Pupillary Block कारण, लक्षण और इलाज

Pupillary Block (प्यूपिलरी ब्लॉक) एक नेत्र संबंधी स्थिति है, जिसमें पupil (पुपिल) के माध्यम से आंख के सामने के कमरे (anterior chamber) और पीछे के कमरे (posterior chamber) के बीच तरल (aqueous humor) का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है।

इस ब्लॉकेज के कारण intraocular pressure (IOP) बढ़ सकता है और यह Acute Angle-Closure Glaucoma (तीव्र कोण-बंधन ग्लॉकोमा) का कारण बन सकता है।
समय पर पहचान और उपचार न होने पर यह स्थायी दृष्टि हानि का कारण बन सकता है।

प्यूपिलरी ब्लॉक क्या है? (What is Pupillary Block)

Pupillary Block वह स्थिति है जिसमें aqueous humor का प्रवाह पुपिल से अवरुद्ध हो जाता है, जिससे आंख के:

• Anterior chamber में द्रव दबाव बढ़ता है
• Intraocular pressure (IOP) असामान्य रूप से बढ़ता है
• आंख के कोर्निया और रेटिना पर दबाव पड़ता है

यह अक्सर narrow-angle glaucoma और lens-iris diaphragm anomalies से जुड़ा होता है।

प्यूपिलरी ब्लॉक के कारण (Causes of Pupillary Block)

1. एंगल क्लोजर ग्लॉकोमा (Angle-Closure Glaucoma)

• Narrow anterior chamber
• Iris-lens contact

2. लेंस संबंधी कारण (Lens-related causes)

• Cataract (मोतियाबिंद)
• Lens dislocation (लेंस का विस्थापन)

3. नेत्र सर्जरी या चोट (Eye surgery or trauma)

• Postoperative inflammation
• Eye trauma leading to pupillary block

4. दवा के कारण (Drug-induced)

• Mydriatic drugs (Dilating eye drops)
• Certain antidepressants या anticholinergic drugs

5. जन्मजात कारण (Congenital)

• Narrow anterior chamber
• Iris abnormalities

प्यूपिलरी ब्लॉक के लक्षण (Symptoms of Pupillary Block)

• अचानक और तीव्र आंख दर्द (Severe eye pain)
• धुंधली दृष्टि (Blurred vision)
• आंख में लालिमा (Redness)
• सिरदर्द (Headache)
• मतली और उल्टी (Nausea and vomiting)
• देखने में रंग का बदलना (Halos around lights)
• आंख कड़ी और संवेदनशील महसूस होना

यह तीव्र लक्षण Acute Angle-Closure Glaucoma का संकेत हो सकते हैं और तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है।

प्यूपिलरी ब्लॉक कैसे पहचाने? (Diagnosis / How to Identify Pupillary Block)

1. नेत्र परीक्षा (Eye Examination)

• Slit-lamp examination
• Pupil reaction and anterior chamber depth evaluation

2. Intraocular pressure (IOP) measurement

• Tonometry द्वारा IOP मापा जाता है

3. Gonioscopy

• Anterior chamber angle की स्थिति देखने के लिए

4. Ultrasound Biomicroscopy (UBM)

• Iris-lens diaphragm और aqueous humor flow की जांच

प्यूपिलरी ब्लॉक का इलाज (Treatment of Pupillary Block)

1. दवाओं से IOP कम करना (Medications to reduce IOP)

• Topical beta-blockers (Timolol)
• Alpha agonists (Apraclonidine)
• Carbonic anhydrase inhibitors (Acetazolamide)
• Miotic drops (Pilocarpine)

2. Laser Therapy (Laser Iridotomy / Iridoplasty)

• Pupil में छोटा छेद बनाकर aqueous humor का flow बहाल करना
• Most common definitive treatment

3. सर्जरी (Surgical Intervention)

• Trabeculectomy
• Lens extraction (Cataract surgery)
• Severe cases में Eye drainage surgery

4. Pain और nausea का management

• NSAIDs और antiemetic drugs

प्यूपिलरी ब्लॉक कैसे रोके? (Prevention of Pupillary Block)

• Regular eye check-ups, especially narrow-angle individuals
• Cataract या lens abnormalities का समय पर इलाज
• Dilating eye drops का सावधानीपूर्वक उपयोग
• Family history वाले लोगों में gonioscopy

घरेलू उपाय (Home Remedies)

प्यूपिलरी ब्लॉक का घरेलू इलाज संभव नहीं है।
कुछ उपाय लक्षण राहत और आंख की सुरक्षा के लिए सहायक हो सकते हैं:

• तेज रोशनी से बचें
• आंख को दबाएं या रगड़ें नहीं
• अगर आंख दर्द या धुंधली दृष्टि हो, तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें
• आराम करें और सिर ऊँचा रखें

सावधानियाँ (Precautions)

• तीव्र आंख दर्द या धुंधली दृष्टि को अनदेखा न करें
• डॉक्टर की सलाह के बिना eye drops न डालें
• Laser या surgery के बाद नियमित follow-up
• Family members में narrow-angle glaucoma की जाँच

FAQs (Frequently Asked Questions)

1. क्या Pupillary Block गंभीर है?

हाँ, untreated cases में Acute Angle-Closure Glaucoma और permanent vision loss हो सकता है।

2. क्या यह अचानक होता है?

अकसर यह अचानक तीव्र दर्द और धुंधली दृष्टि के रूप में होता है।

3. क्या laser therapy सुरक्षित है?

हाँ, Laser Iridotomy सुरक्षित और प्रभावी definitive treatment है।

4. क्या यह बच्चों में होता है?

अत्यंत दुर्लभ, ज्यादातर यह वयस्कों और विशेष anatomically narrow-angle लोगों में होता है।

5. क्या इससे बचा जा सकता है?

समय पर eye check-ups, narrow-angle detection और cataract/lens abnormalities treatment से बचाव संभव है।

निष्कर्ष (Conclusion)

Pupillary Block (प्यूपिलरी ब्लॉक) आंख की एक गंभीर स्थिति है, जो intraocular pressure (IOP) बढ़ने और Acute Angle-Closure Glaucoma का कारण बन सकती है।

• समय पर पहचान और निदान
• दवा, laser therapy या सर्जरी
• नियमित ophthalmic follow-up

इन उपायों से आंख की दृष्टि सुरक्षित रखी जा सकती है और गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है।