Portal Hypertension कारण, लक्षण और इलाज

Portal Hypertension (पोर्टल हाइपरटेंशन) एक गंभीर स्वास्थ्य स्थिति है, जिसमें यकृत (Liver) के पोर्टल वेन (Portal Vein) में रक्त का दबाव असामान्य रूप से बढ़ जाता है।

पोर्टल वेन वह बड़ी नस है जो आंतरिक अंगों से यकृत में रक्त लाती है। इस दबाव के बढ़ने से अतिरिक्त रक्त अन्य नसों में बहने लगता है, जिससे जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

Portal Hypertension अक्सर लिवर सिरोसिस (Liver Cirrhosis), हेपेटाइटिस (Hepatitis), ब्लड क्लॉट या फेफड़ों की बीमारी के कारण होती है।

पोर्टल हाइपरटेंशन क्या है? (What is Portal Hypertension)

Portal Hypertension तब होता है जब पोर्टल वेन में रक्त का दबाव सामान्य स्तर (5–10 mmHg) से बढ़कर 12 mmHg या अधिक हो जाता है।

इसके परिणामस्वरूप:

• असामान्य नसें (Varices) बन जाती हैं, विशेष रूप से अन्नप्रणाली (Esophagus) और पेट (Stomach) में
• पेट में पानी भरना (Ascites)
• यकृत और प्लीहा (Spleen) की समस्या

पोर्टल हाइपरटेंशन के कारण (Causes of Portal Hypertension)

1. यकृत की बीमारी (Liver Disease)

• Cirrhosis (सिरोसिस) – लिवर की पुरानी बीमारी और स्कारिंग
• Hepatitis B और C (हेपेटाइटिस बी और सी)
• Alcoholic liver disease (अल्कोहल से यकृत की बीमारी)

2. पोर्टल वेन में अवरोध (Obstruction in Portal Vein)

• Thrombosis (रक्त का थक्का)
• पोर्टल वेन का संकुचन या चोट

3. हृदय और रक्त प्रवाह संबंधी कारण (Cardiac & Blood Flow Issues)

• राइट साइड हार्ट फेल्योर (Right-sided heart failure)
• पेल्विक या एब्डॉमिनल शिराओं में ब्लॉकेज

पोर्टल हाइपरटेंशन के लक्षण (Symptoms of Portal Hypertension)

• पेट में पानी भरना (Ascites)
• अन्नप्रणाली या पेट की नसों से रक्तस्राव (Variceal bleeding)
• प्लीहा का बढ़ना (Splenomegaly)
• थकान और कमजोरी (Fatigue & Weakness)
• त्वचा पर लाल या नीले निशान (Spider angiomas)
• पीलापन (Jaundice)
• एंसेफलोपैथी (Encephalopathy) – मानसिक भ्रम या बेहोशी

अक्सर प्रारंभिक अवस्था में कोई लक्षण नहीं दिखाई देता।

पोर्टल हाइपरटेंशन कैसे पहचाने? (Diagnosis / How to Identify Portal Hypertension)

1. शारीरिक परीक्षा (Physical Examination)

• पेट और प्लीहा की सूजन, लाल निशान

2. रक्त परीक्षण (Blood Tests)

• Liver function tests (LFTs)
• CBC – प्लीहा बढ़ने पर प्लेटलेट्स कम हो सकते हैं

3. इमेजिंग टेस्ट (Imaging Tests)

• Ultrasound with Doppler – पोर्टल वेन का दबाव और प्रवाह
• CT scan / MRI – जटिलताओं का आकलन

4. एंडोस्कोपी (Endoscopy)

• अन्नप्रणाली और पेट की नसों की जाँच
• Varices की पहचान

पोर्टल हाइपरटेंशन का इलाज (Treatment of Portal Hypertension)

1. दवा उपचार (Medical Treatment)

• Beta-blockers – Varices से रक्तस्राव कम करने के लिए
• Diuretics – Ascites और सूजन घटाने के लिए
• Lactulose – एंसेफलोपैथी रोकने के लिए

2. एंडोस्कोपिक थेरपी (Endoscopic Therapy)

• Variceal band ligation – रक्तस्राव वाली नस को बांधना
• Sclerotherapy – नस में इंजेक्शन देकर रक्तस्राव रोकना

3. शल्यचिकित्सा (Surgery)

• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS) – पोर्टल दबाव कम करने के लिए
• गंभीर मामलों में Liver transplantation (यकृत प्रत्यारोपण)

पोर्टल हाइपरटेंशन कैसे रोके? (Prevention)

• शराब का सेवन न करें
• यकृत की बीमारी का समय पर इलाज
• हेल्दी वजन और संतुलित आहार
• Hepatitis B और C के टीके
• नियमित स्वास्थ्य जांच

सावधानियाँ (Precautions)

• पेट की सूजन या रक्तस्राव होने पर तुरंत डॉक्टर से मिलें
• खून पतला करने वाली दवाओं का सतर्क उपयोग
• भारी व्यायाम या उठाने से बचें
• जटिलताओं की निगरानी (Varices, Ascites, Encephalopathy)

FAQs (Frequently Asked Questions)

1. Portal Hypertension जानलेवा है?

• अगर समय पर इलाज न किया जाए तो Variceal bleeding या liver failure से जान को खतरा हो सकता है।

2. क्या यह बीमारी पूरी तरह ठीक हो सकती है?

• मुख्य कारण जैसे Cirrhosis का इलाज करके दबाव कम किया जा सकता है। Liver transplantation अंतिम विकल्प है।

3. क्या यह बच्चों में हो सकती है?

• दुर्लभ, लेकिन Congenital liver diseases में हो सकती है।

4. क्या इससे रक्तस्राव हमेशा होता है?

• नहीं, लेकिन severe cases में Variceal bleeding हो सकता है।

5. क्या घरेलू उपाय मदद कर सकते हैं?

• हेल्दी आहार और शराब से बचाव मदद करता है, लेकिन पूरी तरह इलाज डॉक्टर के मार्गदर्शन से ही संभव है।

निष्कर्ष (Conclusion)

Portal Hypertension (पोर्टल हाइपरटेंशन) यकृत और पोर्टल वेन की गंभीर समस्या है।
समय पर पहचान, दवा, एंडोस्कोपिक या शल्यचिकित्सा, और जीवनशैली सुधार से जटिलताओं को नियंत्रित किया जा सकता है।

यदि पेट में सूजन, थकान या रक्तस्राव दिखाई दे तो तुरंत नेत्रहीन विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट से परामर्श करें।