Pitted Keratolysis (पिटेड केराटोलिसिस) एक बैक्टीरियल (bacterial) संक्रमण है, जो विशेष रूप से पैरों के तल (सोल) और कभी-कभी हथेलियों (palms) की त्वचा के ऊपरी हिस्से को प्रभावित करता है।
यह ऐसी स्थिति है जिसमें त्वचा की सबसे बाहरी परत (stratum corneum) में छोटे-छोटे गड्ढे (pits) या छेद बन जाते हैं।
यह सामान्यतः उन लोगों में मिलता है जो लंबे समय तक तंग, हवादार नहीं जूते या मोज़े पहनते हैं, और जिनके पैर अत्यधिक पसीने वाले (hyperhidrosis) होते हैं।
Pitted Keratolysis क्या होता है? (What happens)
- इस स्थिति में, बैक्टीरिया (जैसे Kytococcus sedentarius, Corynebacterium spp., Actinomyces spp. आदि) पैर या हथेली की त्वचा के बाहर की परत में बढ़ते हैं।
- ये बैक्टीरिया उन एंजाइम्स (proteases/keratinases) का निर्माण करते हैं जो केराटिन (keratin) नामक प्रोटीन को तोड़ते हैं, जिससे त्वचा की ऊपरी परत कमजोर हो जाती है और उसमें गड्ढे बन जाते हैं।
- साथ-साथ, ये बैक्टीरिया सल्फर युक्त यौगिक (sulfur compounds) उत्सर्जित करते हैं, जो बदबू का कारण बनते हैं।
- मुख्य तौर पर दबाव-वाले हिस्सों (जैसे पाँव की एड़ी (heel), पैरों का आगे का हिस्सा (ball of foot), पैर की उँगलियों के नीचे) में गड्ढे बनते हैं।
Pitted Keratolysis कारण (Causes)
प्रत्यक्ष कारण
- बैक्टीरियल संक्रमण: मुख्यतः Kytococcus sedentarius, Corynebacterium spp., Actinomyces spp., Streptomyces spp. आदि।
- पसीना अधिक निकलना (Hyperhidrosis) – पैर या हथेली में अत्यधिक पसीना बहना।
- लंबे समय तक तंग, बंद जूते-मोज़े पहनना जिनमें हवा-गति कम हो।
- गर्म, नम (humid) वातावरण जिसमें त्वचा अधिक गीली या पसीने से तर हो।
- पैर-हाथ की सफाई-रखरखाव कम होना, पैरों को अच्छी तरह सुखाने में कमी।
सह-कारक कारण
- अक्सर घूमने-खेलने, कांपते-खाटते काम करने वाले (जैसे फौजी, खिलाड़ी, खेत में काम करने वाले) जिनके पैर लंबे समय तक बंद जूतों में रहते हैं।
- साझा जूते या मोज़े पहनना, गीले जूते (moist footwear) बार-बार पहनना।
- मोटापा, प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी (immunodeficiency) या दीर्घकालीन स्वास्थ्य समस्या।
Pitted Keratolysis लक्षण (Symptoms of Pitted Keratolysis)
- पैरों से तेज और लगातार बदबू आना (foul foot odor) – यह सबसे सामान्य लक्षण है।
- पैरों की तल (soles) या पैर उँगलियों के नीचे छोटे-छोटे गड्ढे (pits) या छिद्र दिखाई देना। ये अक्सर दबाव-वाले हिस्सों में होते हैं।
- ये गड्ढे 0.5 मिलीमीटर से लेकर 7 मिलीमीटर तक हो सकते हैं।
- जब पैर गीले हों (जैसे पसीने से, या नहाने के बाद) तब ये गड्ढे और अधिक दिखाई देते हैं।
- कभी-कभी खारिश (itching), जलन (burning), दर्द (tenderness) हो सकता है जब पैर पर दबाव आए।
- त्वचा में सफेदी (whitish patches), छीलन (desquamation), फटना (fissures) – विशेष रूप से मामलों में।
Pitted Keratolysis कैसे पहचानें (How to Identify)
- दृश्य निरीक्षण (Visual inspection): पैर की तल और उँगलियों के बीच-बीच तथा एड़ी के हिस्से को देखें — क्या छोटे क्रेटर-प्रकार के गड्ढे हैं?
- लक्षणों का मिलान: बदबू, पसीना ज्यादा आना, गीले जूते/मोज़े, गड्ढे — ये सभी संकेत मिलें तो Pitted Keratolysis का संदेह बढ़ता है।
- चिकित्सकीय परीक्षण: कभी-कभी त्वचा स्क्रैपिंग, स्वाब कल्चर (skin swab) या दूसरे परीक्षण हों सकते हैं।
- भेदभाव (Differential diagnosis): इसे अन्य पैरों-हाथों की समस्या जैसे फंगस संक्रमण (tinea pedis), इरिथ्रास्मा (erythrasma) आदि से अलग करना होगा।
रोकथाम (Prevention)
- पैर और मोज़े/जूते को शुष्क और साफ रखें। नहाने के बाद विशेष रूप से पैर को अच्छी तरह सुखाएं।
- साँस लेने वाले जूते और सोखने वाले (absorbent) मोज़े पहनें — जैसे कॉटन या ऊन (wool) के मोज़े।
- एक ही जूते लगातार न पहनें — जूते हवादार स्थान पर रखें, गीले जूते से बचें।
- यदि पैर बहुत पसीना निकलता हो (hyperhidrosis) तो इसके उपचार पर ध्यान दें — जैसे एंटी‐पर्सपिरेंट (antiperspirant) उपयोग करना।
- साझा जूते/मोज़े न पहनें और व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें।
Pitted Keratolysis इलाज (Treatment)
चिकित्सकीय उपचार
- टॉपिकल (स्थानीय) एंटीबायोटिक क्रीम/जेल: जैसे Clindamycin, Erythromycin, Mupirocin – आमतौर पर प्रभावी।
- यदि पसीना बहुत अधिक हो तो पसीने को कम करने वाले उपाय — जैसे अल्यूमीनियम क्लोराइड समाधान (aluminium chloride), कभी-कभी बोटुलिनम टॉक्सिन (botulinum toxin) इंजेक्शन।
- जूते/मोज़े नियमित रूप से बदलना, पैर को सूखा रखना, हवादार जूते पहनना। ये जीवनशैली-उपाय चिकित्सकीय इलाज के साथ महत्वपूर्ण हैं।
घरेलू उपाय
- पैर को हल्के साबुन (mild antiseptic soap) से सुबह-शाम धोएँ और अच्छी तरह सुखाएँ।
- पैर के तल को सूखा रखने के लिए मोज़े बदलें, जूते बदलें, सोखने वाला पाउडर (foot-powder) उपयोग करें।
- संभव हो तो खुली चप्पल या जूते (open-toed sandals) पहनें या जूते हवादार जगह रखें।
- पैर गीले हों तो तुरंत सूखा लें, लंबे समय तक गीले जूते/मोज़े पहनने से बचें।
ध्यान दें: ये घरेलू उपाय केवल सहायक हैं — बैक्टीरियल संक्रमण के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक ज़रूरी है।
सावधानियाँ
- बदबू, गड्ढे और पसीना यदि तीन-चार सप्ताह में सुधर नहीं रहे हों तो त्वचा रोग विशेषज्ञ (dermatologist) से संपर्क करें।
- खुद से भारी घरेलू उपाय (जैसे बहुत तीव्र रसायन) न करें — इससे स्थिति बिगड़ सकती है।
- यदि आप डायबिटीज़, प्रतिरक्षा समस्या या त्वचा में घाव-फाड़ (ulcers) जैसी स्थिति में हैं, तो शीघ्र चिकित्सकीय सलाह लेना आवश्यक है।
- जूते और मोज़े को नियमित रूप से बदलें और उनका सफाई-रखरखाव करें। गीले जूते संक्रमण का स्रोत बन सकते हैं।
FAQs (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
प्रश्न 1: क्या यह संक्रमण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है?
उत्तर: नहीं, पिटेड केराटोलिसिस आमतौर पर व्यक्ति-से-व्यक्ति नहीं फैलता।
प्रश्न 2: क्या यह केवल पैरों में होता है?
उत्तर: अधिकांश मामलों में पैरों की तल में होता है लेकिन कम ही मामलों में हथेलियों (palms) या पैरों के बीच-बीच वाली त्वचा में भी देखा गया है।
प्रश्न 3: कितने समय में ठीक हो जाता है?
उत्तर: यदि सही उपचार और जीवनशैली-उपाय अपनाए जाएँ तो आमतौर पर 1–8 सप्ताह के भीतर सुधार दिखाई दे सकता है।
प्रश्न 4: क्या केवल घरेलू उपाय पर्याप्त हैं?
उत्तर: नहीं। घरेलू उपाय मददगार हैं लेकिन बैक्टीरियल संक्रमण की वजह से डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक ज़रूरी है। घरेलू उपाय को केवल सहायक मानें।
निष्कर्ष
पिटेड केराटोलिसिस एक ऐसा त्वचा-संक्रमण है जिसे अनदेखा करना उचित नहीं है, क्योंकि यह जीवनशैली और जूते/मोज़े की आदतों से बहुत प्रभावित होता है। हालाँकि यह जानलेवा नहीं है, लेकिन बदबू, गड्ढे और सामाजिक असुविधा पैदा कर सकता है। समय रहते पहचान और उचित उपाय (उपचार + रोकथाम) से पूर्णतः ठीक हो सकता है। यदि आपके पैर अक्सर पसीने से तर रहते हों, बंद जूते पहनने की आदत हो, और बदबू या गड्ढे दिख रहे हों — तो जल्द-से-जल्द चिकित्सा सलाह लें।
अगर आप चाहें, तो मैं कुछ विश्वसनीय घरेलू उपचारों और स्वच्छता टिप्स हिंदी में एक अलग ब्लॉग फॉर्मेट में भी भेज सकता हूँ — क्या आप चाहेंगे?