Metabolic Acidosis कारण, लक्षण, निदान, उपचार और सावधानियाँ

Metabolic Acidosis (मेटाबॉलिक एसिडोसिस) एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर में एसिड (Acid) की मात्रा बढ़ जाती है या बाइकार्बोनेट (Bicarbonate) का स्तर कम हो जाता है, जिससे रक्त का pH सामान्य से नीचे चला जाता है।

यह स्थिति शरीर के कई सिस्टम को प्रभावित कर सकती है, खासकर किडनी, हृदय और साँस लेने की क्षमता को।

यह एक गंभीर मेडिकल स्थिति है और समय पर पहचान व इलाज बेहद जरूरी है।

Metabolic Acidosis क्या होता है? (What is Metabolic Acidosis)

जब शरीर में एसिड बनना बढ़ जाए या किडनी उसे बाहर न निकाल पाए, तब रक्त में एसिड का स्तर बढ़कर pH को कम कर देता है।
Blood pH का सामान्य स्तर लगभग 7.35–7.45 होता है।
Metabolic Acidosis में pH अक्सर 7.35 से नीचे हो जाता है।

इसके मुख्य प्रकार होते हैं:

1. High Anion Gap Metabolic Acidosis (HAGMA)
2. Normal Anion Gap Metabolic Acidosis (NAGMA)

Metabolic Acidosis के कारण (Causes)

A. High Anion Gap Metabolic Acidosis Causes

• Lactic acidosis (ज्यादा लैक्टिक एसिड बनना)
• Ketoacidosis
  1. Diabetic ketoacidosis (DKA)
  1. Alcoholic ketoacidosis
  1. Starvation ketoacidosis
• Renal failure
• Toxins
  1. Methanol poisoning
  2. Ethylene glycol
  3. Salicylate poisoning

B. Normal Anion Gap Metabolic Acidosis Causes

• Diarrhea (बाइकार्बोनेट की हानि)
• Renal tubular acidosis (RTA)
• Early renal failure
• Excess chloride intake
• Dehydration

Metabolic Acidosis के लक्षण (Symptoms)

• तेज सांस लेना (Kussmaul breathing)
• कमजोरी और थकान
• सिरदर्द
• मतली और उल्टी
• तेज दिल की धड़कन
• भ्रम या चक्कर
• ब्लड प्रेशर कम होना
• गंभीर मामलों में बेहोशी या कोमा

जटिलताएँ (Complications)

• कार्डियक अरिदमिक (Heart rhythm abnormality)
• शॉक
• किडनी फेल्योर
• कोमा
• मृत्यु का खतरा (Severe untreated cases)

Metabolic Acidosis की पहचान (Diagnosis)

1. Arterial Blood Gas (ABG)

• pH कम
• Bicarbonate (HCO3–) कम
• CO2 स्तर

2. Serum Electrolytes

• Sodium, Potassium, Chloride
• Anion Gap calculation

3. Blood Tests

• Serum lactate
• Blood sugar (Ketoacidosis की पुष्टि)
• Kidney function test (Creatinine, Urea)

4. Urine Test

• Urine pH
• Ketones

5. Toxicology Screening

• Methanol, salicylates, ethylene glycol poisoning का पता लगाने के लिए

Metabolic Acidosis का इलाज (Treatment)

इलाज का आधार मुख्य कारण को पहचानकर उसे ठीक करना है।

1. Lactic Acidosis Treatment

• Oxygen therapy
• IV fluids
• Sepsis या shock का इलाज

2. Diabetic Ketoacidosis Treatment

• IV Insulin
• IV fluids
• Electrolyte correction (Potassium)

3. Renal Failure Treatment

• Dialysis
• IV bicarbonate (विशेष मामलों में)

4. Poisoning Treatment

• Antidote
• Dialysis
• Activated charcoal (कुछ मामलों में)

5. Renal Tubular Acidosis Treatment

• Oral bicarbonate
• Potassium supplementation

6. Severe Acidosis (pH < 7.1)

• IV Sodium bicarbonate दिया जा सकता है

Metabolic Acidosis रोकथाम (Prevention)

• डायबिटीज कंट्रोल रखें
• शराब और नशे से दूरी
• किडनी रोग का नियमित इलाज
• डिहाइड्रेशन से बचें
• विषाक्त पदार्थों से दूर रहें
• सही डाइट और पानी का सेवन

घरेलू उपाय (Home Remedies / Supportive Care)

ये केवल supportive हैं, मुख्य इलाज मेडिकल है:

• पर्याप्त पानी पीना
• हल्का भोजन
• हाई-शुगर फूड से बचें
• शराब न लें
• साँस लेने में दिक्कत हो तो तुरंत मेडिकल सहायता लें

सावधानियाँ (Precautions)

• साँस तेज चलने लगे तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ
• डायबिटिक मरीज ketoacidosis से बचने के लिए इंसुलिन समय पर लें
• किडनी रोग वाले मरीज नियमित जांच कराएँ
• उल्टी और दस्त में rehydration करें

FAQs (Frequently Asked Questions)

1. क्या Metabolic Acidosis जानलेवा है?

हाँ, यदि इलाज न किया जाए तो यह कई अंगों को नुकसान पहुँचा सकता है।

2. क्या यह किडनी रोग से जुड़ा है?

हाँ, किडनी शरीर से एसिड नहीं निकाल पाती, इसलिए acidosis हो सकता है।

3. इसका सबसे महत्वपूर्ण टेस्ट कौन सा है?

Arterial Blood Gas (ABG) सबसे आवश्यक है।

4. क्या bicarbonate लेना जरूरी है?

केवल गंभीर मामलों में, डॉक्टर की सलाह पर ही।

5. क्या यह स्थिति ठीक हो सकती है?

हाँ, यदि कारण पहचानकर तुरंत इलाज शुरू किया जाए।

निष्कर्ष (Conclusion)

Metabolic Acidosis एक गंभीर स्थिति है जिसमें शरीर में एसिड का स्तर बढ़ जाता है।
यह कई कारणों से हो सकता है, जैसे किडनी फेल्योर, डायबिटिक कीटोएसिडोसिस, जहरीले पदार्थ, और डिहाइड्रेशन।
समय पर ABG टेस्ट, इलेक्ट्रोलाइट जांच और सही इलाज से यह स्थिति नियंत्रित की जा सकती है।
कारणों का इलाज, सही दवाएँ और सावधानियाँ अपनाकर रोगी पूरी तरह सामान्य जीवन जी सकता है।