Osteonecrosis of Jaw (ऑस्टियोनेक्रोसिस ऑफ जॉ) एक गंभीर हड्डी संबंधी स्थिति है जिसमें जबड़े की हड्डी (jaw bone) में रक्त प्रवाह कम हो जाना या बंद हो जाना शुरू हो जाता है, जिससे हड्डी धीरे-धीरे नष्ट होने लगती है।
यह स्थिति ज्यादातर उन लोगों में पाई जाती है जो
- कैंसर का इलाज करवा रहे हों
- लंबे समय तक steroid दवाएँ ले रहे हों
- या कुछ विशेष हड्डी मजबूत करने वाली दवाएँ (bisphosphonates) ले रहे हों।
यह बीमारी दर्द, सूजन, संक्रमण और हड्डी के उजागर होने जैसे गंभीर लक्षण पैदा कर सकती है।
Osteonecrosis of Jaw क्या होता है ? (What is Osteonecrosis of Jaw)
ऑस्टियोनेक्रोसिस ऑफ जॉ एक ऐसी स्थिति है जिसमें जबड़े की हड्डी में रक्त की आपूर्ति रुक जाती है, जिसके कारण हड्डी मरने लगती है।
मृत हड्डी पर संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है और यह धीरे-धीरे बाहरी सतह पर दिखाई देने लगती है।
इस समस्या को दो भागों में बांटा जाता है:
- Medication Related Osteonecrosis of Jaw (MRONJ)
- Osteoradionecrosis (रेडिएशन के कारण जबड़े की हड्डी का नष्ट होना)
Osteonecrosis of Jaw कारण (Causes of Osteonecrosis of Jaw)
1. दवाएँ (Bisphosphonates / Denosumab)
ये दवाएँ अस्थि क्षय (osteoporosis) या कैंसर में दी जाती हैं।
दीर्घकालिक उपयोग रक्त आपूर्ति कम कर सकता है।
2. कैंसर उपचार (Cancer treatments)
- Chemotherapy
- Anti-resorptive medications
- Targeted cancer therapy
3. Radiation therapy (मुँह/जबड़े पर रेडिएशन)
जबड़े की हड्डियों में रक्त प्रवाह घट जाता है।
4. गंभीर संक्रमण
गहरे दंत संक्रमण या पीरियोडोंटल रोग हड्डी को कमजोर कर सकते हैं।
5. सर्जिकल दंत प्रक्रियाएँ
- Tooth extraction
- Implant
- Gum surgery
इनके बाद जॉ बोन रिकवरी में बाधा आती है।
6. अन्य जोखिम कारक
- Diabetes
- Smoking या Tobacco
- Alcohol
- Steroid दवाएँ
- Poor oral hygiene
Osteonecrosis of Jaw लक्षण (Symptoms of Osteonecrosis of Jaw)
- जबड़े की हड्डी का बाहर दिखना
- गंभीर दर्द
- सूजन और लालिमा
- दाँतों का ढीला होना
- मुँह खोलने में कठिनाई
- बुरी सांस (bad breath)
- मसूड़ों से पस या खून
- चबाने में दर्द
- दांत निकलवाने के बाद घाव का न भरना
लक्षण धीरे-धीरे शुरू होते हैं और समय के साथ बढ़ते जाते हैं।
Osteonecrosis of Jaw कैसे पहचाने? (Diagnosis / How to Identify Osteonecrosis of Jaw)
1. शारीरिक परीक्षण (Clinical examination)
डेंटिस्ट या ओरल सर्जन हड्डी के एक्सपोजर और सूजन की जाँच करते हैं।
2. X-Ray / OPG
हड्डी की क्षति और घनत्व में बदलाव दिखता है।
3. CT Scan / CBCT
अधिक स्पष्ट रूप से हड्डी नष्ट होने की जानकारी देता है।
4. मेडिकल इतिहास
कौन-सी दवाएँ ली जा रही हैं, विशेष रूप से bisphosphonates या cancer medications।
5. Blood tests
संक्रमण या प्रतिरक्षा स्थिति की जाँच के लिए।
Osteonecrosis of Jaw इलाज (Treatment of Osteonecrosis of Jaw)
इलाज स्थिति के चरण (stage) पर निर्भर करता है।
1. Medication therapy
- Antibiotics (संक्रमण के लिए)
- Antibacterial mouth rinse
- Pain killers
2. Conservative management
- Smoothing of exposed bone
- Dead bone removal (debridement)
- Infection control
3. Surgical treatment
गंभीर केस में:
- Sequestrectomy (मरी हुई हड्डी निकालना)
- Jaw reconstruction
4. Dental care
- नियमित सफाई
- दांत निकालने से बचना, यदि संभव हो
5. दवाओं में बदलाव
डॉक्टर cancer या osteoporosis दवाओं को बदल सकते हैं, अगर आवश्यक हो।
Osteonecrosis of Jaw कैसे रोके? (Prevention)
1. दवाएँ शुरू करने से पहले दंत जांच
- Bisphosphonate या cancer therapy से पहले डेंटल चेकअप करवाना जरूरी है।
2. अच्छी दंत स्वच्छता
- दिन में दो बार ब्रश
- Antibacterial mouthwash
3. Smoking और Alcohol छोड़ें
4. संक्रमण का समय पर इलाज
5. अनावश्यक दांत निकालने से बचें
6. Regular dental follow-ups
घरेलू उपाय (Home Remedies)
ध्यान दें: ये बीमारी का इलाज नहीं करते, केवल लक्षणों को कम करते हैं।
- गुनगुने पानी से कुल्ला
- नमक वाले गरारे
- नरम खाना
- मुँह साफ रखना
- हल्का मसूड़ों की मालिश (non-infected area पर)
यदि दर्द या संक्रमण बढ़ता है, तो तुरंत चिकित्सीय सलाह लें।
सावधानियाँ (Precautions)
- स्वयं दांत न उखाड़ें
- कठोर खाना न खाएँ
- धूम्रपान से बचें
- बिना डॉक्टर की सलाह के osteoporosis दवाएँ न लें
- दांतों की सर्जरी कराने से पहले डॉक्टर को अपनी दवाओं के बारे में बताएं
- मुँह में घाव लंबे समय तक न भरें तो तुरंत जांच कराएं
FAQs (Frequently Asked Questions)
1. क्या Osteonecrosis of Jaw खतरनाक है?
हाँ, यदि समय पर इलाज न किया जाए तो हड्डी का बड़ा हिस्सा नष्ट हो सकता है।
2. क्या यह दवाओं से होता है?
हाँ, विशेषकर bisphosphonates और cancer medications से इसका खतरा अधिक है।
3. क्या इसका इलाज संभव है?
हाँ, लेकिन चरण के हिसाब से। शुरूआती अवस्था में इलाज आसान होता है।
4. क्या दाँत निकलवाने से यह हो सकता है?
हाँ, विशेषकर अगर मरीज bisphosphonate ले रहा हो।
5. क्या सर्जरी जरूरी होती है?
गंभीर केस में हड्डी निकालने या reconstruct करने की जरूरत पड़ सकती है।
निष्कर्ष (Conclusion)
Osteonecrosis of Jaw (ऑस्टियोनेक्रोसिस ऑफ जॉ) एक गंभीर लेकिन रोकी जा सकने वाली स्थिति है।
यदि सही समय पर पहचान और उपचार हो जाए, तो हड्डी नुकसान को काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है।
विशेष रूप से वे लोग जो cancer treatment, bisphosphonate दवाएँ या स्टेरॉयड ले रहे हैं, उन्हें अपने दाँतों और जबड़े की स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए।