Wandering Spleen कारण, लक्षण, निदान और इलाज

Wandering Spleen (वांडरिंग स्प्लीन) एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें spleen (तिल्ली) अपनी सामान्य anatomical जगह (left upper abdomen) से हटकर पेट में किसी और स्थान पर चली जाती है।

यह स्थिति तब होती है जब ligaments जो spleen को अपनी जगह पर पकड़ते हैं, कमजोर या अनुपस्थित होते हैं।
इस कारण spleen पेट में freely घूम सकती है, जिससे torsion (मोड़ जाना) और blood supply रुकने का खतरा बढ़ जाता है।

यह रोग बच्चों और महिलाओं में ज्यादा देखा जाता है। समय पर पहचान और उपचार जरूरी है, क्योंकि untreated torsion से splenic infarction और emergency surgery की जरूरत पड़ सकती है।

Wandering Spleen क्या है  (What is Wandering Spleen)

• एक rare anatomical condition
• Spleen अपने normal location से abdomen या pelvis में move कर जाती है
• Caused by absence or laxity of splenic ligaments
• Risk of torsion (twisting of splenic pedicle)
• Can be asymptomatic या severe abdominal pain के साथ

Wandering Spleen कारण (Causes of Wandering Spleen)

1. Congenital Causes (जन्मजात कारण)

कुछ लोगों में spleen को पकड़ने वाले ligaments जन्म से ही कमजोर या absent होते हैं
जैसे:

• Gastrosplenic ligament absence
• Splenorenal ligament absence

2. Acquired Causes (बाद में होने वाले कारण)

• Pregnancy (ligament laxity due to hormones)
• Multiple pregnancies
• Abdominal trauma
• Age-related ligament weakening
• Splenomegaly (तिल्ली बढ़ना)
• Connective tissue disorders

Wandering Spleen लक्षण (Symptoms of Wandering Spleen)

Lax ligaments के कारण spleen freely move कर सकती है, इसलिए symptoms variable होते हैं।

Common Symptoms:

• Intermittent abdominal pain
• Lower abdomen या pelvis में lump महसूस होना
• Fullness या heaviness sensation
• Digestive discomfort
• Constipation

Symptoms of Acute Torsion (Emergency):

• Sudden severe abdominal pain
• Vomiting
• Fever
• Elevated heart rate
• Tender mass in abdomen
• Signs of shock (if severe torsion)

Torsion एक medical emergency है — immediate treatment जरूरी है।

Wandering Spleen कैसे पहचाने (Diagnosis of Wandering Spleen)

1. Physical Examination

   1. Normal spleen location पर spleen absent
   1. Palpable mobile abdominal mass

2. Ultrasound Abdomen

   1. Spleen की abnormal position दिखाता है
   2. Blood flow assessment भी करता है

3. CT Scan / MRI

   1. Most accurate diagnostic tools
   1. Spleen की exact location और torsion का पता चलता है

4. Doppler Ultrasound

   1. Splenic blood flow evaluate करने के लिए
   2. Torsion detection

Diagnosis का उद्देश्य है:

• Spleen का location पता करना
• Torsion rule out करना

Wandering Spleen इलाज (Treatment of Wandering Spleen)

Treatment depends on whether torsion है या नहीं।

1. Splenopexy (Preferred Treatment)

• Spleen को surgically वापस normal place पर fix किया जाता है
• Torsion नहीं है तो spleen बचाई जा सकती है
• Minimally invasive method (laparoscopic splenopexy) भी संभव

2. Splenectomy (यदि spleen dead हो गई हो)

• Severe torsion या infarction के cases में spleen remove करनी पड़ती है

Splenectomy के बाद patient को lifelong precautions लेने पड़ते हैं जैसे:

• Vaccinations (Pneumococcal, Meningococcal, H. influenzae-b)
• Infection risk precautions

3. Emergency Management

• Torsion with acute abdomen
• Immediate hospitalization and surgical intervention

रोकथाम (Prevention)

Wandering spleen genetic या anatomical causes से होता है, इसलिए इसे पूरी तरह prevent नहीं किया जा सकता।
लेकिन early detection से complications रोकी जा सकती हैं।

• Abdominal pain या movable mass महसूस हो तो तुरंत जांच
• Pregnancy में abdominal pain को ignore न करें
• Connective tissue disorders का timely treatment
• Regular medical check-ups if suspected risk

सावधानियाँ (Precautions)

• Sudden abdominal pain को lightly न लें
• Torsion symptoms होने पर immediate hospital जाएँ
• Splenectomy करवाने वालों को lifelong infection precautions
• Vaccinations जरूर लें (post-splenectomy)
• Physical trauma से बचें

FAQs (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)

Q1. क्या Wandering spleen खतरनाक है?

हाँ, torsion होने पर यह खतरनाक और life-threatening हो सकता है।

Q2. क्या spleen की जगह बदलने से हमेशा दर्द होता है?

नहीं, कई cases asymptomatic होते हैं, लेकिन torsion होने पर severe pain होता है।

Q3. क्या यह बच्चों में हो सकता है?

हाँ, congenital cases बच्चों में अधिक देखे जाते हैं।

Q4. क्या Wandering spleen का इलाज केवल surgery से ही होता है?

हाँ, splenopexy या splenectomy ही definitive treatments हैं।

Q5. CT Scan जरूरी है?

हाँ, यह सबसे accurate तरीका है spleen की location और torsion का पता लगाने के लिए।

निष्कर्ष (Conclusion)

Wandering Spleen (वांडरिंग स्प्लीन) एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें spleen पेट में अपनी जगह से हटकर कहीं और चली जाती है।
यदि समय पर पहचानी जाए तो splenopexy से spleen को सुरक्षित रखा जा सकता है।
लेकिन torsion होने पर emergency surgery आवश्यक है।
इसलिए abdominal pain, unusual lump या digestive discomfort होने पर तुरंत medical evaluation जरूरी है।