प्रसव (Delivery) एक जटिल प्रक्रिया है, और कभी-कभी इसमें ऐसी आपातकालीन स्थितियां उत्पन्न हो जाती हैं जिनके बारे में पहले से पता नहीं होता। शोल्डर डिस्टोसिया (Shoulder Dystocia) एक ऐसी ही प्रसव संबंधी जटिलता है। हालांकि यह स्थिति दुर्लभ है, लेकिन माँ और बच्चे दोनों की सुरक्षा के लिए इसके बारे में जानना अत्यंत आवश्यक है।
शोल्डर डिस्टोसिया क्या होता है? (What is Shoulder Dystocia?)
प्रसव के दौरान जब शिशु का सिर तो योनि से बाहर आ जाता है, लेकिन उसके कंधे माँ की श्रोणि हड्डी (Pelvic Bone) के पीछे फंस जाते हैं, तो इस स्थिति को शोल्डर डिस्टोसिया (Shoulder Dystocia) कहा जाता है। यह एक 'मेडिकल इमरजेंसी' है क्योंकि शिशु का शरीर बाहर नहीं आ पाता, जिससे उसकी सांस लेने की प्रक्रिया और रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है।
शोल्डर डिस्टोसिया के लक्षण और पहचान (Symptoms and Identification)
चूंकि यह प्रसव के दौरान होने वाली घटना है, इसलिए इसके लक्षण प्रसव प्रक्रिया के दौरान ही पहचाने जाते हैं:
- कछुआ लक्षण (Turtle Sign): शिशु का सिर बाहर आने के बाद वापस योनि के अंदर की ओर खिंचने लगता है, जैसे कछुआ अपने खोल में सिर डालता है।
- सिर बाहर आने के बाद प्रसव रुकना: शिशु का सिर बाहर आ जाता है लेकिन काफी जोर लगाने के बाद भी कंधे और शरीर बाहर नहीं आते।
- प्रसव में देरी: प्रसव के दूसरे चरण (Second Stage of Labor) का असामान्य रूप से लंबा खिंचना।
शोल्डर डिस्टोसिया के कारण (Causes of Shoulder Dystocia)
इसके पीछे कई कारण और जोखिम कारक हो सकते हैं:
- मैक्रोसोमिया (Macrosomia): शिशु का वजन सामान्य से अधिक (4 किलोग्राम से ज्यादा) होना।
- जेस्टेशनल डायबिटीज (Gestational Diabetes): गर्भावस्था के दौरान माँ को मधुमेह होना, जिससे शिशु का आकार बढ़ जाता है।
- माँ का मोटापा (Maternal Obesity): माँ का वजन अधिक होना।
- पिछला इतिहास: यदि पहले प्रसव में भी शोल्डर डिस्टोसिया हुआ हो।
- देरी से प्रसव (Post-term Pregnancy): नियत तिथि (Due Date) निकल जाने के बाद भी प्रसव न होना।
शोल्डर डिस्टोसिया का इलाज और प्रबंधन (Treatment and Management)
जब यह स्थिति उत्पन्न होती है, तो डॉक्टर कुछ विशेष तकनीकों (Manoeuvres) का उपयोग करते हैं:
- मैकरोबर्ट्स पैंतरा (McRoberts Manoeuvre): माँ के पैरों को मोड़कर पेट की तरफ दबाया जाता है ताकि पेल्विक हिस्सा चौड़ा हो सके।
- सुप्राप्यूबिक प्रेशर (Suprapubic Pressure): शिशु के कंधे को घुमाने के लिए माँ के पेट के निचले हिस्से पर हल्का दबाव दिया जाता है।
- इंटरनल रोटेशन (Internal Rotation): डॉक्टर हाथ की मदद से योनि के अंदर शिशु के कंधे को घुमाने का प्रयास करते हैं।
- एपिसियोटॉमी (Episiotomy): जगह बनाने के लिए योनि मार्ग में एक छोटा कट लगाया जाता है।
सावधानियाँ और जटिलताएँ (Precautions and Complications)
यदि इसे सही ढंग से न संभाला जाए, तो कुछ समस्याएं हो सकती हैं:
- शिशु के लिए: हाथ की नसों में चोट (Brachial Plexus Injury), कॉलर बोन का टूटना, या ऑक्सीजन की कमी।
- माँ के लिए: अत्यधिक रक्तस्राव (Postpartum Hemorrhage) या योनि का फटना।
घरेलू उपाय और रोकथाम (Home Remedies and Prevention)
शोल्डर डिस्टोसिया को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है क्योंकि यह अचानक होता है, लेकिन जोखिम कम किया जा सकता है:
- शुगर कंट्रोल: गर्भावस्था के दौरान अपने ब्लड शुगर को नियंत्रित रखें।
- वजन प्रबंधन: गर्भावस्था में बहुत अधिक वजन न बढ़ने दें।
- नियमित अल्ट्रासाउंड: शिशु के वजन और स्थिति की निगरानी के लिए समय-समय पर स्कैन कराएं।
- पेल्विक एक्सरसाइज: गर्भावस्था के दौरान हल्की एक्सरसाइज और योग करें (डॉक्टर की सलाह पर)।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)
प्रश्न 1: क्या शोल्डर डिस्टोसिया होने पर सी-सेक्शन (C-Section) अनिवार्य है?
उत्तर: यदि डॉक्टर को पहले से बड़े शिशु का अंदेशा हो, तो वे सी-सेक्शन की सलाह दे सकते हैं। लेकिन अक्सर इसका पता नॉर्मल डिलीवरी के दौरान ही चलता है।
प्रश्न 2: क्या इससे शिशु को स्थायी नुकसान होता है?
उत्तर: अधिकांश मामलों में शिशु सुरक्षित पैदा होते हैं। नसों की हल्की चोटें फिजियोथेरेपी से ठीक हो जाती हैं।
प्रश्न 3: क्या यह हर प्रसव में होता है?
उत्तर: नहीं, यह 1% से भी कम प्रसव मामलों में होने वाली एक दुर्लभ स्थिति है।
निष्कर्ष (Conclusion)
शोल्डर डिस्टोसिया (Shoulder Dystocia) एक गंभीर स्थिति जरूर है, लेकिन अनुभवी डॉक्टरों और मेडिकल स्टाफ की मदद से इसे सफलतापूर्वक संभाला जा सकता है। गर्भवती महिलाओं को चाहिए कि वे अपने स्वास्थ्य मापदंडों, विशेषकर शुगर और वजन पर ध्यान दें, ताकि ऐसी जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सके।
क्या आप गर्भावस्था के दौरान शुगर नियंत्रण के लिए डाइट चार्ट या प्रसव पूर्व किए जाने वाले विशेष व्यायामों (Prenatal Exercises) के बारे में जानकारी चाहते हैं?