Mediastinal Emphysema : कारण, लक्षण, निदान और इलाज

Mediastinal Emphysema, जिसे Pneumomediastinum (न्यूमोमीडियास्टिनम) भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें मीडियास्टिनम (छाती के बीच का भाग जिसमें हृदय, बड़े रक्त वाहिकाएं, ट्रेकिया और इसोफेगस शामिल होते हैं) में हवा (Air) जमा हो जाती है।

यह स्थिति अचानक हो सकती है और अक्सर फेफड़ों, वायुमार्गों, या छाती के अंदर किसी संरचना में rupture या leakage के कारण होती है।
कई मामलों में यह self-limiting होता है, लेकिन गंभीर मामलों में यह जीवन-के-लिए-खतरा बन सकता है।

Mediastinal Emphysema क्या है  (What is Mediastinal Emphysema)

• मीडियास्टिनम के अंदर फंसी हुई हवा की उपस्थिति
• कारण: फेफड़ों की हवा का tissue spaces के माध्यम से मीडियास्टिनम में प्रवेश
• यह spontaneous (स्वतः) या traumatic (चोट) हो सकता है
• कभी-कभी फेफड़ों के दबाव में वृद्धि से भी यह स्थिति उत्पन्न होती है

Mediastinal Emphysema कारण (Causes of Mediastinal Emphysema)

1. Spontaneous Pneumomediastinum

• जोर से खांसी
• अधिक जोर लगाना (Valsalva maneuver)
• अस्थमा का अटैक
• तीव्र उल्टी

2. Trauma (चोट)

• Road traffic accident
• Penetrating chest injury
• Blunt chest trauma

3. Lung Conditions

• Asthma exacerbation
• COPD
• Airway rupture
• Severe lung infections

4. Medical and Surgical Causes

• Endoscopy
• Mechanical ventilation (positive pressure ventilation)
• Bronchoscopy

5. Esophageal Rupture (Boerhaave Syndrome)

• Forceful vomiting के बाद
• यह life-threatening emergency है

Mediastinal Emphysema लक्षण (Symptoms of Mediastinal Emphysema)

• छाती में दर्द (Central chest pain)
• गर्दन या छाती में सूजन
• निगलने में दर्द या कठिनाई
• सांस लेने में तकलीफ़
• गले में अजीब आवाज़ (Hamman’s sign – heart beat के साथ crackling sound)
• आवाज़ में बदलाव
• सबक्यूटेनियस एम्फ़िसीमा (त्वचा के नीचे हवा)

गंभीर मामलों में: breathlessness, low oxygen, rapid worsening.

Mediastinal Emphysema कैसे पहचाने (Diagnosis of Mediastinal Emphysema)

1. Chest X-ray

   1. मीडियास्टिनम में हवा दिखाई देती है

2. CT Scan (CT Chest)

   1. सबसे संवेदनशील जांच
   1. हवा के फैलाव और संभावित ruptures का पता चलता है

3. Endoscopy / Bronchoscopy

   1. अगर esophageal या airway injury का संदेह हो

4. Blood Tests

   1. Infection, inflammation markers

5. Clinical Examination

   1. Hamman’s crunch
   1. Subcutaneous emphysema palpation

Mediastinal Emphysema इलाज (Treatment of Mediastinal Emphysema)

1. Conservative (Most Common)

• Rest
• Oxygen therapy (air absorption को तेज करता है)
• Pain relievers
• Observation and monitoring

2. Treat Underlying Cause

• Asthma treatment
• Lung infection management
• Avoid forceful coughing

3. Severe Conditions

• अगर esophageal rupture हो — emergency surgery
• Mechanical ventilation-related cases में ventilator adjustment
• Airway rupture में surgical intervention

4. Hospitalization

• Severe pain
• Rapid worsening
• Breathing difficulty
• Suspected esophageal or tracheal tear

रोकथाम (Prevention)

• Smoking cessation
• Asthma और respiratory diseases का उचित इलाज
• Excessive strain, forceful vomiting, and coughing से बचना
• Mechanical ventilation उचित pressure पर देना
• Sports या trauma में chest protection

सावधानियाँ (Precautions)

• सांस लेने में कठिनाई होने पर देर न करें
• Hard coughing या strenuous exercise avoid करें
• Chest pain को ignore न करें
• Asthma वाले मरीज inhalers नियमित लें
• Vomiting episodes में तुरंत चिकित्सा सहायता लें

FAQs (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)

Q1. क्या Mediastinal Emphysema जानलेवा है?

Most cases mild और self-limiting होते हैं, लेकिन अगर cause esophageal rupture या major trauma हो तो यह life-threatening हो सकता है।

Q2. क्या यह अपने-आप ठीक हो सकता है?

हाँ, कई spontaneous cases कुछ दिनों में ठीक हो जाते हैं।

Q3. क्या इसमें ऑपरेशन जरूरी होता है?

केवल तब, जब airway tear, esophageal rupture, या severe trauma हो।

Q4. क्या यह वापस हो सकता है?

Rarely, लेकिन uncontrolled asthma या repeated strain से risk बढ़ता है।

निष्कर्ष (Conclusion)

Mediastinal Emphysema (मीडियास्टाइनल एम्फ़िसीमा) एक स्थिति है जिसमें मीडियास्टिनम में हवा जमा हो जाती है।
कई मामलों में यह हल्का होता है और आराम, oxygen therapy और monitoring से ठीक हो जाता है।
लेकिन अगर यह trauma, severe vomiting या esophageal rupture के कारण हो, तो यह गंभीर emergency बन सकता है।

Chest pain, breathing difficulty, या neck swelling होने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना ज़रूरी है।