकर diabetes में, joint damage का जोखिम बहुत बढ़ा देती है।
Early diagnosis, joint protection, diabetes control और उचित footwear से joint destruction और permanent disability को रोका जा सकता है।
समय पर उपचार और सावधानी मरीज की mobility और जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने में महत्वपूर्ण है।